Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Petit recompte de sang
- Estat d’orina (prova ràpida de: pH, proteïnes, glucosa), sediment si cal; prova de microalbuminúria (excreció de petites quantitats de albúmina (De 20 a 200 mg / l o de 30 a 300 mg al dia) amb orina).
- Paràmetres renals - àcid úric, urea, creatinina si és necessari depuració de creatinina.
- Els electròlits (sang sals) - tal com calci, sodi, potassi, magnesi, fosfat.
- Dejuni glucosa (dejuni sang glucosa) - i, si cal, prova de tolerància a la glucosa (oGTT) - detecció de prèviament no detectats diabetis mellitus.
- Sang lípids - colesterol, LDL (baix Densitat lipoproteïna), HDL (alt Densitat lipoproteïna), triglicèrids - per avaluar el risc cardiovascular.
- TSH (hormona estimulant de la tiroide) - per excloure hipertiroïdisme (hipertiroïdisme).
- Γ-GT (gamma-glutamil transferasa) - indicació de alcohol abús.
- Anàlisi d’orina for albúmina i sang (eritròcits (glòbuls vermells/hemoglobina) [microalbuminúria 30-300 mg / 24 hores, albúmina-creatinina proporció: mascles ≥ 22 mg / g de creatinina (≥ 2.5 mg / mol), femelles 31 mg / g creatinina (≥ 3.5 mg / mol); normal amb seguretat fins a 10 mg / g de creatinina] *.
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Orina de recollida 24h amb determinació de.
- Creatinina [taxa de filtració glomerular calculada (<60 ml / min / 1.73 m2) o aclariment de creatinina <60 ml / min]
- El cortisol - si Síndrome de Cushing/ se sospita hipercortisolisme (hiperfunció cortical renal amb elevat cortisol).
- Metanefrina i catecolamines - en sospitosos feocromocitoma.
- Metanefrines i normetanefrines al plasma, sospitoses feocromocitoma (tumor generalment benigne, principalment originari de les glàndules suprarenals).
- Prova d’inhibició de la dexametasona - prova de detecció de sospitosos Síndrome de Cushing/ hipercortisolisme.
- Resultats: plasma cortisol <5 µg / dl en 2 mg dexametasona s'exclou la prova a curt termini Síndrome de Cushing.
- Aldosterona-renina quocient *: prova de detecció del sospitós d'hipaldosteronisme primari (Síndrome de Conn) (advertència: falsament alt valor amb bloquejador de beta ús, valors falsament negatius amb espironolactona).
- Prova confirmatòria mitjançant prova d’esforç salí o prova de supressió de fludrocortisona, si cal; i
- TC suprarenal (tomografia assistida per ordinador) i mostreig en sèrie de sang de les venes suprarenals, si cal.
- PTH (hormona paratiroidea)
- potassi* - A causa de la indicació d'hiperalderosteronisme primari / secundari [elevació del plasma i de l'orina aldosterona in hipopotasèmia].
* Valors entre claudàtors per al dany dels òrgans finals hipertensos.
Altres notes
- Arterial hipertensió pot tenir fins a un 10% de causes endocrines. Per tant, els pacients més joves i refractaris també s’han d’avaluar per les causes endocrines de la malaltia hipertensió.
- Sempre s’ha de descartar inicialment l’hiperaldosteronisme primari en pacients amb artèria hipertensió > 150/100 mm Hg (vegeu més avall *).
