El broncoespasme és una contracció (terme mèdic espasme) de la porció llisa dels músculs dels bronquis. El broncespasme sovint es desenvolupa en el context de la irritació de les vies respiratòries, com ara al·lèrgies o ingestió de substàncies tòxiques. A més, el broncoespasme es veu sovint en les anomenades malalties obstructives dels pulmons, per exemple, asma or MPOC.
Què és el broncospasme?
En el context del broncospasme, els músculs de la zona dels bronquis s’estrenyen. Es tracta principalment de músculs llisos que envolten les vies respiratòries. Diverses causes lead a l'aparició de broncospasme, per exemple, contacte amb vapors especials o asma malaltia. Com a resultat de l’espasme, els músculs situats a la zona dels bronquis s’estrenyen. Com a resultat, l'amplada de les vies respiratòries disminueix i respiració augmenta la resistència. En conseqüència, es desenvolupa una obstrucció de les vies respiratòries. Per aquest motiu, també hi ha una associació entre el broncoespasme i les malalties obstructives dels pulmons. A causa de l'augment de la resistència durant respiració, els pulmons no es subministren amb prou aire o estan excessivament inflats. Si el broncospasme persisteix massa temps, hipertròfia es desenvolupa en els músculs dels bronquis.
Causes
El broncospasme es desencadena per diversos factors potencials que contribueixen. En la majoria dels casos, es tracta de factors externs. Per exemple, els irritants físics o químics són possibles desencadenants. Alguns tipus d’agents mèdics també són capaços de provocar broncoespasme. Aquests inclouen principalment antibiòtic agents que alliberen la substància histamina, així com opiacis. A més, certs grups de pacients pateixen broncospasme amb molta freqüència. L’augment de la susceptibilitat al fenomen es veu principalment en persones amb asma, malalties agudes de les vies respiratòries i fumadors. Gent amb MPOC, certes al·lèrgies i rinitis al · lèrgica també estan especialment en risc. El broncospasme també resulta en molts casos, per exemple, quan els individus inhalen fum o vapor. A més, el broncespasme pot ser desencadenat per cirurgia a la zona de les vies respiratòries. De vegades, la causa del broncospasme es deu a un procediment anomenat endotraqueal intubació, que es realitza de manera inadequada anestèsia.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes del broncospasme i la seva gravetat varien. Bàsicament, el broncespasme fa que les zones bronquials o el múscul llis circumdant es contraguin. Com a resultat, una quantitat suficient d’aire no arriba als pulmons de la persona afectada. Per tant, els pacients pateixen inicialment dificultats per respirar. L’aparició sobtada d’aquest fenomen sovint provoca el pànic de la persona que pateix, cosa que provoca hiperventilació. Això es deu al fet que les vies respiratòries estretes requereixen un augment de respiració freqüència per aspirar l’aire requerit. Si l’aire passa per la zona restringida, també es produeix un xiulet durant l’exhalació. A més, els pacients afectats pateixen un inconstable tes. Juntament amb això, els individus expulsen sovint mucositats. Com a resultat, la respiració es fa encara més difícil perquè el moc bloqueja les vies respiratòries. dolor es desenvolupa al pit i zona de les vies respiratòries. Durant el procés, molts pacients senten una pressió intensa o tenen la sensació de contusions a la pit àrea. Els símptomes del broncospasme solen empitjorar a mesura que el pacient pànic. L’exercici i els brots de suor sovint tenen un efecte negatiu sobre la progressió del broncospasme. A més del broncospasme real, també hi ha l’anomenat broncospasme fingit. Això passa, per exemple, quan les persones inhalen substàncies estranyes i pateixen malalties pulmonars embòlia o edema, o a ventilació el tub està enrotllat.
Diagnòstic i curs
Quan el broncospasme és greu, algunes persones truquen al 911, que fa el diagnòstic. Per determinar la malaltia, el metge es guia pels símptomes típics del broncospasme. Pistes com l’augment de la resistència respiratòria, així com els sons característics en exhalar, indiquen un broncospasme. En principi, un diagnòstic ràpid i teràpia de broncoespasme són de gran importància, ja que el broncoespasme perllongat comporta el risc de l’anomenada hipercapnia, concentració of carboni diòxid a la sang augmenta. A més, és possible la hipòxia, en què el teixit ja no es subministra amb suficient oxigen.
complicacions
El broncospasme resulta de diverses causes, que poden comportar diverses complicacions. Per exemple, les persones al·lèrgiques són particularment susceptibles a la constricció de les vies respiratòries. A causa d’una determinada substància, les vies respiratòries s’inflen fortament i s’obstrueixen, la persona afectada difícilment pot respirar i corre el perill d’ofegar-se. A causa de la proximitat anatòmica a l’esòfag, el pacient també experimenta molèsties a l’empassar. A més, a causa del reacció al · lèrgica, capes més profundes del pell es pot inflar fortament Edema de Quincke es desenvolupa, cosa que pot empitjorar encara més els símptomes. En els pitjors casos, hi ha una forta caiguda sang pressió, com a resultat de la qual diversos òrgans ja no es subministren amb suficient sang, xoc anafilàctic es desenvolupa. Els òrgans poden fracassar com a resultat i presentar problemes addicionals per al malalt. També es poden produir complicacions similars amb l'asma. La complicació més temuda és l'estat asthmaticus, en què fins i tot antiastmàtics no són d’ajuda i la persona interessada corre el perill de sufocar-se. En aquest cas, s’ha de notificar immediatament a un metge d’urgències. La infecció de les vies respiratòries també pot causar constricció bronquial. En alguns casos, la infecció es pot estendre als pulmons i causar-la inflamació allà (pneumònia). En els pitjors casos, el inflamació es pot estendre sistemàticament, resultant sepsis.
Quan ha d’anar al metge?
El broncospasme de nova aparició sempre ha de ser avaluat per un metge, ja que és el símptoma de moltes afeccions cròniques i agudes. A més, el broncospasme fingit pot indicar danys als pulmons o a l’aire de la cavitat pleural. En aquest cas, les accions de la persona afectada estan determinades en gran mesura pels efectes de l’espasme. Si es tracta d’una restricció lleu amb falta d’alè i tes que passarà, no cal atenció mèdica d'emergència. Les persones afectades haurien de trobar una posició de repòs on puguin tes i buscar atenció mèdica quan el broncospasme hagi disminuït. Broncoespasme que resulta dolor i la falta d'alè greu pot necessitar trucar a un metge d'emergència. Hi ha broncospasmes que encara s’agreugen amb l’aparició de hiperventilació, producció de moc i rampes, que poden suposar un risc d’ofec. Les persones amb malalties cròniques que causen augment de l’espasme de les vies respiratòries les experimentaran amb més freqüència. Si tenen un episodi, han de valorar per si mateixos si cal trucar al 911. No obstant això, si el general ho percebia condició dels vies respiratòries empitjora degut a espasmes més freqüents o més greus, és necessària una avaluació mèdica per part del metge assistent.
Tractament i teràpia
Les opcions per tractar el broncospasme varien, segons la decisió d’utilitzar-ne algunes mesures basat particularment en la gravetat del broncospasme. Per exemple, és possible que els pacients afectats rebin manualment ventilació. En el transcurs d’això, reben concentracions elevades de oxigen. Si el broncospasme es produeix com a part d’un procediment quirúrgic, pot ser útil donar-li més a la persona anestèsia. Agents anestèsics com ketamina són adequats per a aquest propòsit. Els anomenats mimetics beta-2 són capaços de dilatar els bronquis i alleujar les molèsties del broncospasme.
Perspectives i pronòstic
El broncospasme té un pronòstic favorable amb atenció mèdica ràpida. Amb el tractament farmacològic, l’alleujament dels símptomes s’instal·la en poc temps. Els espasmes dels músculs s’alleugeren, cosa que permet a la persona afectada tornar a respirar amb normalitat. Si no hi ha cap altre símptoma secundari o secundari, el pacient està lliure de símptomes. El broncospasme pot reaparèixer en qualsevol moment. Com més freqüentment es produeixi, major és el risc de patir danys addicionals. La perspectiva de recuperació es deteriora considerablement tan aviat com el pacient es veu afectat per una malaltia crònica pulmó malaltia. En aquests casos, ja s’han produït danys al teixit, cosa que ha provocat un desenvolupament irreparable. A més de les dificultats respiratòries, trastorns funcionals es pot produir o és imminent la insuficiència orgànica. Això s’associa amb una situació que posa en perill la seva vida condició En aquesta etapa, el pacient només es pot ajudar amb un trasplantament d’òrgans, que al seu torn s’associa amb efectes secundaris i riscos. An trastorn d'ansietat es pot desenvolupar a causa de l’aparició sobtada de broncospasme. L'espasme muscular provoca una falta d'alè inesperada. Això desencadena la por a la mort per sufocació. A més, un atac de pànic o Trastorn de pànic es pot desenvolupar. Això té una influència immensa en el general health sentiment. El subministrament insuficient de l’organisme amb oxigen també pot desencadenar malalties secundàries i, per tant, afectar negativament la possibilitat de recuperació.
Prevenció
El broncospasme es pot prevenir fins a cert punt, tot i que no es poden prevenir del tot els casos de malaltia, fins i tot amb prevenció mesures. Les persones amb major risc de broncospasme reben certs medicaments preventius abans dels procediments quirúrgics. Amb aquesta finalitat s’utilitzen mimetics beta-2. Quan sigui possible, els metges que hi assisteixen anestesien la zona que s’ha d’intervenir només de manera regional durant un procediment quirúrgic.
Aftercarecare
Després d’haver-se produït el broncoespasme, no solen haver-hi cap símptoma. El pacient pot reprendre la respiració normal i seguir la seva vida. En aquest cas, un alleujament immediat i ràpid resulta beneficiós per a la recuperació. L’atenció de seguiment no és necessària. No obstant això, la immunitat no es desenvolupa. Una malaltia recurrent per la mateixa raó o per un altre motiu és possible en qualsevol moment. Bàsicament, una ocurrència agrupada requereix una atenció de seguiment continuada perquè augmenta la probabilitat de dany crònic. El metge identifica un agut condició pels símptomes respiratoris típics. Fins ara, amb prou feines hi ha possibilitats per prevenir el broncospasme. Sovint es produeix en combinació amb altres malalties respiratòries. S’informa als pacients en risc health-preservar les conductes com a part de la inicial teràpia. Això inclou, sobretot, prendre-ho amb calma. S’ha d’evitar a tota costa activitats extenuants. Una forma sana i equilibrada dieta és recomanable. Nicotina s’hauria d’abandonar el consum. L’atenció de seguiment també pretén descartar complicacions. Els pacients en risc inclouen lèrgia malalts i asmàtics. Es poden ajudar amb medicaments per evitar la falta d'alè. L’ús regular redueix la probabilitat d’espasme muscular bronquial. Només s’han d’acceptar restriccions menors a la vida privada i laboral.
Què pots fer tu mateix?
En cas de sospita de broncospasme, s’ha de trucar immediatament als serveis mèdics d’emergència i informar-los de la situació mitjançant les preguntes W. Primers auxilis mesures s’ha de prendre fins a l’arribada del metge d’urgències. El primer que cal fer és calmar el pacient, proporcionar-li mantes càlides i afluixar la roba que restringeix. La part superior del cos s’ha de situar cap amunt i les cames baixes. Si la persona afectada és asmàtica, s’hauria d’utilitzar un medicament contra l’asma adequat per tractar el broncospasme. Si està inconscient, la persona afectada ha de situar-se al lloc posició lateral estable. Si és possible, la respiració i el pols s'han de revisar regularment després. Si és necessari, reanimació cal prendre mesures. A més de boca-a boca reanimació, reanimació cardiopulmonar i - assumint l'experiència adequada - a traqueotomia es recomana. S’ha d’informar el metge d’emergències sobre les mesures adoptades i el mètode health estat de la víctima per garantir un tractament ràpid. Després del tractament a l’hospital, la persona afectada primer ha de descansar al llit i calmar-la amb calma. Acompanyant això, cal determinar les causes del broncospasme. Això, juntament amb la consulta amb un metge de família, evitarà nous atacs en la majoria dels casos.
