Diabetis insípida: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Diabetis insipidus és un trastorn a hidrogen metabolisme que es tradueix en un augment aigua excreció per deteriorament de la capacitat de concentració dels ronyons. La diabetis insípida es pot dividir en dues formes:

  • Diabetis insipidus centralis es deu a una deficiència absoluta de l'hormona DHA (hormona antidiurètica). Es produeix idiopàtica ("sense causa aparent") o desenvolupament secundari al dany a la glàndula pituitària (hipòfisi) o les seves estructures veïnes.
  • Diabetis insipidus renalis es deu a una deficiència relativa, és a dir, a una resposta insuficient o absent dels ronyons (en aquest cas, tub col·lector i túbul distal) a DHA.

La capacitat de concentrar l'orina es perd quan es produeix la secreció o l'acció de DHA disminueix més d’un 80%.

Etiologia (causes) de la diabetis insipidus centralis

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis (mutació en ADH general; heretat autosòmica dominant) → mort cel·lular de neurones productores d’ADH.

Causes relacionades amb les malalties.

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).

  • Malformacions congènites (malformacions)

Sang-òrgans formadors - sistema immune (D50-D90).

  • Sarcoidosi - inflamació granulomatosa; es considera una malaltia inflamatòria multisistema la causa de la qual encara no està clara.

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Síndrome de Sheehan: forma d 'insuficiència pituïtària anterior (debilitat del glàndula pituitària) que es pot produir en dones després del part.

Sistema cardiovascular (I00-I99).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Neuròlies (neurosífilis): conjunt de símptomes referits que poden aparèixer amb un període de latència d’anys a dècades en humans no tractats o curats sífilis malaltia.
  • Toxoplasmosi - malaltia infecciosa causada per Toxoplasma gondii.

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Granulomatosi amb poliangiitis (GPA), antigament granulomatosi de Wegener: vasculitis necrosant (inflamació vascular) dels vasos petits a mitjans (vasculítids de vas petit), associada a la formació de granuloma (formació de nòduls) a les vies respiratòries superiors tractes (nas, sinus, orella mitjana, orofaringe), així com les vies respiratòries inferiors (pulmons)
  • Lupus eritematós - malaltia sistèmica que afecta el pell i teixit connectiu dels d'un sol ús i multiús., que condueix a la inflamació vascular (vasculítides) de nombrosos òrgans com el cor, ronyons o cervell.
  • Esclerodermia - grup de malalties pertanyents a les colagenoses amb una causa poc clara, associada a teixit connectiu enduriment de la pell i òrgans interns.

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Disgerminoma: tumor maligne (maligne) de l’ovari (ovari) i pertany als tumors malignes de cèl·lules germinals de les dones.
  • Histiocitosi / histiocitosi de les cèl·lules de Langerhans (abreviatura: LCH; anteriorment: histiocitosi X; angl. Histiocitosi X, histerocitosi de les cèl·lules langerhans): malaltia sistèmica amb proliferació de cèl·lules de Langerhans en diferents teixits (esquelet el 80% dels casos; pell 35% i glàndula pituitària 25% pulmó i fetge 15-20%); en casos rars també es poden produir signes neurodegeneratius; en un 5-50% dels casos, diabetis insipida (alteració relacionada amb la deficiència hormonal a hidrogen metabolisme, que condueix a una excreció d’orina extremadament alta) es produeix quan es afecta la hipòfisi; la malaltia sol manifestar-se només a l'edat adulta; prevalença (freqüència de la malaltia) aprox. 1-2 per cada 100,000 habitants
  • Neoplàsies malignes del sang sistema com leucèmia (càncer de sang) O limfoma (neoplàsia originada pel sistema limfàtic).
  • Granulomes (neoplàsies nodulars) com la histiocitosi X 1 (vegeu més amunt) o el xanthoma disseminatum.
  • Craniofaringgeoma: tumor benigne (benigne) de la crani base que sorgeix de restes epitelials de la bossa de Rathke; La bossa de Rathke dóna lloc al lòbul anterior de la hipòfisi (hipòfisi) durant el desenvolupament embrionari.
  • Leucèmia (càncer de sang)
  • Limfoma - neoplàsia maligna originada pel sistema limfàtic.
  • Meningiomes - tumors cerebrals/ tumors més comuns de la central sistema nerviós.
  • Metàstasis (tumors filla) al cap, sense especificar (pulmó, pit mamari / femella).
  • Neoplàsies a la zona del cap, sense especificar.
  • Adenoma hipofisari suprasellar
  • Tumor o quist de la hipòfisi o hipotàlem.
  • Interrupció de la tija pituïtària a causa d'un trauma (per exemple, lesió cerebral traumàtica (TBI), cirurgia cerebral) → ADH no es pot transportar al lòbul hipòfisi anterior (HVL)

Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

Embaràs, part i puerperi (O00-O99)

  • Embaràs

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Lesions al cap, sense especificar

operacions

  • Cirurgia pituïtària (cirurgia de la glàndula pituïtària).

ambiental estrès - intoxicacions (intoxicacions).

  • Tetrodotoxina: verí del peix tampó.
  • Verí de serp

Altres causes

  • Idiopàtica: autoimmune anticossos contra les cèl·lules productores d’ADH.
  • [Abús d'alcohol (l'alcohol inhibeix temporalment la secreció d'ADH, provocant una pèrdua excessiva de líquids)]
  • Intervenció quirúrgica a la hipòfisi (hipòfisi).

Etiologia (causes) de la diabetis insípida renal

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis.
  • Malalties genètiques
    • Cèl·lula de falç anèmia (med: drepanocitosi; també anèmia falciforme, anglès: falç anèmia falciforme): trastorn genètic amb herència autosòmica recessiva que afecta eritròcits (vermell sang cèl · lules); pertany al grup de les hemoglobinopaties (trastorns de hemoglobina; formació d’una hemoglobina irregular anomenada hemoglobina de cèl·lules falciformes (HbS).

Causes relacionades amb les malalties

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).

  • Mutacions al general per al receptor V2 (lligat a X) o l’aquaporina corresponent (generalment autosòmica) [causa més freqüent en nens].

Organsrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

  • Sarcoidosi - inflamació granulomatosa; es considera una malaltia inflamatòria multisistema la causa de la qual encara no està clara.

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Amiloïdosi: dipòsits extracel·lulars (“fora de la cèl·lula”) d’amiloides (resistents a la degradació) proteïnes) que pot lead a cardiomiopatia (cor malaltia muscular), neuropatia (perifèrica sistema nerviós malaltia) i hepatomegàlia (fetge ampliació), entre altres condicions.
  • Hipercalcèmia (excés calci).
  • Hipercalciúria (augment de l 'excreció de calci a l’orina).
  • Hiperpotassiemia (excés de potassi)

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Sarcoma: tumor maligne originat a partir de teixits tous.

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Neurosarcoidosi: malaltia sistèmica inflamatòria que afecta la pell, els pulmons i, en aquest cas, el sistema nerviós.

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

  • Embaràs → diabetis insípida transitòria ("temporal") a causa de l'augment de la producció de vasopressinases a la placenta (placenta)

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans reproductors) (N00-N99).

  • Crònic pielonefritis (inflamació del pelvis renal).
  • Isquèmia renal (necrosi tubular aguda): mort cel·lular al ronyó causada per danys derivats de drogues o toxines
  • Quists renals
  • Obstrucció (desplaçament / obstrucció) de l’urèter (urèter) o de la uretra (uretra)
  • Malaltia renal tubulointersticial: grup de malalties renals que impliquen principalment l’interstici renal (teixit format que es troba entre les nefrones (unitats de filtració més petites del ronyó) i que conté artèries, venes, nervis i teixit connectiu), inclòs l’aparell tubular

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.

  • Hipercalcèmia (excés calci).
  • Hipokalièmia (deficiència de potassi)

Medicació