La droga sertralina pertany al selectiu serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS). S’utilitzen principalment per al tractament de depressió.
Què és la sertralina?
La droga sertralina pertany al selectiu serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS). S’utilitzen principalment per al tractament de depressió. La antidepressiu sertralina, com el els antidepressius citalopram i fluoxetina, pertany al grup dels selectius serotonina inhibidors de la recaptació. Aquests influeixen en el neurotransmissor equilibrar i tenen un efecte d’alçament de l’estat d’ànim. Per aquest motiu, l’ingredient actiu sertralina s’utilitza, entre altres coses, per al tractament de trastorns d’ansietat, trastorns obsessiu-compulsius i posttraumàtics estrès trastorn (TEPT). Igual que els altres inhibidors selectius de la recaptació de serotonina, la sertralina pot desenvolupar diversos efectes secundaris. Particularment es tem síndrome de serotonina, que es pot produir amb l’ús concomitant de diversos medicaments serotoninèrgics o amb sobredosi de sertralina.
Efectes farmacològics
La sertralina exerceix els seus efectes en el esquerda sinàptica a la central sistema nerviós. La esquerda sinàptica es troba entre a cèl·lula nerviosa i una altra cèl·lula (nerviosa) aigües avall. L'excitació es transmet a través de esquerda sinàptica. Això requereix substàncies missatgeres anomenades neurotransmissors. La serotonina és un d’aquests neurotransmissors. Entre altres coses, la substància missatgeria actua a la central sistema nerviós i és conegut pel seu efecte d’alçament de l’estat d’ànim. Per tant, la serotonina també es coneix com a hormona de la felicitat. Moltes depressions i trastorns d’ansietat probablement es deu a la manca de serotonina. Els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina estan dissenyats per augmentar el concentració de serotonina a la fissura sinàptica. La sertralina ho fa evitant la captació de serotonina de la clivella sinàptica a les cèl·lules circumdants. Com a resultat, queda més serotonina a la clivella, de manera que es potencia l’efecte serotoninèrgic. Ja durant la primera ingesta, el medicament desplega el seu efecte que augmenta la pulsió. Durant les pròximes setmanes o tres, aquest efecte s’intensifica i es manifesta.
Ús i aplicació mèdica
La sertralina és adequada per al tractament de majors depressió. En un ús a curt termini, l’agent era clarament superior a placebo. Això no és cert per a tots els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina. També s’ha demostrat que la sertralina és útil en el tractament de Trastorn obsessiu compulsiu i Trastorn de pànic. En pacients amb fòbia social, també es pot utilitzar el principi actiu teràpia, però triga entre sis setmanes i tres mesos a fer-se evident el primer èxit del tractament. A més, l 'agent s'utilitza àmpliament a teràpia de posttraumàtic estrès trastorn. Tanmateix, aquí també s’ha de tenir en compte l’èxit retardat del tractament. Sovint, una millora només és evident al cap d’uns tres mesos. Aquí, com més greus són els símptomes, més temps triguen els pacients a respondre al fàrmac.
Riscos i efectes secundaris
Els efectes secundaris són força freqüents quan es pren sertralina. Més del 10 per cent dels pacients tractats amb sertralina experimenten insomni, fatiga, mareigi mal de cap. Trastorns gastrointestinals i secs boca també s’observen amb més freqüència. Igual que amb la majoria dels inhibidors selectius de la recaptació de serotonina, amb la sertralina es pot produir una disfunció sexual. Per exemple, la freqüència ejaculatòria i la incapacitat per aconseguir l'orgasme s'observen freqüentment en els homes. Normalment, aquestes disfuncions sexuals són reversibles. No obstant això, hi ha pacients en els quals els símptomes persisteixen diverses setmanes o fins i tot mesos després de la interrupció del medicament. Els efectes secundaris comuns també inclouen vòmits, sudoració profusa, erupcions a la pell, i alteracions visuals. els fogots, molèsties durant la micció, cor palpitacions i dolor de pit també s’observen. Al·lucinacions, fetge fracàs, coma, psicosis i Síndrome de Stevens-Johnson es produeixen amb més freqüència en relació amb l’ús de sertralina, però encara no s’ha demostrat una relació causal. Cal una precaució especial en pacients maníacs o hipomaníacs. En alguns pacients de prova, els símptomes maníacs van augmentar mentre prenien sertralina. De vegades, però, es produeix una eufòria exagerada, depressió o al · lucinacions també es produeixen. Els estudis també van demostrar que el comportament suïcida és forçat en nens i adolescents. Els nens i adolescents pateixen pensaments suïcides significativament més sovint que els nens i adolescents tractats amb altres les drogues. També es pot observar una major hostilitat amb una major agressivitat. Aquests efectes secundaris també es produeixen en casos rars en adults. Un efecte secundari bastant rar però perillós és síndrome de serotonina. Això es produeix principalment quan la sertralina es combina amb altres d’acció central les drogues. Això inclou les drogues per a la depressió (per exemple, liti or Herba de Sant Joan), de tipus triptà migranya medicaments i triptòfan. Síndrome serotoninèrgica es manifesta per tremolors musculars, elevats febre, opacitat de la consciència i rigidesa muscular. Perquè Inhibidors de la MAO potenciar els efectes serotoninèrgics de la sertralina, no s’han d’administrar conjuntament amb Inhibidor selectiu de la recaptació de la serotonina. Alcohol també s’ha d’evitar mentre es pren sertralina. De la mateixa manera, la combinació de sertralina amb fenitoïna i no es recomana inhibidors de l’agregació plaquetària. A més, la sertralina també pot influir en l’efecte de les cumarines (vitamina K antagonistes). La sertralina no s’ha d’aturar de cop. Si el medicament s’atura massa ràpidament i no s’elimina progressivament, els pacients poden experimentar ansietat, mareig, agitació, mal de cap, tremolor, nàusea, i suant. Tot i que els símptomes disminueixen en 14 dies, poden passar diversos mesos fins que desapareguin tots els efectes adversos de les drogues. Les dones en edat fèrtil només han de prendre sertralina si estan protegides adequadament contra concepció. El fàrmac entra a l'organisme fetal a través de la la placenta i la cordó umbilical. Tot i que fins ara no s’han identificat efectes nocius de la droga sobre el nen per néixer, no es poden descartar danys. Les mares lactants també han d’evitar la sertralina durant el període de lactància.