Psoriàsic artritis és una malaltia inflamatòria de la articulacions que sol anar acompanyat de psoriasi. Així, entre el 5 i el 15 per cent dels afectats psoriasi desenvolupar aquesta forma de artritis, la causa subjacent de la qual encara no s'ha determinat.
Què és l’artritis psoriàsica?
Psoriàsic artritis és el nom que rep una malaltia inflamatòria de la articulacions, que es manifesta principalment per mitjà de doloroses inflor a les articulacions de les mans i els peus i de l’adjacent tendons. Artritis psoriàsica o la malaltia inflamatòria articular sol ser precedida per psoriasi. La forma més freqüent d’aquesta malaltia és l’anomenada asimètrica artritis psoriàtica, en què el més petit articulacions de les mans i els peus de les dues meitats del cos es veuen afectades de manera diferent. A més, l’anomenada forma interfalangeal distal de artritis psoriàtica afecta principalment les articulacions terminals dels dits dels dits dels peus, que també solen presentar canvis a les ungles.
Causes
Les causes subjacents de l’artritis psoriàsica encara no s’han determinat de manera concloent. Es sospita una predisposició genètica (disposició), tot i que també cal que hi hagi certs factors desencadenants perquè la malaltia es manifesti (erupciï). Aquests inclouen febril enfermetats infeccioses (angina tonsil·lars, xarampió, bronquitis), canvis hormonals durant la pubertat o menopausa, així com certs medicaments (Inhibidors de l'ECA, cloroquina) i factors psicològics com estrès a la feina o en família. Aquests factors no només poden contribuir a la manifestació de la malaltia, sinó que també poden desencadenar nous episodis de la malaltia. Es considera segur que una desregulació de la sistema immune (processos autoimmunes) com a resultat d'una infecció bacteriana pot lead a les pròpies estructures del cos com la pell s’atacen zones a les articulacions. Això desencadena les reaccions inflamatòries característiques de l’artritis psoriàsica, que es poden estendre successivament a les articulacions subjacents tendons, cartílagi ossos.
Símptomes, queixes i signes
La malaltia de l’artritis psoriàsica sol manifestar símptomes tant de psoriasi (psoriasi) com d’artritis (inflamació de les articulacions). Hi ha enrogiment, dolor en les articulacions i inflor, principalment a la dit juntes finals. Són característics els engrossiments dels dits, que després es diuen col·loquialment dits de salsitxa. Els dits dels peus també es poden inflar. A més, inflamació dels adjunts del tendó és possible, com ara al Tendó d’Aquil·les. Conjunt càpsules i els lligaments també es poden veure afectats. Si és el cas, restriccions de moviment, deformitats i dolor es produeixen. Finalment, es pot produir una rigidesa de les articulacions, inicialment principalment al matí després de períodes de descans prolongats. Altres símptomes es manifesten en zones envermellides, doloroses i definides amb claredat pell que estan coberts amb una capa d’escates i picor. Es diuen focus o plaques de psoriasi. Es produeixen amb més freqüència a les ròtules, a sota del colze o al cuir cabellut. També es poden desenvolupar al plec de natges. El les ungles de dits i dits dels peus canvien; es deformen, de vegades es tornen grocs i s’esmicolen. Hi ha 3 tipus de malalties. En el tipus asimètric perifèric comú, els símptomes apareixen asimètricament als dits i els dits dels peus. En el tipus simètric perifèric, les grans articulacions de les dues meitats del cos es veuen afectades. Finalment, el tipus axial presenta símptomes a la columna vertebral o a l’articulació sacroilíaca.
Diagnòstic i curs
L'artritis psoriàsica es diagnostica sobre la base dels símptomes típics, especialment inflamació dolorosa i canvis de pell a les articulacions afectades. El diagnòstic està confirmat per sang anàlisis, que normalment detecten marcadors inflamatoris elevats. Pell mostres i anàlisis del líquid sinovial proporcionar informació addicional sobre el quadre clínic. En contrast amb artritis reumatoide, l'anomenat factor reumatoide (detecció d 'específics anticossos característica de artritis reumatoide) només es pot detectar en casos aïllats d’artritis psoriàsica. En la fase avançada de la malaltia, es realitzen procediments d’imatge com ara raigs X (radiografia), imatges per ressonància magnètica i sonografia (ultrasò) proporcionar informació sobre els canvis en el ossos i articulacions. El curs de l’artritis psoriàsica pot variar molt d’una persona a l’altra. Per exemple, l’artritis psoriàsica pot tenir una evolució crònica o episòdica recidivant.
complicacions
A causa de l’artritis psoriàsica, en la majoria dels casos, les persones afectades pateixen d’artritis que també s’acompanya de psoriasi. A causa d’aquestes queixes, la qualitat de vida del pacient es redueix significativament i també es redueix. De la mateixa manera, l’artritis psoriàsica pot lead als complexos d’inferioritat o a reduir significativament l’autoestima, ja que els malalts se senten avergonyits del malestar i incòmodes amb la pell. De la mateixa manera, es produeixen diversos canvis al fitxer ossos i articulacions de la persona afectada. En alguns casos, l’artritis psoriàsica també es pot produir lead a restriccions de moviment i dificultats en la vida quotidiana. A més, els pacients també poden dependre de l'ajuda d'altres persones. El tractament de l’artritis psoriàsica es realitza sense complicacions. Com a norma general, s’utilitzen medicaments que poden alleujar i reduir significativament els símptomes. Tot i això, no es pot predir universalment si el curs de la malaltia serà completament positiu. Els pacients poden dependre de tota la vida teràpia. També es poden produir efectes secundaris amb alguns medicaments. Tot i això, l’esperança de vida de la persona afectada no sol reduir-se per l’artritis psoriàsica.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Sempre s’ha de consultar un metge per detectar l’artritis psoriàsica. Només el tractament mèdic pot alleujar completament els símptomes de l’artritis psoriàsica, ja que aquesta malaltia no es cura a si mateixa i en la majoria dels casos també empitjora significativament els símptomes. El diagnòstic i el tractament precoços sempre tenen un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. Cal consultar el metge si la persona afectada pateix greus dolor a les articulacions. Especialment en cas de llarga durada dolor, que es produeix sense cap motiu particular i redueix la qualitat de vida de la persona afectada, s’ha de consultar un metge. El vermell a les articulacions també és sovint una indicació d’artritis psoriàsica i s’ha de tractar. A més, les restriccions en el moviment i les articulacions rígides també poden indicar la malaltia. El les ungles als dits dels peus i dits també poden canviar. En primera instància, l’artritis psoriàsica pot ser diagnosticada per un metge de capçalera o per un ortopedista. Un tractament addicional sol ser realitzat per un especialista.
Tractament i teràpia
Atès que la curació de l’artritis psoriàsica encara no és possible, és terapèutica mesures estan dirigides a pal·liar o reduir els símptomes presents en cada cas. Amb aquest propòsit, es poden utilitzar medicaments tòpics que s’apliquen localment a les zones i articulacions de la pell afectades. Aquest tipus de teràpia és especialment adequat en els casos en què només les articulacions individuals es veuen afectades per l’artritis psoriàsica. A més, actuant de manera sistèmica les drogues com ara antiinflamatoris no esteroïdals o AINE com àcid acetilsalicílic, ibuprofèn o ibuprofè s'utilitzen com a dolor i inhibidors de la inflamació. foto teràpia (teràpia lleugera) o teràpia de bany amb sal aigua també pot tenir un efecte positiu a les zones de la pell afectades per la psoriasi i alleujar els símptomes. Amb l’ajut de fisioteràpics mesures (fisioteràpia, massatges, calor i fred teràpia) es pot mantenir la mobilitat de les articulacions afectades o reduir la seva rigidesa. En presència d’un estadi avançat de la malaltia, l’anomenada teràpia bàsica a llarg termini les drogues tal com metotrexat or sulfasalazina s'indica, durant el qual es mostra fetge els valors de la persona afectada s’han de comprovar regularment. Ciclosporina s’utilitza en alguns casos com a immunosupressor per suprimir les reaccions autoimmunes del sistema de defensa del propi cos. A més, els anomenats biològics o biològics (infliximab, etanercept, adalimumab) inhibeixen el tumor necrosi (TNF-alfa), que es fa responsable dels processos inflamatoris.Cortisona, en canvi, només s’utilitza en presència d’artritis psoriàsica greu a causa dels seus efectes secundaris greus.
Prevenció
Com que es desconeix la causa subjacent de l’artritis psoriàsica, no es pot prevenir específicament. En evitar factors desencadenants com el psicològic estrès i mitjançant un tractament precoç i consistent de enfermetats infeccioses o canvis hormonals, es pot prevenir la manifestació de l’artritis psoriàsica si cal.
Seguiment
Igual que la psoriasi, l’artritis psoriàsica no es pot curar. Per tant, no hi ha una cura posterior clàssica. En canvi, els malalts haurien de mantenir un estil de vida saludable i evitar-los factors de risc això podria provocar la recurrència de la malaltia tant com sigui possible. L’exercici regular adaptat a les necessitats individuals pot tenir un efecte positiu en el curs de l’artritis psoriàsica. Esports fàcils a les articulacions, com ara natació i el ciclisme, són especialment recomanables, però les caminades prolongades a l'aire lliure també són beneficioses per al cos i l'ànima. En el curs de l’atenció de seguiment, el metge assistent també pot prescriure fisioteràpia per mantenir les articulacions mòbils. També es pot fer una derivació a un nutricionista, que pot recomanar un tractament saludable i equilibrat dieta amb una elevada proporció de fruites i verdures fresques i productes integrals per reduir el risc d’articulació inflamació. Els aliments rics en greixos, els menjars de conveniència i els dolços, en canvi, rarament haurien d’estar al menú. A més, SIDA pot facilitar la vida quotidiana dels afectats, motiu pel qual també s’hauria de considerar una part important de la cura posterior de l’artritis psoriàsica. Agafant SIDA són igual de possibles que els accessoris d’escuma per a coberts i obridors de taps, amb l’ajut dels quals els malalts poden obrir ampolles i pots sense exercir força. Per últim, però no per això menys important, fins i tot en fases lliures de símptomes, és recomanable assistir a exàmens de seguiment periòdics amb el metge assistent perquè pugui documentar el curs de la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
Atès que aquesta malaltia dolorosa es basa sovint en una desregulació de la sistema immune, es recomana als pacients que adoptin un estil de vida saludable. Això inclou un ritme de son-vigília regulat, així com un dieta ric en substàncies vitals i fibra amb poc greix i sucre. S'ha de reduir l'excés de pes existent, especialment si es produeixen articulacions del genoll, dits del peu o Aquil·les tendons queden afectats. Menys pes alleuja les articulacions, articulacions càpsules i lligaments. A causa dels medicaments que s’han de prendre amb l’artritis psoriàsica, els pacients n’han de tenir cura fetge i evitar alcohol i nicotina. Al mateix temps, els malalts haurien de beure molts líquids per ajudar el cos a eliminar les toxines. Els pacients també han de fer exercici dins de les seves possibilitats. Aquells que ja no puguin anar a caminar o anar amb bicicleta haurien de recórrer a aigua esports com aqua jogging or gimnàstica aquàtica. L’objectiu és mantenir la mobilitat de les articulacions individuals. Massatges, fisioteràpia i / o calor o fred les teràpies també han demostrat ser útils. Si les queixes condueixen a una autoestima més baixa perquè els pacients literalment no se senten còmodes a la pell, és recomanable un tractament psicoterapèutic. No obstant això, el contacte i l'intercanvi amb altres pacients també ajuden. Diverses organitzacions d’autoajuda proporcionen aquests contactes Més informació sobre la malaltia, per exemple l'Associació de Psoriasi (www.psoriasis-bund.de), la Schuppenflechte-Info (www.schuppenflechte-info.de) i la Lliga Rheuma (www.rheuma-liga.de).
