Malaltia crònica o processos inflamatoris a la fetge llauna lead a fetge gras i, a mesura que avança, destrueix el teixit. Fetge les cel·les es reemplacen per funcions teixit connectiu. Com a resultat, el fitxer fetge ja no pot realitzar el seu metabolisme i desintoxicació o pot fer-ho només en una mesura limitada. Tal cirrosi hepàtica és irreversible i, en les seves etapes finals, posa en perill la seva vida. La cirrosi hepàtica afecta més del doble d’homes que de dones.
Causes de la cirrosi hepàtica
Gairebé qualsevol malaltia crònica del fetge pot avançar en cirrosi. En aproximadament la meitat dels casos, abús crònic de alcohol és la causa. En un bon terç dels afectats, viral crònica hepatitis és la causa subjacent. Les causes més rares són, per exemple, malalties autoimmunitàries a la zona del bilis conductes situats al fetge, que lead a reaccions inflamatòries constants i malalties metabòliques com Malaltia de Wilson or hemocromatosi, en quin de coure i de ferro, respectivament, s'emmagatzemen al fetge i lead fins a la mort cel·lular allà.
Cirrosi hepàtica: símptomes i conseqüències
La pròpia cirrosi hepàtica sol causar símptomes relativament tardans; en funció del condició, els símptomes de la malaltia subjacent es troben inicialment en primer pla. Els símptomes de la cirrosi hepàtica són el resultat del deteriorament del fetge. Les principals conseqüències són una proteïna i una hormona alterades equilibrar, l'acumulació de substàncies tòxiques com Amoníac al sang, que també arriben al cervell i danyar-lo (encefalopatia hepàtica), i un augment de la pressió al portal vena. Atès que la contracció cicatricial del fetge fa que sigui difícil sang per fluir-hi, crea circuits de derivació, que al seu torn poden provocar un sagnat potencialment mortal a l'esòfag. A més, la cirrosi hepàtica augmenta el risc de fetge càncer. Els símptomes principals corresponents de cirrosi hepàtica són:
- Símptomes generals: disminució del rendiment, fatiga, pèrdua de pes.
- Pell anomalies: asteriscs vasculars (aranya naevi), llavis de laca i llengua, palmes vermelloses, blanques les ungles, vena dilatació sota l’abdomen pell (signes de bypass circulació).
- Tendència sagnant, però també és possible una tendència a la coagulació.
- Hidrosia abdominal (ascitis): abdomen distès, possiblement amb sensació de pressió i superior Mal de panxa.
- Alteracions hormonals: pèrdua de libido, en la formació de mames en homes i calvície abdominal (pèrdua de mascle cabell a l’abdomen), en dones trastorns menstruals.
- Icterícia (icterus) amb decoloració groga del pell i ull conjuntiva i picor severa.
- Signes de cervell trastorns d’orientació, memòria problemes, trastorn mental o canvis d'humor, comportament inadequat, alteracions posteriors de la consciència fins a la inconsciència (insuficiència hepàtica coma).
En examen, com ara palpació o per ultrasò, el fetge es mostra engrandit al principi com a resultat dels processos de la malaltia. Si la cirrosi hepàtica progressa, el fetge es redueix com a conseqüència dels canvis cicatricials i es torna petit, ferm i accidentat.
Diagnòstic de cirrosi hepàtica
Per fer un diagnòstic de cirrosi hepàtica, símptomes típics i troballes sobre examen físic sovint són suficients. Proves de laboratori, ultrasò, i ecografia abdominal o fetge biòpsia es realitzen per buscar causes, avaluar l’estadi de la cirrosi i planificar el tractament. A gastroscòpia es realitza per comprovar si ja hi ha un bypass potencialment potencialment mortal sang d'un sol ús i multiús. anomenat varices esofàgiques a l'esòfag.
Tractament de la cirrosi hepàtica
Un cop s’ha modificat el teixit hepàtic, no es pot tornar a convertir en cèl·lules funcionals del fetge. Per tant, l'objectiu principal de teràpia consisteix a reduir la progressió de la cirrosi. Per tant, la primera prioritat és tractar la malaltia subjacent. A més, és imprescindible evitar substàncies que puguin danyar encara més el fetge, especialment alcohol, Però també les drogues, que sovint es desintoxiquen a través del fetge. A més, a dieta adaptat a cirrosi hepàtica també és aconsellable. A més, es tracten els símptomes i les possibles complicacions de la cirrosi hepàtica. Per exemple, l’ascites es redueix mitjançant medicaments o abdominals punxada, o sagnat de varices esofàgiques s'atura per mitjà de endoscòpia.En alguns casos, també es realitza una operació de derivació no inofensiva en què es realitza una derivació artificial del portal vena es crea el sistema. Aquesta derivació portosistèmica protegeix contra les hemorràgies variceals, però augmenta el risc d’aparició hepàtica coma. En alguns casos, trasplantament hepàtic pot restablir la funció hepàtica. Tanmateix, a causa d 'alguns criteris d' exclusió, com ara alcohol dependència, moltes persones afectades no són elegibles per a això.
Cirrosi hepàtica: progressió i esperança de vida.
L’esperança de vida en la cirrosi hepàtica depèn en part de la causa i en part de fins a quin punt ha evolucionat la cirrosi i de com es pot evitar que empitjori. Si no es fa res o, per exemple, si el fetge es fa mal amb l'alcohol, la cirrosi acabarà fatalment d'aquí a mesos o pocs anys. La causa més freqüent de mort és l’hemorràgia de varices esofàgiques, seguit d’hepàtic coma i fetge combinat i ronyó fracàs (síndrome hepatorenal). Per estimar el pronòstic, els metges utilitzen la puntuació Child-Pugh. S'utilitza per classificar la cirrosi hepàtica en etapes (nen 1 a nen 3). Cinc criteris són rellevants (tres valors de laboratori més l 'ascitis i l' extensió de cervell trastorns), per a cadascun dels quals s’assigna una puntuació d’1 a 3. Com més alta sigui la puntuació obtinguda (màxim 15), menor serà l’esperança de vida.
