El somnambulisme és un trastorn del son conegut col·loquialment com somnambulisme. Es desconeix en gran mesura la causa d’aquest trastorn. En general, afecta els nens.
Què és el somnambulisme?
El somnambulisme caracteritza a condició en què la persona afectada es passeja durant el son, possiblement realitzant accions complexes. Com un trastorn del son, aquest trastorn pertany al grup de les parasomnies. Com a norma general, la persona afectada no ho recorda més endavant, o només hi ha fragments memòria. Col·loquialment, es coneix com somnambulisme somnambulisme o amb lluna. En el passat, es considerava que la lluna plena desencadenava les activitats nocturnes a causa de la seva brillantor. L'esdeveniment de somnambulisme sol durar uns minuts. Principalment els nens (del 10 al 30%) es veuen afectats. Després de la pubertat, la tendència al sonambul desapareix en la majoria dels casos. En els adults, només hi ha un somni de somnàmbuls crònics. El somnambulisme no és una cosa greu condició, però en general un trastorn inofensiu del despertar. No obstant això, en casos persistents hi ha un risc de lesions per caigudes.
Causes
No se sap molt sobre les causes del somnambulisme. La constatació que afecta principalment als nens suggereix un problema de maduració de la central sistema nerviós. Durant infància i l 'adolescència, el procés de maduració dins del sistema nerviós encara no està complet. Amb el final de la pubertat, també acaba el somnambulisme que encara és típic de molts nens i adolescents. En només un o dos per cent dels casos, continua ocorrent a l'edat adulta. De vegades el condició es torna crònic. En alguns casos, rarament es produeix. Fins i tot hi ha casos en què el somnambulisme es produeix per primera vegada a l'edat adulta. S'ha establert amb certesa que la causa del somnambulisme té un component genètic. Així, el somnambulisme es produeix en grups en algunes famílies. Estrès i altres situacions estressants també se sospita que són factors desencadenants. Sedant medicaments, febre, tota la nit o alcohol el consum també pot desencadenar el trastorn del son. El somnambulisme no es produeix mai durant el son dels somnis (somni REM), sinó sempre durant el son profund o el son normal. Hi ha la presumpció que després d’un estímul d’excitació intern o extern, el procés de vigília no és complet. Així, es desenvolupa un estat intermedi en què una part del cervell està despert mentre les altres àrees cerebrals encara dormen. En aquesta situació, es poden realitzar accions complexes. Encara no s'ha aclarit per què el procés de vigília no s'ha completat.
Símptomes, queixes i signes
El somnambulisme es manifesta per vagar durant el son profund, la manca de resposta als estímuls externs, l’expressió facial rígida i la vigília severa. En casos rars, es pot produir un comportament agressiu. Al cap d’uns minuts, el somnàmbul sol tornar al llit i continua dormint. El sonambulisme sol produir-se al primer terç de la nit. L’activitat s’intensifica mitjançant estímuls com la llum o el soroll. Cal distingir entre quatre formes de somnambulisme:
- En la forma subclínica, l’activitat no sempre es produeix. No obstant això, corresponent cervell l’activitat es pot detectar a l’electroencefalograma (EEG), electrocardiograma (ECG) i electromiograma (EMG).
- En l’anomenada forma abortiva de somnambulisme, les activitats es limiten al llit. La persona afectada només s’asseu o parla indistintament durant el son.
- En el somnambulisme clàssic, la persona afectada deambula durant el son, pot dur a terme accions complexes i es posa en risc de lesió en no respondre a estímuls externs.
- En casos rars, també es produeix una forma agressiva a violenta. Aquí, però, també hi ha el risc de confusió amb altres formes de trastorns del son, que sovint tenen com a base trastorns psicològics molt més greus.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El somnambulisme sol ser un trastorn inofensiu del son. Tanmateix, s’ha de diagnosticar diferencialment d’altres, molt més greus trastorns del son. Per exemple, hi ha certes formes de epilèpsia que es produeixen a la nit i es poden confondre amb el somnambulisme trastorns del son (Síndrome de Schenck) pot simular la forma agressiva de somnambulisme. En aquest cas, però, les activitats es produeixen durant el son dels somnis i el pacient reacciona agressivament al contingut del somni i en pot recordar-ne més tard. Altres diagnòstics d 'exclusió representen estats de confusió a demència així com estats d’excepció psíquics. Un electroencefalograma, electrocardiograma, o electromiograma es pot utilitzar per fer un diagnòstic definit de somnambulisme.
complicacions
El somnambulisme en si no és problemàtic en la majoria dels casos. No obstant això, el somnambulisme comporta un major risc d'accidents i caigudes. Per exemple, durant les activitats nocturnes, el malalt pot caure de les escales, trencar-se o encendre els fogons. Si es desperta el somnàmbul, això pot provocar un xoc I a cor es pot produir un atac. De tant en tant, els malalts es tornen mansos perquè no poden distingir entre somnis i realitat. En adults, el somnambulisme pot indicar malalties de la malaltia cervell. No es pot descartar que el somnambulisme sigui degut a un trastorn neurològic o fins i tot a un tumor cerebral - Els dos han de ser tractats abans que es desenvolupin complicacions. Més sovint, sedants or pastilles per dormir es prescriuen per a somnambulisme, que sempre s’associen a efectes secundaris i interaccions. Les benzodiazepines i els antidepressius també comporta riscos. Si és possible malaltia mental no es reconeix, la medicació pot lead a una intensificació dels símptomes. En la majoria dels casos, el benestar també disminueix i disminueix la qualitat de vida. Teràpia conductual normalment es produeix sense complicacions, però s’ha de dur a terme sota la guia d’un expert.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En la majoria dels casos, el somnambulisme no requereix cap metge. Sovint és una ocurrència temporal o puntual que no requereix cap acció. Si no apareixen altres irregularitats o anomalies del comportament, no sempre és necessari consultar al metge. En un gran nombre de casos, l’afectat troba el camí de tornada al llit sense més complicacions i no necessita assistència. S’indica la consulta amb un metge tan aviat com es produeixin problemes nocturns regulars o repetits. Diürn fatiga, la deixadesa o una disminució del rendiment mental i físic són indicacions que s’han de seguir. Si es produeixen trastorns del son, ansietat o inquietud interior, s’han d’aclarir les queixes. Si es produeix un comportament anormal, un comportament agressiu o canvis de personalitat, es recomana una avaluació per part d’un metge o terapeuta. Si diversos factors d’estrès estiguin presents, es redueixi el benestar o hi hagi un comportament d'abstinència de la persona afectada, els fets haurien de ser discutits amb un metge. En cas de situacions perilloses o accions autodestructives, és recomanable consultar un especialista. La persona afectada i els familiars necessiten consells sobre com tractar correctament amb el somnàmbul i han d’optimitzar la higiene del son perquè hi hagi relaxació per a tots els implicats.
Tractament i teràpia
Durant la fase d’activitat del somnambulisme, no s’ha de despertar la persona afectada perquè la desorientació augmenta el risc de lesions. Fins i tot es poden produir reaccions de pànic. Només en els casos en què el somnambulista entri en una zona de perill s’ha de parlar tranquil·lament i conduir-lo suaument al llit. S’ha de procurar que el dormitori estigui sempre enfosquit, ja que els somnàmbuls reaccionen a la llum. Si el somnambulisme és freqüent, s’ha de minimitzar els riscos de lesions bloquejant portes i finestres i traient objectes punxants. No se’n coneix cap teràpia per tractar el somnambulisme.
Seguiment
Tractar amb somnambulistes suposa un repte especial per als membres de la família a la vida quotidiana. Per protegir la persona afectada de possibles accidents, és important prevenir situacions de perill. D’una banda, s’ha d’evitar el somnàmbul funcionament de distància mentre es dorm, però al mateix temps les rutes d’escapament s’han de mantenir obertes per poder actuar ràpidament en cas de perill. Estrès té una influència negativa en els somnàmbuls. Per tant, és important que la persona afectada ho faci reduir l'estrès factors de la vida quotidiana i, idealment, per minimitzar-los per endavant. Exigències excessives i emocionals estrès sovint contribueixen a l’agreujament del somnambulisme i s’han de superar. El suport terapèutic pot ser molt útil per a la persona que la pateix. També és important familiaritzar l’entorn de la persona amb la malaltia per evitar complicacions innecessàries. Una higiene òptima del son també ajuda a millorar la situació. Els ritmes diürns i nocturns han de ser rutinaris i adaptats a les necessitats del somnàmbul. En la fase de sonambulisme, la persona afectada no s’ha de despertar insistentment en cap cas. Sovint n'hi ha prou amb suaument parlar al somnàmbul perquè el torni al llit i li impedeixi continuar les activitats. Des de memòria sovint es produeixen lapsus a la persona afectada, que se n’hauria d’informar sobre l’esdeveniment després.
Prevenció
Hi ha alguns mesures per prevenir els episodis d’activitat associats al somnambulisme. El risc es pot minimitzar gràcies a una bona higiene del son. Per exemple, la persona afectada ha de mantenir el seu ritme de son, evitar dèficits de son i abstenir-se de fer una migdiada. En cas d’estrès o conflictes existents, cognitius teràpia conductual s’ha demostrat eficaç. Cert relaxació Tècniques, com ara entrenament autogènic o múscul progressiu relaxació, també han mostrat bons resultats en el tractament del somnambulisme.
Què pots fer tu mateix?
En la vida quotidiana, tractar amb somnambulistes és un repte particular. Per una banda, una protecció adequada contra possibles accidents o funcionament s'ha d'assegurar fora del son. D'altra banda, però, les vies d'escapament s'han de mantenir obertes i accessibles per a emergències perquè no es produeixi cap situació perillosa. Per tant, sovint no és fàcil trobar un mitjà feliç per a tots els interessats. La mateixa persona afectada pot reduir els estressors en els esdeveniments quotidians. Aquests tenen una influència negativa en el procés del somnambulisme i, per tant, s’han de minimitzar. Els estats d’estrès emocional o exigències excessives s’han de superar o han de ser tractats terapèuticament. A més, s’ha d’informar l’entorn proper sobre els processos i les possibilitats del somnambulisme. El tractament adequat de la persona afectada és important per evitar complicacions. S'ha demostrat que una optimització de la higiene del son contribueix a millorar la situació general. Per tant, els ritmes diürns i nocturns s’han d’adaptar a les necessitats del cos i s’han de fer procediments rutinaris. En la situació, la tranquil·litat hauria de ser mantinguda per tots els implicats. En cap cas, el somnàmbul no s’ha de despertar amb força. Sovint, la comunicació lleugera i la sol·licitud de tornar al llit són suficients per dissuadir el somnàmbul de qualsevol altre pla. Des del memòria posteriorment es va entelar, es necessita educació de la persona afectada.
