L’hemiparèsia és la paràlisi incompleta de la meitat del cos. Aquest és un símptoma d'una malaltia subjacent greu i és causat per danys al costat oposat de la cervell. Si es produeixen símptomes de paràlisi, cal consultar immediatament un metge.
Què és l’hemiparèsia?
Teràpia per a l’hemiparèsia s’orienta principalment a restaurar i mantenir la independència del pacient mitjançant diversos exercicis. L’hemiparèsia pot afectar persones de totes les edats. Les causes són variades i poden lead a la paràlisi dels braços, cames o músculs de la cara, llengua i boca. L 'hemiparèsia sempre és el resultat de danys a cervell. Si el costat esquerre del cervell es veu afectat per una malaltia, la paràlisi es produeix al costat dret del cos. Si, en canvi, es danya el costat dret del cervell, els músculs del costat esquerre del cos queden paralitzats. Com més greu i persistent sigui el trastorn i més gran sigui la zona afectada del cervell, més símptomes seran pronunciats. Trastorns del moviment, desenvolupament de espasticitat, sensibilitat al tacte i reduïda dolor, o, en el pitjor dels casos, trastorns mentals greus poden ser el resultat d’una hemiparesi.
Causes
La causa més freqüent d’hemiparesi és la manca de oxigen al cervell. Això pot ser causat per un problema circulatori al sang d'un sol ús i multiús. o sagnat al cervell. Si l’escorça cerebral es danya com a resultat, els impulsos responsables del moviment ja no es transmeten sense interferències del cervell a través de la medul · la espinal fins al els nervis. La carrera no només es produeix a l'edat adulta, sinó que també pot afectar els nens. A més de l’hemiparèsia, visual i trastorns de la parla així com mareig i de vegades greu mals de cap s’observen sovint. Altres causes de l’hemiparesi poden ser lesions accidentals al cervell, malalties inflamatòries com ara meningitis or encefalitis o, més rarament, tumors al cervell. En aquests casos, la paràlisi no es produeix sobtadament, sinó que es desenvolupa al llarg d’hores, dies o fins i tot setmanes.
Símptomes, queixes i signes
L'hemiparèsia es manifesta principalment per un moviment restringit al costat esquerre o dret del cos. La tensió muscular és massa feble o massa forta pel costat parètic (paralitzat). Com a resultat, la persona afectada ja no es pot moure com de costum. Els seus moviments són descoordinats o superatius. Sovint és possible mantenir-se dret o caminar malgrat la parèsia (paràlisi incompleta), mentre que el braç afectat difícilment es pot utilitzar. Malgrat la capacitat d’aixecar-se i moure’s sols o amb ajuda, molts hemiplegics tenen equilibrar or coordinació problemes. L’hemiparèsia o hemiplegia sol afectar la malaltia músculs facials, permetent saliva degotejar de la cantonada del boca sense que la persona afectada se n’adonés. Fins i tot quan somriu, els racons del boca no es pot plantejar simètricament. Per tant, no és estrany que trastorns de la parla es pot produir. Per desgràcia, alguns pacients pateixen una doble visió perquè els músculs que mouen el globus ocular afectat estan parcialment paralitzats. De tant en tant, es produeixen alteracions sensorials. En aquest cas, les superfícies, les temperatures o els objectes es perceben inexactament. Per exemple, la persona afectada pot no sentir una sopa calenta funcionament per sobre de la mà. Les ampolles que apareixen no apareixen explicades més endavant.
Diagnòstic i curs
Atès que l’hemiparèsia és només un símptoma i no una malaltia per si mateixa, primer s’ha de determinar la causa per iniciar l’èxit teràpia. El neuròleg pot extreure conclusions sobre la malaltia subjacent a partir de les respectives historial mèdic i l’aparició temporal de les paràlisis (sobtada en el cas d’ictus i hemorràgies cerebrals, gradual en el cas d’inflamacions i tumors). En un examen neurològic, el cranial els nervis, reflex, sensibilitat al tacte i força als braços i cames es comproven. A més, un examen del artèria caròtida i una avaluació de l'estat de tensió del coll es realitzen. Per visualitzar canvis patològics al cervell, el neuròleg utilitza tècniques d'imatge com ara tomografia assistida per ordinador, imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica) o angiografia per aclarir l’hemiparèsia.
complicacions
Associada a l’hemiparèsia, poden aparèixer diverses complicacions, que inicialment poden produir-se lead fins a l’emaciació i la fragilitat, sovint acompanyada de greus pertorbacions motores de tot el cos. Els òrgans interns i externs també es poden veure afectats i danyats de diverses maneres a mesura que avança la malaltia. En casos lleus, el sentit de equilibrar disminueix per paràlisi i es produeixen alteracions de la mobilitat. En casos greus, n’hi ha pneumònia i trombosi a les extremitats paralitzades i al deteriorament dels òrgans excretors, acompanyat també d’altres complicacions. A més, en el context de l’hemiparèsia, el rendiment intel·lectual pot disminuir. Depenent de la gravetat de la paràlisi, inflamació dels articulacions també és concebible. Es produeixen més complicacions a causa d’un possible confinament del llit: úlceres (decúbit), es produeixen infeccions i contractures del tracte urinari, rigidesa articular, atròfia muscular i epilèpsies. L’hemiparèsia també pot lead a sang coàguls i greus dolor a les zones afectades del cos a causa de la paràlisi que es produeix i dels problemes circulatoris associats. Com a conseqüència, a carrera o es pot produir una propagació de la malaltia. Si i en quina mesura es produeixen aquests símptomes secundaris depèn de la gravetat de l’hemiparesi i del tractament de la malaltia subjacent. El tractament primerenc sol prevenir complicacions greus.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es produeix hemiparèsia, cal atendre immediatament un metge. En el pitjor dels casos, la paràlisi pot romandre permanent i després no ser tractada. El diagnòstic precoç sempre té un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. S’ha de consultar el metge per conèixer l’hemiparèsia quan es produeix una paràlisi greu de forma sobtada i sense cap motiu particular. En la majoria dels casos, la paràlisi també es produeix a la cara. Les persones afectades també pateixen alteracions en el moviment i coordinació i, per tant, de limitacions significatives en la seva vida quotidiana. Trastorns visuals o trastorns de la parla també indiqui la malaltia i sempre ha de ser examinada per un metge si es produeix de cop i no torna a desaparèixer per si sola. Això pot evitar l'aparició permanent d'aquests trastorns. L’examen i el tractament els pot fer un neuròleg. En casos d’emergència aguda o símptomes greus, també es pot visitar l’hospital. Un tractament addicional sol dependre de la causa exacta de l’hemiparèsia i de les capacitats del pacient.
Tractament i teràpia
Teràpia per a l’hemiparèsia s’orienta principalment a restaurar i mantenir la independència del pacient mitjançant diversos exercicis. En aquest context, el tractament depèn fonamentalment de la malaltia subjacent en qüestió. Si a carrera és la causa dels símptomes de la paràlisi, al pacient se li administren immediatament anticoagulants. En cas d’hemorràgies, normalment es requereix cirurgia per evitar la propagació al teixit circumdant. Hemiparesi causada per meningitis or encefalitis, està controlat per administració of antibiòtics o viral les drogues. Es pot extirpar quirúrgicament un tumor. A més, quimioteràpia i / o radioteràpia pot ser necessària. Després del tractament agut, el pacient sol rebre un programa de rehabilitació que consisteix en físic, ocupacional i logopèdia com a segon pas. Per combatre la paràlisi a les extremitats, és adequat l’ús d’ortesis. Toxina botulínica els tractaments o la cirurgia també són prometedors. Un altre enfocament és la teràpia d’ús forçat, en què s’immobilitzen les extremitats sanes per animar el pacient a utilitzar les extremitats paralitzades. Sovint, l’hemiparesi s’acompanya d’una ansietat greu. Per tant, psicoteràpia es recomana.
Perspectives i pronòstic
Cal fer una distinció entre les persones que ja tenien hemiparesi al néixer i les persones en què condició es produeix com a conseqüència d’un ictus. Per al primer grup, no hi ha cura. Tot i que les teràpies mostren com fer front a la vida quotidiana, l’ajuda continua sent necessària durant tota la vida. El segon grup pot millorar, però això depèn de certes condicions. L’hemiplegia després d’un ictus comporta possibilitats diferenciades de recuperació. Bàsicament, la probabilitat de recuperació augmenta quan els pacients encara són força joves i la gravetat és baixa. Amb la teràpia individual, es poden minimitzar els trastorns del moviment. Les zones nervioses es poden remodelar. Tot i això, l’esforç és gran. La regressió pot trigar mesos i anys. És possible que altres persones millorin la seva sensació, però continuen depenent de l’ajuda per a la vida. Les persones que pateixen poden prendre mesures per millorar el seu pronòstic. L’evidència científica ho demostra alcohol i els cigarrets són contraproduents per a la recuperació. En el seu lloc, els pacients haurien de menjar de manera sana i equilibrada dieta. Cal reduir l'excés de pes existent. L’exercici s’ha de fer amb raó.
Prevenció
Com que l’hemiparesi es desencadena en la majoria dels casos per un ictus, és important combatre’l factors de risc tal com hipertensió o calcificació del d'un sol ús i multiús.. Un estil de vida saludable i equilibrat dieta i s’hi evita un exercici suficient obesitat i contribueix decisivament a mantenir el bé health. Si el sang d'un sol ús i multiús. ja estan reduïts pels dipòsits o si n’hi ha de cerebrals trastorns circulatoris, El administració de medicació és imprescindible.
Atenció de seguiment
Segons la causa de l’hemiparesi, es realitza un seguiment diferent mesures són necessaris. Si l’hemiparèsia es basava en un tumor, quimioteràpia o sovint es fa radioteràpia durant el seguiment. Si l’hemiparesi va ser causada per un coàgul (trombosi), els metges prescriuen medicaments per aprimar la sang. Aquests tenen un efecte preventiu i impedeixen la formació de tromboses addicionals. Per restablir la major mobilitat possible als músculs paralitzats, fisioteràpia és una part integral d’una cura posterior eficaç. Mitjançant exercicis especials de moviment, s’ha de retornar al pacient un alt grau d’independència. Com més primerenca i més intensa fisioteràpia comença, més eficaç pot ser la recuperació de les regions corporals paralitzades. Tot i així, la recuperació completa poques vegades és possible. Si l 'hemiparesi també ha afectat el músculs facials, logopèdia també forma part de la cura posterior. L’objectiu és augmentar la intel·ligibilitat de la parla. Si els espasmes persisteixen malgrat fisioteràpia or logopèdiaEl botox de vegades s’utilitza per relaxar els músculs. Això alleuja els episodis espasmòdics. Sovint, després d’una hemiparèsia, el pacient també ha de demostrar-ho aptitud conduir en el transcurs d’una avaluació, ja que es poden haver produït símptomes de fracàs com a conseqüència de l’hemiparèsia. Atès que l’hemiparèsia s’acompanya d’un alt grau psicològic estrès a més de les limitacions físiques, acompanyant psicoteràpia sovint té lloc.
Què pots fer tu mateix?
L’autoajuda directa o les possibilitats d’autotratament no solen ser possibles amb l’hemiparèsia. La malaltia només pot prevenir-se parcialment la persona afectada que tingui un estil de vida saludable. Això inclou una salut dieta i també exercici suficient. Sobretot, excés de pes s’ha d’evitar per no desencadenar hemiparesi. Atès que la persona afectada té una paràlisi severa i, per tant, restriccions en la seva vida amb aquesta malaltia, depèn de l’ajut de familiars i amics. L’amor i l’atenció al pacient tenen un efecte molt positiu sobre el curs de la malaltia i també poden alleujar o prevenir les queixes psicològiques. En molts casos, també val la pena contactar amb altres persones afectades o amb un psicòleg per tal de fer-ho parlar sobre el possible curs de la malaltia. En fer-ho, també es poden resoldre els possibles sentiments d’ansietat. Especialment en el cas dels nens, són necessàries discussions detallades sobre les conseqüències de l’hemiparesi. Des del sentit del pacient equilibrar també es veu afectada negativament per la malaltia, haurien d’utilitzar caminant SIDA per evitar més lesions. En cas que es produeixi un convulsió epilèptica, s’ha de notificar immediatament a un metge d’emergències. La persona afectada s’ha de situar en un posició lateral estable i tranquil·litzat fins que arriba l’ambulància.
