A pedra ureteral és un dipòsit al urèter. En la majoria dels casos, a pedra ureteral se'n va sol.
Què és una pedra ureteral?
En medicina, a pedra ureteral també es coneix com a càlcul ureteral. Les pedres ureterals són les anomenades concrecions, masses solidificades que es poden dipositar en un òrgan buit com el urèter, per exemple. Aquesta concreció s’anomena pedra ureteral, entre altres coses, perquè s’assembla a una pedra en aparença. Segons el nombre i la forma de les pedres ureterals i la seva ubicació, els dipòsits al urèter pot causar lleus a còlics dolor. Atès que la pedra ureteral pot causar danys a la uretra mucosa, en alguns casos hi ha un sagnat lleu que es pot detectar a l'orina. El càlcul ureteral es produeix amb la mateixa freqüència en dones i homes. Al mateix temps, el risc de desenvolupar càlculs ureterals augmenta amb l’edat.
Causes
Una pedra ureteral sovint és causada per una orina massa concentrada o per una massa alta concentració de certes substàncies del cos. Les substàncies corresponents no es poden dissoldre a l’orina i es formen cristalls, igual que la pedra ureteral. Possibles causes d'un augment concentració de diverses substàncies i una pedra ureteral posterior són, per exemple, un desequilibri dieta i / o malalties metabòliques existents. La ingesta de diversos medicaments també pot afavorir l’aparició de càlculs ureterals. A més, una pedra ureteral pot ser afavorida per les inflamacions existents dels òrgans de drenatge urinari. Atès que el cos d’una persona sana produeix substàncies que inhibeixen el desenvolupament d’una pedra ureteral, una altra possible causa de formació de càlcul és la deficiència de substàncies endògenes corresponents. Tot i això, les causes subjacents a una pedra ureteral no sempre es poden identificar clarament.
Símptomes, queixes i signes
Els càlculs ureterals poden causar símptomes ben diferents. Per exemple, les pedres ureterals poden romandre completament asimptomàtiques durant un llarg període de temps. De vegades traces de sang es troben en un examen de laboratori de l’orina, però no eren visibles en absolut a simple vista dels afectats. Sang a l’orina, visible i invisible, pot ser una primera indicació d’una pedra ureteral, ja que en funció de la seva ubicació i mida, provoca lesions a les mucoses. No obstant això, les pedres ureterals també poden causar greus dolor que requereix un examen i tractament immediats. Això és especialment el cas si la pedra ureteral comença a moure’s i, per exemple, s’empeny transversalment cap a l’urèter. El resultat és la prevenció total o parcial de la sortida d’orina lead a la intoxicació interna. Tanmateix, una pedra transversal que obstrueix l’urèter també provoca greus greus dolor en individus afectats. El dolor se sol descriure com a còlic i d'intensitat gairebé insuportable. Les indicacions d 'una pedra ureteral de vegades es troben com a troballes incidentals a ultrasò. Depenent de la mida i la ubicació, s’ha de discutir un tractament addicional amb l’especialista, perquè les pedres grans en particular poden lead als còlics. Les pedres ureterals petites que no causen molèsties a la persona afectada sovint desapareixen soles i sovint es poden esperar sense tractament sota supervisió mèdica.
Diagnòstic i curs
Per diagnosticar una pedra ureteral i les seves causes, normalment es fa una entrevista amb el pacient. En aquesta conversa, el metge assistent pregunta, per exemple, sobre els símptomes d’un pacient; es poden fer consultes, per exemple, sobre una coloració vermella de l'orina i / o una pedra ureteral que ja s'ha produït en el passat. El del pacient historial mèdic sol anar seguit de examen físic. A més de sang i proves d’orina, raigs X o ultrasò es poden fer imatges per visualitzar una pedra ureteral. Si hi ha una pedra ureteral, el curs de la malaltia depèn, entre altres coses, de la mida i la posició de la pedra; les pedres més petites poden, per exemple, desaparèixer per si soles després d'un temps amb l'ajut de suport mesures (com ara beure suficient). Si això no passa, diversos terapèutics mesures pot ser necessari. Entre les possibles complicacions associades a un càlcul urinari s’inclouen inflamació del tracte urinari; patògens es pot estendre d 'aquí al ronyó i / o sang. Si l’orina torna a formar part del ronyó quan el càlcul urinari és molt gran, això pot lead fins a danys renals greus.
complicacions
Una pedra ureteral bloqueja les sortides d’orina, que poden provocar una còpia de seguretat. Això augmenta el risc que les vies urinàries o fins i tot les vies urinàries ronyó s’inflamarà. En el pitjor dels casos, el inflamació es pot estendre sistemàticament per tot el cos, donant lloc a sepsis. Això pot conduir a una fallada d'òrgans múltiples. A més, l'orina pot acumular-se fins al ronyó, que pot expandir-se a causa d'això i, per tant, provocar un aigua ronyó de sac (hidronefrosi). Amb el pas del temps, el ronyó pot fallar per això (insuficiència renal), de manera que la qualitat de vida de la persona afectada es veu greument deteriorada. El ronyó té problemes per excretar prou àcids, de manera que s’acumulen al cos i el sobreacidifiquen. potassi els ions ja no s’excreten adequadament, que també s’acumulen i poden provocar arítmies cardíaques. A més, no n'hi ha prou aigua s’excreta. Això roman a la sang i al cor ha de fer més feina, el pressió arterial puja. A llarg termini, això pot acabar en aterosclerosi. També s’observa un augment de l’edema, com més aigua és forçat a sortir de la sang i cap als teixits. En els pitjors casos, el ronyó ja no pot aportar la seva producció per mantenir la vida del pacient, de manera que ha de patir-lo diàlisi o fins i tot rebre'n una de nova trasplantament de ronyó.
Quan ha d’anar al metge?
Com que una pedra ureteral sol associar-se a un dolor intens i a altres símptomes desagradables, sempre s’ha de consultar amb un metge. La visita al metge és necessària quan el pacient pateix dolor intens durant la micció. Aquest dolor és ardent o apunyalament i pot tenir un impacte molt negatiu en la qualitat de vida de la persona afectada. El dolor als ronyons o als flancs també pot indicar una pedra ureteral i s’hauria d’investigar. Sovint també hi ha una coloració vermella de l'orina a causa de la barreja de sang. Nàusea també pot indicar una pedra ureteral i sempre s’ha d’investigar si es produeix amb dolor durant la micció. Si no es tracta la pedra ureteral, en el pitjor dels casos es pot produir dany renal. Una pedra ureteral és tractada per un uròleg. El diagnòstic precoç pot conduir ràpidament a un curs positiu de la malaltia sense complicacions. En casos greus o si el dolor és molt intens, també es pot visitar l’hospital.
Tractament i teràpia
El dolor còl·lic associat a una pedra ureteral es pot tractar simptomàticament amb medicaments analgèsics o antiespasmòdics; aquests analgèsics es poden injectar en els afectats vena, per exemple. Si una pedra ureteral no desapareix per si sola o amb l'ajut del subministrament de grans quantitats de líquid, en alguns casos, medicaments especials fan desaparèixer la pedra. Altres opcions de tractament són trencar una gran pedra ureteral mitjançant diversos procediments. Les peces més petites resultants de la pedra ureteral solen morir soles. En el cas d’una pedra ureteral que no superi els 2.5 centímetres, normalment es pot realitzar una desintegració externa adequada ultrasò ones. Si aquest procediment no és possible, hi ha diversos altres mètodes de desintegració disponibles, que consisteixen a inserir dispositius a l’urèter. Si els procediments anteriors continuen tenint èxit o no són possibles, l'últim pas terapèutic consisteix a eliminar la pedra ureteral amb l'ajut de la cirurgia.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic d’una pedra ureteral és favorable. En la majoria dels pacients es pot documentar la curació espontània, ja que en ells les substàncies allotjades al cos es dissolen per si soles i s’eliminen. El tractament no sempre és necessari a causa de la possibilitat descrita. El subministrament específic de fluids ja pot provocar la dissolució d’una pedra ureteral i iniciar així la recuperació. Els cristalls dipositats poden desenvolupar diferents mides. Aquests són els responsables de l'aparició de possibles complicacions. En casos greus, dolor i inflamació es produeixen. Si el pacient té un debilitat sistema immune, la cicatrització es pot retardar. La inflamació es pot propagar i provocar el deteriorament del general health. Cal atenció mèdica perquè l’organisme pugui proporcionar suficients defenses. En casos rars, és necessària una intervenció quirúrgica. La pedra ureteral s’elimina completament i el pacient surt del tractament quan es cura. Una nova formació de la pedra ureteral és possible al llarg de la vida. Les persones amb un estil de vida poc saludable estan especialment en risc. El pronòstic continua sent bo si els símptomes es repeteixen. Com més aviat es noti el cos estrany, menor serà el risc d’eliminar-lo. A llarg termini, però, encara es recomana un canvi en els hàbits alimentaris per evitar la recurrència.
Prevenció
Per prevenir un càlcul ureteral, els professionals mèdics aconsellen primer opcions generals de prevenció, com beure una quantitat adequada de líquids (aproximadament de 2 a 4 litres al dia) i menjar una dieta que no sigui massa pesat en sal. Atès que és més probable que les persones obeses tinguin càlculs ureterals, pot ser útil la reducció preventiva del pes. A més, si es recomana mèdicament, es pot prevenir una pedra ureteral amb medicaments.
Atenció de seguiment
Després d’eliminar els càlculs urinaris, realitzeu una atenció de seguiment mesures s’ha de decidir individualment. La malaltia dels càlculs urinaris es repeteix en aproximadament el 50 al 70 per cent dels casos. Per tant, són necessaris exàmens mèdics regulars de seguiment. Com a part de l’examen de seguiment, el metge realitzarà un diagnòstic metabòlic i amb aquesta finalitat, entre altres coses, prendrà mostres d’orina i realitzarà un examen físic. En el cas de malalties cròniques, es pot utilitzar una pedra ureteral excretada per a l'anàlisi. L’anàlisi de pedres i altres mesures diagnòstiques bàsiques s’utilitzen per determinar-ne qualsevol health queixes. Els diagnòstics d’orina típics es realitzen mitjançant una tira reactiva d’orina. El metge comprova cistina, àcid úric i nivells d'estruvi, entre d'altres. Si hi ha desviacions de la norma, es pot prescriure medicació per evitar la formació d’una altra pedra ureteral. En el cas d’un curs positiu sense afeccions cròniques, es pot reduir la freqüència dels exàmens de seguiment. Si hi ha trastorns metabòlics crònics, es recomana una freqüència mensual. El primer examen de seguiment es realitza com a màxim quatre setmanes després del tractament inicial de la pedra condició. Un examen anterior només proporciona informació sobre el desenvolupament immediat posterior teràpia, però no sobre les perspectives a llarg termini. El pacient ha de consultar altres professionals mèdics quan sigui necessari durant el seguiment. L’atenció de seguiment la proporciona el metge de família del pacient o un uròleg. En el cas de malalties cròniques, l’especialista corresponent també ha de participar en els exàmens de seguiment.
Què pots fer tu mateix?
Les pedres ureterals sempre han de ser tractades per un metge. Tractament mèdic acompanyant, diversos remeis casolans i hi ha mesures d’autoajuda disponibles. Els afectats primer han de beure prou (almenys tres litres diaris) i fer força exercici. Exercici físic i fisioteràpia sol afluixar i treure la pedra ràpidament. L'escalada regular d'escales es considera una mesura especialment eficaç per a ureteral o pedres al ronyó. Si això no té cap efecte, dietètic i nutricional suplements amb un munt de magnesi pot ajudar. Un remei alternatiu de la natura és dent de lleó. Pres en forma de te, el diürètic dóna suport a l’eliminació de càlculs ureterals i també afavoreix els ronyons circulació. A més, a dieta s’ha de tenir en compte baixos en carn i greixos. Sobretot, calci, que es troba a llet i productes lactis, s’han d’evitar en els càlculs ureterals aguts. El mateix s'aplica a ruibarbo, bledes, espinacs i altres aliments que contenen àcid oxàlic, així com els aliments que en contenen massa sucre i sal. Si aquestes mesures no tenen cap efecte, s’ha de consultar un metge i s’ha de tractar mèdicament les pedres. Clàssic analgèsics tal com ibuprofèn or metamizol, però també natural analgèsics de la natura ajuda contra el dolor.
