Sinus cavernós trombosi és un condició en què el sinus cavernós està bloquejat per un sang coàgul o per un coàgul. És perillós per a la vida condició.
Què és la trombosi del sinus cavernós?
El terme sinus cavernós trombosi fa referència a parcial o complet oclusió del sinus cavernós. El sinus cavernós és venós sang vaixell de la cervell. Pertany al sinus durae matris i es troba a banda i banda de la sella túrcica (sella turcica). Rep venosa sang del sinus esfenoparietal, el oftàlmic superior vena, i la vena oftàlmica inferior. Quatre cranials els nervis i la interna artèria caròtida, una artèria que subministra el cervell, corren a la paret del sinus cavernós. Els quatre nervis cranials són:
- Nervi oculomotor
- Nervi oftàlmic
- Nervi maxil·lar
- Nervi troclear.
Causes
Sinus cavernós trombosi generalment es desenvolupa a base de bacteris inflamació dels sinus. Normalment, el patògens arribar al sinus cavernós a través del camí sanguini des del sinus frontal (frontal sinusitis) o des de sinus esfenoïdal (esfenoïdal sinusitis). No obstant això, bacteriana inflamació dels teixits tous de la regió facial superior també es poden estendre al sinus cavernós. Aquí hi ha possibles malalties causants ebullicions o també erisipela. Altres causes inclouen mastoïditis i meningitis. Si la causa és bacteriana, sempre s’anomena sinus sèptic vena trombosi. No obstant això, la trombosi del seno cavernós també pot ser causada per malalties associades a un augment de la coagulació de la sang. Aquests inclouen, per exemple, policitèmia o deficiència d’antitrombina. Les dones embarassades tenen un major risc de sinus vena trombosi. Medicaments com anticonceptius hormonals or cortisona els preparatius també augmenten el risc.
Símptomes, queixes i signes
La trombosi sinusal cavernosa tendeix a desenvolupar-se lentament. Els primers signes inclouen una pressió dolor al racó del nas i pertorbacions visuals. Al voltant dels ulls, pot haver-hi signes de congestió a l'ull. Això afecta el costat on es troba la trombosi. L’ull és vermell o inflat. Pot sortir de la cavitat ocular (exoftalmos). A causa de la paràlisi dels músculs oculars, els ulls només es poden moure de manera reduïda. L’afectat veu imatges dobles. Els símptomes s’acompanyen de símptomes generals no específics, com ara nàusea, vòmits, febre i calfreds. Més tard, el mals de cap que augmenti. coll dolor també es pot produir. El dolor irradia als braços o irradia des d’un temple a través del front cap a l’altre temple. L’edema es produeix al voltant de les parpelles i els plecs nasolabials. Es poden produir convulsions epilèptiques. També són possibles símptomes psicòtics o canvis de temperament. A la imatge completa, les persones afectades tenen una taxa molt alta febre. Aquí també es parla de temperatures sèptiques. Els ulls sobresurten clarament, a causa de les alteracions de la mobilitat ocular, hi ha una amenaça de pèrdua de visió. El conjuntiva també pot estar inflada (quimiosi). Es poden produir paràlisis, així com alteracions sensorials i entelació de la consciència. En fases finals, la mort pot resultar de l’augment de la pressió intracraneal. Els símptomes principals de l’augment de la pressió intracraneal són greus mal de cap, vòmits, i una congestiva pàpula. Quan aquests tres símptomes es produeixen junts, també es coneix com a triada de pressió intracraneal. Una complicació és la síndrome del sinus cavernós. Aquest quadre clínic es caracteritza per la pèrdua completa del cranial els nervis que travessen la paret del sinus cavernós. A més, un sinus cavernós fístula es pot desenvolupar. Això es tradueix en una connexió entre l’interior artèria caròtida o l'artèria caròtida externa i el sinus cavernós. Això es tradueix en una inversió del flux amb alteracions de la sortida venosa i un subministrament insuficient de oxigen-sang rica a la d'un sol ús i multiús. dels cervell. La trombosi del sinus cavernós també representa l'amenaça de petites hemorràgies cerebrals perquè la fluïdesa de la sang es veu interrompuda i les parets primes del si estan severament estressades per la sang congestionada.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic de trombosi sinusal és força difícil. Els signes de la malaltia no són definits i es poden deure a altres afeccions, com ara un abscessos or encefalitis. Si se sospita de trombosi en aquesta zona, es pot determinar el nivell de dímers D a la sang, però fins i tot això només pot confirmar la sospita, no confirmar-la. És possible que es pugui observar un signe positiu de Griesinger. A causa dels símptomes poc clars, es recomana fer una imatge transversal precoç si es sospita una trombosi de la vena sinusal. Tomografia assistida per ordinador or imatges per ressonància magnètica pot visualitzar infarts o hemorràgies. Amb el mitjà de contrast, els coàguls també es poden visualitzar bé. En casos excepcionals, també es realitzen angiografies.
complicacions
La trombosi del seno cavernós pot provocar complicacions greus i fins i tot pot resultar mortal si el tractament és inadequat o absent. Inicialment, el fitxer coàgul causa alteracions visuals i paràlisi dels músculs oculars. Això afecta greument la visió i augmenta el risc d'accident. També es poden produir convulsions epilèptiques, que també s’associen a un major risc de lesions. A més, en alguns casos es poden produir símptomes psicòtics, així com canvis de temperament. A més, alt febre i posteriorment es pot produir una insuficiència circulatòria. Més endavant, hi ha un perill agut per a la vida a causa de l’augment de la pressió intracraneal. Una complicació típica és la síndrome del sinus cavernós, en què es troba el cranial els nervis i, per tant, fallen totes les funcions neurològiques i mentals. Un sinus cavernós fístula també es pot desenvolupar. En fases finals, el deteriorament del drenatge sanguini provoca petites hemorràgies cerebrals associades a complicacions greus. Drogues teràpia per a trombosi sinusal cavernosa comporta el risc d’efectes secundaris i interaccions. Com que se solen administrar dosis molt altes, hi ha un risc de permanència ronyó i fetge danys. Alguns pacients també desenvolupen una addicció o augmenten la tolerància a l’agent en qüestió.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La trombosi del seno cavernós sempre ha de ser tractada per un metge. En el pitjor dels casos, aquesta malaltia pot causar la mort de la persona afectada, de manera que el diagnòstic precoç amb un tractament precoç pot tenir un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. No es pot produir una cura independent. S’ha de consultar un metge si l’afectat pateix queixes visuals sobtades a causa d’una trombosi sinusal cavernosa. En la majoria dels casos, aquestes queixes no desapareixen per si soles i es produeixen sense cap motiu particular. D’aquesta manera, els ulls inflats i fortament enrogits també indiquen trombosi sinusal i solen anar acompanyats de dolor a la coll or cap. A més, la trombosi del seno cavernós també pot causar convulsions epilèptiques, que haurien de ser tractades directament per un metge d’urgències o en un hospital. En alguns casos, els trastorns de la sensibilitat també indiquen una trombosi sinusal cavernosa i també s’han d’examinar. El diagnòstic d’aquesta malaltia el pot fer un cardiòleg. No obstant això, un tractament addicional depèn de la manifestació exacta d’aquests símptomes. És possible que l’esperança de vida de la persona afectada estigui limitada per la trombosi del sinus cavernós.
Tractament i teràpia
Si la trombosi del sinus cavernós és causada per bacteris inflamació, els pacients reben un ampli espectre antibiòtics a través d’una vena. Si es coneix l’agent causal o es pot determinar, orientar-se antibiòtic teràpia el segueix una teràpia d’ampli espectre. En molts casos, la droga teràpia amb heparina també es dóna. Normalment s’administra en dosis molt altes. Altres anticoagulants com warfarina or fenprocumon també s’utilitzen. No obstant això, aquesta teràpia, com la teràpia amb glucocorticoides, és força controvertit. La dissolució completa del coàgul o l’eliminació quirúrgica poques vegades té èxit.
Prevenció
La trombosi del si cavernós és molt difícil de prevenir. Freqüentment, la trombosi és causada per una infecció a la zona facial o cranial. sinusitis en particular, per tant, s’hauria de prendre seriosament. Si se sospita de sinusitis, s’ha de consultar amb un metge. Si cal, pot iniciar antibiòtic teràpia en una etapa inicial. Com que la "píndola" també és un factor de risc, les dones haurien de considerar acuradament si aquest és el mètode anticonceptiu adequat per a elles. Especialment en combinació amb de fumar, el risc de trombosi augmenta significativament.
Aftercarecare
Després d’un tractament reeixit de la trombosi del si cavernós, és important tenir una certa cura posterior mesures per evitar la recurrència de la trombosi, així com el desenvolupament de malalties secundàries (cor atac, carrera). El més important és la renúncia a de fumar, Així com alcohol consum, ja que tots dos afavoreixen el desenvolupament de tromboses de qualsevol tipus. A més, existent hipertensió s’ha de tractar amb medicaments, ja que la pressió arterial alta no tractada també augmenta el risc de patir malalties vasculars. A més, els pacients s’han d’esforçar per aconseguir un canvi dieta i un estil de vida fonamentalment saludable, que té un efecte positiu en el d'un sol ús i multiús.. Això ha de consistir en fer exercici regularment, evitar aliments de conveniència i, en el cas de excés de pes pacients, reducció de pes. A més, per al seguiment de la trombosi del si cavernós, s’han de fer revisions periòdiques amb un cardiòleg i un neuròleg. A més de la imatge periòdica del fitxer cor i el cervell, el d'un sol ús i multiús. (especialment el sinus cavernós) ha de ser examinat per ultrasò per determinar la seva permeabilitat. Si la sang és massa espessa, baixa vitamina K dieta també s’ha de buscar per aprimar la sang. Això consisteix a evitar les verdures verdes (espinacs, col verda, verdes) espàrrecs). A més, pot ser necessari l’ús durant tota la vida de medicaments per reduir la sang (Macumar) per reduir la probabilitat de recurrència de la trombosi. En aquest cas, els nivells de coagulació sanguínia s’han de revisar diàriament a casa, així com regularment al consultori del metge de família, per evitar que la sang s’esfingui massa.
Què pots fer tu mateix?
Com que la trombosi del seno cavernós és potencialment mortal condició, s'ha de buscar la cooperació amb un metge en els primers signes i health irregularitats. És necessària una atenció mèdica intensiva. Bàsicament, pateixen persones amb predisposició al desenvolupament de la trombosi trastorns circulatoris. Per tant, en el marc de l’autoajuda, diverses mesures es poden utilitzar que ajuden a afavorir el flux sanguini. El dieta es pot optimitzar de manera que s’estimuli la producció de sang. Per exemple, el consum de llegums, nous o magranes és útil. Aquests aliments contenen elements importants que l’organisme necessita per optimitzar la sang circulació i que contribueixen a un augment de les cèl·lules sanguínies. A més, les activitats esportives poden ajudar a millorar health i benestar general. Fer exercici diari o practicar esport també estimula el sistema sanguini. Postures que prevenen la sang circulació s’ha d’evitar el treball. Tan bon punt hi hagi alteracions sensorials o sensació de formigueig al pell, s’han de realitzar moviments compensatoris per estimular el flux sanguini. Si la persona afectada pateix convulsions epilèptiques, s’ha de procurar evitar possibles estímuls desencadenants. A més, la persona afectada no s’ha de posar en situacions en què no pugui obtenir ajuda d’altres.
