Tot i que les dones en són afectades cistitis significativament més sovint que els homes, un inflamació de l’orina bufeta (urocistitis o cistitis) també pot causar problemes als homes. La urocistitis sovint és encara més greu en homes que en dones, com la pròstata també es pot veure afectat. Per tant, és molt més important conèixer els símptomes de cistitis en homes per poder tractar-lo correctament i amb temps. Aquí podeu llegir tot el que necessiteu saber sobre la cistitis en homes.
Què és la cistitis?
La cistitis pertany a les infeccions del tracte urinari (ITU). Es refereix a una infecció (normalment bacteriana) del tracte urinari. El tracte urinari s'estén des de la ronyó a través dels urèters (tracte urinari superior) fins al bufeta i uretra (tracte urinari inferior). En aquest context, la cistitis afecta només les urinàries bufeta i sol ser causada per els bacteris dels flora intestinal ascendint pel uretra (uretra). A més de la bufeta, el uretra ell mateix (uretritis o uretritis) o els ronyons (pielonefritis o pèlvica renal inflamació) també es pot veure afectat per la inflamació.
Quins són els tipus d’infeccions del tracte urinari?
Hi ha tres tipus d’infeccions del tracte urinari o, més concretament, d’infeccions de la bufeta:
- Cistitis sense complicacions: per definició, es tracta d’una inflamació de la bufeta urinària sense trets funcionals ni anatòmics. És a dir, els ronyons i les vies urinàries han de ser completament normals en funció i forma. A més, no hi ha d’haver cap disfunció renal ni altres malalties concomitants que puguin afavorir-se infecció del tracte urinari.
- Cistitis complicada: totes les infeccions del tracte urinari que no compleixen els requisits d'una malaltia sense complicacions infecció del tracte urinari es consideren complicats. En una cistitis complicada, per dir-ho d’alguna manera, hi ha circumstàncies físiques concomitants.
- Cistitis recurrent (recurrent): es diu que es produeixen infeccions urinàries recurrents quan hi ha dues o més infeccions per sis mesos o tres o més infeccions per any.
La cistitis en els homes: un cas especial.
La inflamació de la bufeta en homes ocupa una posició especial en la classificació en aquestes categories. Per tant, qualsevol cistitis en un home, encara que estigui perfectament sa, es considera complicada. Hi ha dues raons per això. En primer lloc, és menys probable que els homes es vegin afectats per infeccions del tracte urinari a causa de la seva llarga uretra; en les dones, la uretra té només uns centímetres de longitud, de manera que els patògens poden ascendir més fàcilment a la bufeta. Per aquest motiu, sempre s’ha d’aclarir en els homes si hi ha malformacions o malalties que hagin pogut afavorir la infecció de la bufeta. D 'altra banda, hi ha el risc que pròstata també es veu afectat per la inflamació.
Causes: Com pateix la cistitis un home?
Els bacteris dels intestins són els més freqüents responsables de les infeccions de la bufeta urinària. El els bacteris augmenten a través de la uretra i poden provocar infeccions a la bufeta urinària. Molt sovint, els bacteris responsables són Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis, Klebsiella o Enterococcus. Alguns d’ells també es troben a l’intestí de persones sanes, però si es transporten al tracte urinari poden causar infeccions urinàries de la bufeta. Els patògens no difereixen en homes i dones. A més, en casos rars, la cistitis també pot ser causada per virus, paràsits o fongs. Teòricament, es pot infectar amb agents patògens que poden causar cistitis. En el sentit real, però, la cistitis no és contagiosa.
Factors de risc de cistitis en homes
Els factors de risc per a una infecció del tracte urinari són principalment les relacions sexuals, els canvis anatòmics del tracte urinari, els catèters urinaris i afeccions preexistents com la diabetis:
- Les relacions sexuals sense protecció poden lead a la infecció per diversos bacteris, fongs i virus. Alguns d’aquests patògens poden ascendir per la uretra i causar cistitis.
- Els canvis anatòmics, com un estrenyiment de la uretra, poden fer que l’orina flueixi més malament. L’orina que roman massa temps a la bufeta és un bon caldo de cultiu per als bacteris, que poden multiplicar-se i provocar cistitis.
- Els cossos estranys de la uretra o de la bufeta urinària, per exemple els catèters de la bufeta, també afavoreixen la infecció de la bufeta urinària, ja que els bacteris es poden fixar a la superfície plàstica.
- A més, les malalties sistèmiques, per exemple, diabetis mellitus, pot contribuir al desenvolupament de la inflamació de la bufeta urinària. Si el fitxer sang sucre el nivell és massa alt, el sucre s’excreta per l’orina. En aquesta orina "dolça" els bacteris es poden multiplicar molt bé.
El hipotèrmia del tracte urinari poques vegades té la culpa de la infecció. Malgrat això, fred pot afavorir l’ascens de bacteris per la uretra.
Símptomes de cistitis en homes
Disúria, algúria, estrangúria, polakiúria, i hematuria: aquestes paraules estrangeres descriuen els símptomes típics de la cistitis, tant en homes com en dones, tot i que aquests signes no necessàriament es produeixen.
- La disúria descriu miccions difícils. Per exemple, la micció no comença com de costum o el flux es debilita o s’interromp.
- Alguria descriu dolor durant la micció. dolor o un sensació de cremor en orinar són símptomes força típics de la inflamació de la bufeta urinària.
- L’estrangúria descriu la sensació d’orinar constantment i dolorosament sense poder orinar.
- En una direcció similar va el símptoma de polakiúria. Aquí, els malalts han d’anar al lavabo molt sovint, però només poden deixar-ne quantitats molt petites aigua. Això és molt freqüent ganes d’orinar també és característic de la inflamació de la bufeta urinària.
- La inflamació de la bufeta urinària també pot causar excreció sang amb l’orina, que s’anomena hematuria.
El sang a l'orina és més precisament una excreció de glòbuls vermells (eritròcits). Normalment, l'orina no pot contenir més de cinc eritròcits per microlitre. Si és així, s’anomena microhematuria. Micro perquè la sang a l’orina no es veu, sinó que només es pot detectar al laboratori. No hi ha coloració vermella de l'orina. L’excreció de sang amb coloració vermella s’anomenaria macrohematuria, però això no és típic de la cistitis. A més, l’anomenat suprapúbic dolor es pot produir, és a dir, dolor per sobre de la zona púbica, que es pot desencadenar sobretot per pressió. Símptomes generals com febre, calfreds i el malestar es produeix força rarament. Normalment, els símptomes es limiten al tracte urinari.
Quan és necessària una visita al metge per a la cistitis?
Si es produeixen els símptomes anteriors, hi ha una sospita urgent de infecció del tracte urinari. Els homes sempre han d’anar a un metge amb aquests símptomes, perquè una infecció del tracte urinari en homes sempre es considera una infecció del tracte urinari complicada que s’ha de tractar. Si hi ha incertesa sobre quin metge és l’adequat, els homes poden contactar primer amb el seu metge de família. Si cal, els pot derivar a un uròleg o andròleg. Les dones poden evitar una visita immediata al metge si apareixen símptomes lleus a moderats per primera vegada. Si els símptomes duren més o es repeteixen repetidament, les dones també han de consultar un metge.
Reconèixer la cistitis en homes
El diagnòstic de la cistitis el fa el metge amb l’ajut d’un examen físic i proves d'orina. Durant el examen físic, prova principalment la sensibilitat a la zona púbica. A més, el metge sol realitzar un ultrasò examen de la bufeta, ronyons i pròstata. D’aquesta manera, l’estasi d’orina, que en el pitjor dels casos pot danyar els ronyons, o bé prostatitis es pot descartar. A més, realitzarà nous exàmens, si cal, per determinar si, per exemple, hi ha canvis físics com un estrenyiment de la uretra o malalties com ara diabetis mellitus han causat la cistitis. Especialment en el cas de cistitis recurrent, és a dir, crònica, s’hauria de fer una recerca exhaustiva de les causes.
Anàlisis d'orina per al diagnòstic de cistitis
Els anomenats pals d’orina estan disponibles per a proves d’orina. Es tracta de tires reactives que es submergeixen breument en una mostra d’orina. Al cap d’uns segons, es pot llegir el resultat. Això fa proves de glòbuls blancs, glòbuls vermells i nitrits:
- Els glòbuls blancs (leucòcits) indiquen inflamació.
- Glòbuls vermells (eritròcits) es pot detectar en hematuria.
- El nitrit és un compost químic produït per alguns bacteris a partir del nitrat. Si es detecta nitrit, s’anomena infecció urinària positiva per nitrits. No obstant això, aquesta detecció no és especialment significativa, ja que els bacteris també poden causar cistitis, que no pot produir nitrit.
La detecció per stix d'orina també és "qualitativa". És a dir, la quantitat exacta de leucòcits, no es pot determinar els eritròcits i els nitrits, sinó només si aquestes substàncies estan presents a l'orina. No obstant això, l'avantatge d'aquest mètode és que l'examen és ràpid, econòmic i es pot realitzar en qualsevol lloc. Es pot obtenir informació més precisa mitjançant l’anàlisi d’orina al laboratori. No obstant això, això triga més i no sempre és necessari. A més, es pot crear l’anomenat cultiu d’orina. Això serveix per caracteritzar i detectar quantitativament el patogen que causa la infecció de la bufeta urinària. Un recompte bacterià de 105 UFC (unitats formadores de colònies) per mil·lilitre d’orina es considera una excreció bacteriana significativa. Qualsevol que sigui necessari antibiòtic teràpia es pot adaptar al patogen. 10 remeis casolans per a la cistitis
Què fer per a la cistitis?
És important distingir entre una infecció de la bufeta real amb símptomes i una excreció bacteriana sense dolor ni altres símptomes, l’anomenada asimptomàtica. bacteriúria. Aquesta excreció bacteriana sense els símptomes corresponents no s’ha de tractar amb antibiòtics. En cistitis sense complicacions, antibiòtic el tractament pot no ser necessari. Pot ser suficient beure suficient (com a mínim tres litres al dia) per eliminar la inflamació. Atès que la cistitis en homes es considera per definició una cistitis complicada, antibiòtic teràpia per un metge sempre és necessari. Si la cistitis va ser causada per canvis anatòmics a les vies urinàries, el metge iniciarà el procediment adequat teràpia a més de tractar els símptomes aguts per corregir les causes subjacents.
Tractament de la cistitis: antibiòtics i durada
El metge decideix quin antibiòtic s’utilitza per tractar la cistitis. Antibiòtics del grup de tercera generació cefalosporines, Com ara cefotaxima or ceftriaxona, són particularment adequats. Fluoroquinolons tal com ciprofloxacina també es pot utilitzar, tot i que aquest grup d’agents només s’hauria d’utilitzar secundàriament a causa dels seus efectes secundaris. L’avantatge d’aquestes antibiòtics és que també ajuden contra la possible afectació de la pròstata. Si es podria excloure l’afectació de la pròstata, els antibiòtics pivmecillinam i nitrofurantoïna també es pot utilitzar. La durada del tractament varia en funció de la gravetat de la infecció. Si es tracta d’una infecció de la bufeta sense afectació de la pròstata, la teràpia antiobiòtica dura uns tres dies. Si hi ha afectació de la pròstata o no es pot descartar, durada de la teràpia oscil·la entre els set i els 14 dies.
Què més ajuda amb la cistitis?
Es poden utilitzar diversos remeis casolans, especialment per a la cistitis lleu. No obstant això, per als homes, es recomana consultar un metge en qualsevol cas. A més, és útil assegurar una ingesta adequada de líquids (aigua i te) i per prendre-s’ho amb calma físicament. Homeopatia també es pot utilitzar com a tractament de suport. Alguns remeis homeopàtics com ara Apis, Nux vòmica, Dulcamara i Cantharis es diu que són eficaços per a infeccions urinàries. Tot i això, no poden substituir la teràpia amb antibiòtics per la cistitis greu.
Complicacions de la infecció del tracte urinari en homes
En els homes, la glàndula prostàtica es troba molt a prop del tracte urinari. Pot estar relacionat amb la inflamació de les vies urinàries. A més, la inflamació també es pot propagar a la epidídim i causa epididimitis (inflamació de l'epidídim). El perill més gran és que la inflamació continuï ascendint als ronyons. La conseqüència és pielonefritis (inflamació del pelvis renal). Es tracta d’una malaltia greu que sol anar acompanyada de símptomes generals com febre i calfreds. En aquest cas, és necessària una teràpia antibiòtica ràpida i dirigida. A més, la cistitis també pot causar perill per a la vida intoxicació per sang (urosèpsia) en casos rars. Per evitar aquestes complicacions, els homes sempre han de consultar un metge si tenen cistitis.
Com poden els homes prevenir la cistitis?
Específic mesures per prevenir les infeccions de la bufeta no són essencials, ja que els homes solen estar menys afectats per les infeccions del tracte urinari. Es recomana una bona higiene íntima i una ingesta adequada de líquids. A més, l’ús de condons pot protegir les dues parts de la transmissió sexual de nombrosos bacteris i MTS. A més, després de les relacions sexuals, tots dos sexes haurien de visitar el vàter per orinar. Això protegeix el tracte urinari de les infeccions ascendents i, per tant, del desenvolupament de la cistitis.
