papallona l’eritema és un símptoma d’una malaltia autoimmune rara, lupus eritematós (LE), que es presenta en dues formes principals. Cutània lupus eritematós, una de les dues formes principals, es presenta en molts subtipus diferents i també pot afectar articulacions i òrgans interns a mesura que avança la malaltia (LE sistèmic).
Què és l'eritema de les papallones?
Es refereix a la professió mèdica papallona eritema com un vermell inflamatori simètric de la cara en forma de papallona, que s'estén des del pont de la nas a les dues galtes i al front. Sovint es confon amb cremades de sol. papallona L'eritema és de color vermell brillant, pla o lleugerament elevat, fortament delimitat i cobert d'escates. Quan toquen les vores, els individus afectats se senten dolor. La pell el canvi de vegades desapareix tot sol. Tanmateix, si és un símptoma de lupus eritematós (erupció de papallona), es converteix en una erupció escamosa coberta de vesícules. Es limita al pell superficial i subcutània teixit gras. No obstant això, també es pot produir un eritema de papallona en associació amb erisipela (erisipela), un bacteri pell infecció que afecta la cara i les extremitats. El lupus eritematós és molt rar. Només de 12 a 50 persones de cada 100,000 desenvolupen la malaltia i l’edat sol estar entre els 15 i els 25 anys. La malaltia inflamatòria autoimmune afecta més dones i nenes que membres del sexe masculí. El LE sovint es presenta com una forma mixta de diferents subtipus i es limita a les regions cutànies que estan especialment exposades a la llum ultraviolada. Alguns subtipus de la forma cutània, o restringida per la pell, deixen un color blanquinós greument enfonsat cicatrius amb marges marronosos a mesura que es curen.
Causes
En la majoria dels casos, l’eritema de les papallones és un símptoma del lupus eritematós (LE), una malaltia autoimmune (colagenosi) que afecta principalment a dones joves d’entre 15 i 25 anys. sistema immune dels que pateixen LE ataca el propi cos teixit connectiu cèl·lules encara és desconeguda. Els metges assumeixen que la malaltia està determinada genèticament. Fluctuacions hormonals i canvis hormonals (embaràs, píndola anticonceptiu), certs medicaments, malalties virals, petites lesions a la pell, llum solar forta i psicològica o física estrès també es discuteixen com a causes. Característicament, l’eritema de les papallones apareix sovint després d’un intens bany de sol (vacances als països del sud) i durant o després embaràs.
Malalties amb aquest símptoma
- Lupus eritematós sistèmic (LES).
- Trastorns hormonals (fluctuacions hormonals)
- Erisipela
Diagnòstic i curs
Després de prendre un historial mèdic, el pacient se sotmet a un examen exhaustiu examen físic. A l'oficina del dermatòleg, ha de sotmetre's a un examen de la pell, durant el qual es realitzen diverses biòpsies per determinar la causa exacta del canvi de pell. Seva sang està provat autoanticossos, que sempre estan presents en el lupus eritematós sistèmic i estan presents en la majoria dels casos de LE cutània subaguda. Es tracta de factors antinuclears (ANA), ds-DNA anticossos, etc. Aleshores, el metge esbrina si realitza altres exàmens si òrgans interns es veuen afectats per la malaltia. Atès que el lupus eritematós és una malaltia extremadament rara, la ciència mèdica encara no en té valors de laboratori que es pot utilitzar per avaluar de forma fiable l’activitat de la malaltia. Avança en recaigudes en dos terços dels pacients i es limita inicialment a la superfície de la pell. En un terç dels afectats, la LE té un curs crònic i gradual. Pot haver-hi anys entre episodis de la malaltia sense símptomes. De vegades la inflamatòria canvis de pell es converteixen en lupus eritematós sistèmic (LES). En aquest cas, el fitxer articulacions i diversos òrgans també s’alteren patològicament. És el cas de gairebé tots els pacients amb LE cutània aguda (ACLE). En el LE cutani subagut (SCLE), aquest curs es produeix en només un deu a quinze per cent dels pacients i en un LE discòtic crònic (CDLE) en un màxim del cinc per cent dels casos. Els altres subtipus de lupus es limiten només a la pell. Els pacients amb CDLE tenen una bona probabilitat que la seva malaltia s'aturi després d'alguns anys o dècades com a màxim. El lupus eritematós cutani subagut també té un pronòstic favorable. cor, i els ronyons es veuen afectats en el lupus eritematós sistèmic, en malalties greus i, en casos aïllats, fins i tot es pot produir la mort.
complicacions
L’eritema de les papallones es produeix particularment en el lupus eritematós sistèmic (LES), que presenta nombroses complicacions. Aquesta malaltia autoimmune pot afectar qualsevol òrgan del cos, especialment el ronyó i central sistema nerviós. Al ronyó, el lupus eritematós condueix a un inflamació anomenada nefritis del lupus. Si no es tracta, això es pot convertir ràpidament ronyó fracàs (insuficiència renal). A llarg termini, això comporta un augment sang pressió (hipertensió). A més, hi ha alteracions de l’àcid-base equilibrar i equilibri electrolític. El resultat és una reducció de l'excreció de àcids a través dels ronyons, el pH del sang s'aixeca i un acidosis es desenvolupa. Això acidosis porta a hiperpotassèmia, és a dir, elevat potassi nivells a la sang, que poden provocar greus arítmies cardíaques que pot lead a aturada cardíaca. A més, els ronyons ja no poden excretar prou líquid, de manera que l’augment de líquid s’acumula al cos, provocant un edema. Finalment, anèmia i vitamina D es pot produir una deficiència a causa de insuficiència renal. Infestació de la central sistema nerviós pot anar acompanyat de inflamació del cervell or medul · la espinal (encefalitis o mielitis, respectivament). Això pot lead a paràlisis o convulsions epilèptiques. En els pitjors casos, també pot lead a paraplegia del pacient. Ceguesa també és concebible. A més, els individus afectats són més susceptibles a les infeccions i malalties malignes.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En molts casos, l’eritema de les papallones no presenta símptomes o queixes uniformes, de manera que en molts casos no és possible fer un diagnòstic precoç d’aquesta malaltia. No obstant això, sempre s’ha de consultar immediatament un metge si té símptomes renals o és central sistema nerviós hi ha limitacions. Sense tractament, es pot produir paràlisi o insuficiència renal completa en el pitjor dels casos. També és necessari un tractament per part d’un metge cor queixes. En aquest cas, la persona afectada pot morir sense tractament. També s’ha de consultar sempre un metge en cas de convulsions epilèptiques. En el curs posterior, l’eritema de les papallones també pot acabar paraplegia. Normalment no pot ser tractat per un metge. Tot i així, un examen encara és útil, ja que es pot utilitzar per dur a terme determinades teràpies que poden conduir a una millora d’aquesta malaltia. Les erupcions cutànies que no es poden associar a cap altra queixa també poden ser un símptoma de l’eritema de la papallona i han de ser examinades per un metge.
Tractament i teràpia
L’eritema de les papallones, que només es produeix a la cara, i les erupcions discoïdals, que es produeixen en qualsevol altra part del cos, responen bé al tractament amb cortisona ungüent. En casos greus, el metge administra immunosupressors tal com ciclosporina A or azatioprina i citostàtics per inhibir el creixement cel·lular. Es demana als pacients que no s’exposin a la llum directa del sol i que apliquin sempre proteccions solars amb una temperatura elevada factor de protecció solar de manera que la seva malaltia condició no empitjora. Si el fitxer canvis de pell no retrocedeixi o si altres zones de la pell exposades a la llum es veuen afectades per la pell inflamació, el metge utilitza un medicament antipalúdic que conté hidroxicloroquina or cloroquina. En tres de cada quatre casos, el tractament amb aquest medicament té èxit. S'acompanya d'un examen periòdic del part posterior de l’ull i comprova els valors sanguinis. En casos d’erupció cutània greu de les papallones, cortisona tauletes o cortisona infusions s’administren a més de l’agent antipalúdic. Si el pacient pateix de lupus eritematós sistèmic, també cal tractar les malalties individuals: en el cas de artritis, rep antiinflamatoris no esteroides les drogues (AINE) i analgèsics. De vegades el administració of belimumab, un anticòs monoclonal, també és útil.
Perspectives i pronòstic
Normalment, l’eritema de les papallones provoca un enrogiment sever de la cara. El vermell en si també s’associa dolor quan es toca. Moltes persones afectades se senten desfigurades i poc atractives com a conseqüència de l’eritema de la papallona, que té un efecte negatiu sobre l’autoestima del pacient i també pot provocar problemes psicològics. En alguns casos, també poden aparèixer vesícules a l’erupció. Per tant, la qualitat de vida es veu molt reduïda per l’eritema de les papallones. En la majoria dels casos, l’eritema de les papallones es pot tractar amb l’ajut de cremes i ungüents. Si no ajuden, immunosupressors s’administren. Al pacient tampoc se li permet passar llargs períodes de temps al sol sense protector solar i per tant queda restringit a les seves activitats. Si l’eritema de la papallona no desapareix per si sol, antipalúdic les drogues es poden utilitzar, que solen ser molt eficaços contra els símptomes. En casos greus, tauletes amb cortisona es pot prendre. El dolor es tracta amb analgèsics. L’eritema de les papallones es pot limitar o curar completament en la majoria dels casos. El símptoma no redueix l’esperança de vida.
Prevenció
Actualment no és possible la prevenció perquè encara no es coneixen les causes exactes de la malaltia inflamatòria. Tanmateix, si es coneix una predisposició genètica, la persona afectada hauria d’intentar evitar els desencadenants (infeccions, estrès, llum solar forta).
Què pots fer tu mateix?
És particularment important protegir la pell sensible de la llum solar. Cal evitar el contacte directe amb el sol en la mesura del possible o almenys reduir-lo. Igualment importants són l’ús de protector solar amb una molt alta factor de protecció solar i el vestit de roba tancada i un cap cobriment. Aquestes precaucions també s’han de respectar a l’hivern. Protecció de la pell fred és tan important com protegir-lo de la calor. En les excursions, s’ha de procurar que hi hagi prou ombra. Nicotina també té un efecte negatiu sobre el curs de la malaltia. Els pacients haurien d’aturar-se de fumar si és possible i eviteu les habitacions tancades on la gent fuma. Prendre preparats d’estrògens té un efecte igualment desfavorable sobre la malaltia. Aquí s’hauria de buscar un mètode anticonceptiu alternatiu amb l’especialista. També és important enfortir el sistema immune. Per a això, la ingesta d’un dieta ric en substàncies vitals, exercici a l’aire fresc i relaxació les fases són crucials. Atès que l’eritema de les papallones és un procés inflamatori, es pot recolzar el cos prenent micronutrients, com ara seleni. Aquests treballen activament contra el procés inflamatori del cos. En el tractament de l’eritema de les papallones, l’augment de la ingesta d’aliments que contenen omega-3, com el peix gras de mar (salmó, bacallà, verat) o oli de llinosa, també s’ha demostrat eficaç. Aquests haurien de ser incorporats al dieta el més sovint possible.
