Mesures generals
- Qualsevol afecció mèdica concomitant s’ha de controlar i tractar acuradament.
- Sang la pressió s’ha d’ajustar de manera òptima.
- Sang lípids (greixos sanguinis) s’haurien de controlar i, si cal, portar-los a un nivell baix.
- Nicotina restricció (abstenir - se de tabac ús).
- Limitat alcohol consum (homes: màxim 25 g alcohol per dia; dones: màx. 12 g alcohol per dia).
- Conservació de l’esforç de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica.
- Caure per sota del límit inferior de l’IMC (a partir dels 19: 19 anys; a partir dels 25: 20; dels 35: 21; dels 45: 22; dels 55: 23; dels de 65: 24) → Participació en un programa mèdicament supervisat per a baix pes.
Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica
- Droga fosfat sovint es requereix una fixació. En pacients amb insuficiència renal terminal: en part per diàlisi (aprox. 250 mg / dia).
Vacunes
Es recomana la vacunació següent:
- Vacunació contra la grip
- Vacunació contra el pneumococ
Revisions periòdiques
- Revisions mèdiques periòdiques
Medicina nutricional
- Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
- Observació de les recomanacions nutricionals específiques següents:
- Consum diari d’energia: aproximadament 35 kcal per kg de pes corporal.
- En general, la dieta ha de tenir poca proteïna (baixa en proteïnes), però a causa del risc de patir desnutrició, la ingesta de proteïnes no s’ha de reduir de manera dràstica. A més, la ingesta diària de proteïnes (per kg de pes corporal) depèn de l’etapa d’insuficiència renal (segons el recomanat pel metge).
- Evitació o reducció de monosacàrids (sucres simples) i disacàrids (sucres dobles) i elevada ingesta de complexos hidrats de carboni.
- Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
- Dieta baixa en colesterol
- Dieta rica en fruites i verdures
- A dieta baix en sodi clorur (<6 g / dia) també s’ha de seguir.
- En insuficiència renal avançada (ronyó debilitat), com a màxim 1 g de fosfat per dia (reducció de fosfat dietètic * amb l'objectiu: 800-1,000 mg / 24 h) s'hauria d'ingerir per mitigar les conseqüències de vitamina D i metabolisme ossi. Aliments rics en fosfat són principalment productes lactis, ous, carn, peix, formatge, nous, verdures seques i segó de blat. Informació detallada sobre el contingut de fosfat en aliments (Veure llista d'aliments - Phopshat).
- A l’etapa de (pre) terminal insuficiència renal, potassi els nivells poden ser elevats. Llavors potassi-S’ha d’evitar urgentment aliments rics com fruites seques, verdures seques, plats de patates seques i segó de blat, peix brou, espinacs, pasta de tomàquet, salsa de tomàquet, festucs, cacauets torrats, xocolata, el vi, la fruita i els sucs de fruita s’han de consumir de manera restringida.
- Quantitat diària de beguda: 3 litres per poder eliminar substàncies urinàries i evitar-les deshidratació (manca de líquid) (Advertència: no s'aplica en casos d'edema (aigua retenció), manifest síndrome nefròtica i cor insuficiència cardíaca). A més, si hi ha insuficiència renal avançada (debilitat renal), s'apliquen les recomanacions següents:
- Pre-diàlisi (Etapes CKD * 3-4): 1.5 litres.
- per hemodiàlisi (ERC etapa 5): orina volum + 500 ml.
- Amb diàlisi peritoneal (CKD etapa 5): quantitat d'orina + 800 ml.
- Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
- Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
- Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.
* ERC = malaltia renal crònica
Medicina de l'esport
- Endurance formació (entrenament cardiovascular) i entrenament de la força (entrenament muscular).
- Preparació d'un aptitud or pla de formació amb disciplines esportives adequades basades en un control mèdic (health comprovar o comprovació d’atleta).
- Informació detallada sobre medicina esportiva que rebrà de nosaltres.