Fortament descamant i inflamat en vermell pell i la picor són símptomes típics de psoriasi. claus i articulacions també es pot veure afectat per la pell malaltia. L’extens i clarament visible canvis de pell vol dir que les persones amb psoriasi - com també se l'anomena - sovint són ostracitzats i defugits. Tot i això, no hi ha cap motiu perquè la malaltia no sigui contagiosa. Però quines són les causes psoriasi, què es pot fer per tractar la malaltia i és curable? Aclarim totes les preguntes al voltant d'aquesta malaltia generalitzada.
Què és la psoriasi?
La psoriasi s’anomena psoriasi en l’argot tècnic. La psoriasi és una inflamació crònica pell malaltia. A més de inflamació, les cèl·lules divertides de la pell (queratinòcits) es multipliquen més del normal. Normalment, les cèl·lules de la pell es renoven cada 28 dies, però en les persones amb psoriasi aquesta fase sovint s’escurça a quatre o set dies. Això fa que la capa superior de la pell s’espesseixi i es desprengui més. Les dones i els homes es veuen afectats amb la mateixa freqüència. Reconeix la psoriasi: aquestes fotos ajuden.
Psoriasi: causes i desenvolupament
Molts factors diferents juguen un paper en el desenvolupament de la psoriasi. Gens que regulen el sistema immune són importants, ja que es creu que una resposta immune del cos desencadena inflamació de la pell i estimula la formació de cèl·lules divertides per a la renovació de la pell. Aquesta reacció immune es produiria normalment, per exemple, quan la pell es lesiona. També es discuteix si la psoriasi és una malaltia autoimmune. No obstant això, el mecanisme exacte del seu desenvolupament encara no s'ha investigat de manera concloent. A més, certs estímuls com ara infeccions, medicaments, estrès o irritacions de la pell poden provocar o intensificar un episodi de la malaltia. La psoriasi no és contagiosa.
Possibles desencadenants d’un brot de psoriasi
Un episodi o la nova aparició de focus de psoriasi es pot desencadenar per diversos anomenats factors desencadenants. Aquests desencadenants varien de persona a persona. A més del tractament farmacològic, és important eliminar i / o evitar aquests factors. Els factors desencadenants poden incloure:
- Estrès
- Alcohol
- Nicotina
- Infeccions bacterianes o víriques
- Medicació
- Irritació mecànica (rascades, polvorització, cremades de sol, ...).
No obstant això, aquests factors desencadenants només són desencadenants de la psoriasi. No són causants de la malaltia. Això significa que les recaigudes o nous focus de psoriasi només es poden desencadenar pels factors anteriors en persones que ja pateixen psoriasi, però no en persones sanes. La causa de la psoriasi són els canvis genètics, que també es poden heretar.
Conseqüències per als afectats
Les persones amb psoriasi sovint experimenten exclusió i estigmatització social a causa de la seva malaltia clarament visible. Com a conseqüència, el seu patiment s’agreuja encara més. També hi ha malalties que es produeixen amb més freqüència en persones amb psoriasi que en la resta de la població, cosa que s’atribueix en part als canvis genètics i en part a la seva major susceptibilitat a inflamació. Aquestes malalties inclouen:
- Malaltia cardiovascular (per exemple, coronària cor malaltia).
- Diabetis mellitus
- Síndrome metabòlica
- Malaltia inflamatòria de l'intestí
Quins són els símptomes típics de la psoriasi?
Hi ha diferents formes de psoriasi, que també es poden manifestar per diferents símptomes. La forma més comuna és la psoriasi vulgar. Es manifesta per descamació de la pell, especialment als costats extensors dels braços i les cames. Tanmateix, el fitxer canvis de pell (eflorescències) també es poden produir al cuir cabellut, a la cara i a l'exterior canal auditiu, així com a les mans, els peus i els genitals. Sota les descamacions hi ha taques vermelles clarament delimitades causades per la inflamació. A diferència de èczema, la descamació sol ser més extensa. Les taques enrogides amb la descamació sobreposada també s’anomenen plaques. Molt sovint, els afectats pateixen picor. Si la persona afectada es ratlla, la irritació mecànica de la pell provoca canvis de pell persistir o tornar a desenvolupar-se més tard en zones de la pell no afectades prèviament. Això es coneix com el fenomen de Köbner: a la mà i al peu, la psoriasi també pot causar esquinçaments dolorosos de la pell (rhagades). Si el llit de les ungles pateix psoriasi, els canvis de les ungles com ara taques les ungles (petites dentades de l’ungla), taques olioses (taques rodones i grogues marrons a l’ungla) o despreniment de l’ungla. El articulacions també es pot veure afectat per un condició anomenat psoriàsic artritis.
Per al dermatòleg: com es fa el diagnòstic de la psoriasi?
Els símptomes de la psoriasi són molt característics. Aquí, el dermatòleg o dermatòleg presta atenció a quatre signes particulars:
- Fenomen de caiguda d'espelmes: les escates es poden aixecar de la pell en conjunt.
- Darrer fenomen de la pell: quan s’eleven totes les capes d’escates, es pot eliminar una pell fina.
- Fenomen d'Auspitz: quan s'elimina l'última cutícula, es produeix un petit sagnat de "gota de rosada".
- Fenomen de Köbner: a l’entrevista amb el pacient, el metge aclareix si hi ha una irritació mecànica com ara cremades de sol o la punció del tatuatge provoca un brot de psoriasi.
En la majoria dels casos, cap mostreig de teixit (biòpsia) és necessari per confirmar el diagnòstic. Si es tracta de l’examen d’una mostra, mostreu al microscopi canvis en l’estratificació de la pell i l’enclavament de l’epidermis i la dermis. El subministrament petit sang d'un sol ús i multiús. (capil·lars) també es canvien a la psoriasi. Són més tortuosos i més permeables a les cèl·lules inflamatòries. Si el metge està segur que es tracta de psoriasi, s’ha d’aclarir si existeixen altres malalties, que sovint es produeixen en relació amb la psoriasi. Reconeix les malalties de la pell, amb aquestes imatges té èxit.
Què fer amb la psoriasi?
Malauradament, la psoriasi no es pot curar. No obstant això, hi ha diversos remeis disponibles per a la psoriasi per pal·liar els símptomes i produir un aspecte de la pell el més normal possible. En principi, una bona cura de la pell és important per a la psoriasi, fins i tot si no hi ha focus de psoriasi en aquell moment. Amb aquest propòsit, dutxa suau gels a més de greixos i hidratants cremes (per exemple, cremes amb urea) s’hauria d’utilitzar.
Nutrició per a la psoriasi
Des del punt de vista científic, dieta no té un paper important en la psoriasi. No obstant això, certs aliments com ara cafè, conservants i les espècies calentes poden agreujar la inflamació de la pell. A més, molts productes d’origen animal com la salsitxa, mantega i ous contenen una gran quantitat d’àcid araquidònic. Aquest àcid araquidònic estimula el cos a produir substàncies proinflamatòries (eicosanoides). Per tant, evitar els aliments esmentats pot ajudar a reduir la inflamació de la pell i també de la pell articulacions en el context del psoriàsic artritis. Omega-3 àcids grassos, és a dir, insaturats àcids grassos, contrarestar la inflamació. Es troben especialment en plats de peix (salmó, arengada, verat). En general, un equilibrat dieta i sempre es recomana un estil de vida saludable. No només prevenen malalties que poden acompanyar la psoriasi (diabetis mellitus, coronari cor malaltia), però també ajuden a mantenir o aconseguir un pes normal. En efecte, obesitat també té un paper en la psoriasi i pot promoure-la. Alcohol també té efectes negatius sobre les escales de psoriasi i s’ha d’evitar més aviat.
Quines cremes ajuden a la psoriasi?
Un enfocament terapèutic comú consisteix a tractar les persones que pateixen només localment, és a dir, al lloc on es modifica visiblement la pell. D’una banda, s’intenta afluixar la balança amb l’ajut de cremes que conté àcid salicílic or urea, és a dir urea. Un bany d’oli també us pot ajudar. Hi ha també xampús que conté àcid salicílic i urea per a persones a qui també es veu afectat el cuir cabellut. Contra la inflamació i la caspa s'utilitzen cremes i locions amb diversos principis actius, que són prescrits pel metge assistent:
- Vitamina Els anàlegs D3 són el principal medicament a llarg termini teràpia a casa. Alenten la proliferació de cèl·lules divertides de la pell i afecten la sistema immune.
- Glucocorticoides es pot combinar amb vitamina D. Tenen un efecte antiinflamatori, però per si sols no lead per completar la curació de danys a la pell.
- Ditranol probablement causa la mort de les cèl·lules de la banya. Normalment s’utilitza només en el context d’un tractament hospitalari a causa del seu colorant i de l’efecte irritant de la pell.
Teràpia amb llum: quan les cremes ja no ajuden
A més de locals teràpia, ho poden fer els malalts teràpia lleugera. Hi ha diferents formes de teràpia amb llum:
- En primer lloc, la radiació UV-B i tòpica cremes es pot combinar.
- D’altra banda, hi ha l’anomenada fotoquimioteràpia (PUVA), en què la pell es fa primer fotosensible amb el principi actiu psoralen i després s’irradia amb radiació UV-A.
A més, hi ha altres mètodes de teràpia, Com ara electroteràpia, en què les zones afectades de la pell estan exposades a llum corrent altern a les tines plenes de aigua. La foto-teràpia Balneo combina la teràpia del bany, sovint realitzada amb salmorra aigua, Amb teràpia lleugera.
Tractament sistèmic amb medicaments
Si la psoriasi continua sense respondre a la teràpia, hi ha l'opció d'utilitzar tractament sistèmic. Aquí, el les drogues ja no s'apliquen externament en forma de ungüents o cremes a les zones afectades de la pell, però es prenen en forma de tauletes o similar. La llista següent proporciona una visió general dels principis actius més importants:
- Acitretina funciona molt bé, sobretot en forma pustular. En altres formes, és útil combinar acitretina amb, per exemple, teràpia lleugera. En cap cas s’ha d’administrar acitretina durant l’embaràs.
- El metotrexat ajuda amb formes greus de psoriasi i psoriàsic artritis, però pot tenir efectes secundaris greus. Per tant, durant la ingesta, es fan controls (per exemple, el fetge i medul · la òssia valors) i s’ha de prestar atenció al correcte dosi.
- Ciclosporina A és un immunosupressor i també s’utilitza per a formes greus de psoriasi.
- Apremilast té un efecte antiinflamatori.
- Biologia tal com etanercept i Adalimum suprimeixen certes substàncies (interleucina, tumor necrosi factor similar i similars) que d'una altra manera participen en la resposta inflamatòria causada per la sistema immune.
Remeis casolans per a la psoriasi?
Es diu que diversos remeis casolans ajuden a alleujar els símptomes de la psoriasi. Aquests inclouen banys amb sal marina o prenent oli de peix o poma vinagre de sidra. Tot i això, l’efecte d’aquests remeis casolans no s’ha demostrat científicament.
Artritis psoriàsica: què és?
També poden produir-se canvis en el sistema immunitari en el context de la psoriasi lead a l'artritis - inflamació de les articulacions. Presumiblement, una reacció immune fa que el líquid articular canviï. Novetat d'un sol ús i multiús. i teixit connectiu les cèl·lules es formen a l’espai articular, cosa que provoca la inflamació. Tampoc aquí, però, encara es coneix el mecanisme d’origen exacte. Artritis psoriàsica es produeix en aproximadament un terç de les persones amb psoriasi. Les articulacions afectades varien molt. Tanmateix, sol aparèixer en algunes articulacions i es produeix insidiosament. Els signes d’artritis són:
- inflor
- Calor
- Dolor a la pressió
- Canvi en la forma de l’articulació (si l’artritis és llarga).
- Símptomes dels teixits tous reumatisme (dolor al voltant de l'articulació, dolor de peu, tendinitis, ...).
Els signes dels teixits tous reumatisme distingir artritis psoriàtica de artritis reumatoide ("Reumatisme"). Antiinflamatori les drogues solen ser suficients per tractar artritis psoriàtica. Tot i això, no es pot curar.
Classificació de la psoriasi: formes
Es fa una distinció entre la psoriasi tipus I, que comença abans dels 40 anys, i la psoriasi tipus II, que té una aparició posterior. Aquest darrer sol tenir un curs una mica més suau. A més, es distingeixen diferents tipus de progressió i manifestació. La forma més comuna és la psoriasi vulgar. La resta de formes es consideren parcialment a la literatura com a formes especials d’aquesta variant. El patró cutani més comú és placapsoriasi de tipus, en què es veuen els canvis cutanis descrits anteriorment.
Psoriasi guttata
En lloc de psoriasi guttata, també s’utilitza el nom de psoriasi eruptiva-exantemàtica. Aquesta forma és causada principalment per la infecció amb estreptococs, que sovint afecta nens i adolescents. Els canvis cutanis en forma de gota es noten a la pell, que també pot afectar la cara de forma significativa amb més freqüència que en la psoriasi vulgar. És possible una transició a la psoriasi vulgar, així com la curació al cap d’unes setmanes.
Psoriasi inversa
Aquesta és una forma de psoriasi menys escamosa que afecta principalment el costat flexor dels braços i les cames.
Psoriasi capitis (psoriasi capillitii).
En aquest tipus, la psoriasi afecta només o també el cuir cabellut. Clàssicament, els canvis patològics de la pell s’aturen bruscament a la línia del cabell.
Psoriasi cum pustulatione
En un episodi de psoriasi vulgar, també poden aparèixer pústules a les plaques. Normalment, aquest canvi es produeix per factors desencadenants com ara infeccions o fluctuacions hormonals. L’aspecte de la pell és similar a la psoriasi pustulosa, però el curs és molt més suau.
Psoriasi pustulosa
En el cas de la psoriasi pustulosa, actualment s’està investigant per determinar si en realitat és una forma de psoriasi o si no és molt més una malaltia per si mateixa. Es fa una distinció en el tipus pustular entre una forma generalitzada rara i una forma localitzada:
- En la forma generalitzada (psoriasi generalisata pustulosa), apareixen plaques blanques a l’oral mucosa. A més, es desenvolupa eritrodèrmia o enrogiment de tota la superfície de la pell, així com pústules blanques i confluents a tot el cos. Per als afectats, hi ha un perill per a la vida.
- La forma localitzada (psoriasi pustulosa palmoplantaris) afecta les mans i els peus dels malalts. També aquí es troben pústules a la pell enrogida. No posa en perill la seva vida i sovint es produeix en fumadors i fumadors.
Rares formes de psoriasi
Altres formes rares de psoriasi inclouen:
- Seborrhiasis: en regions amb moltes glàndules sebàcies, més greixosa que descamant.
- Psoriasi intertriginosa: afecta principalment els plecs de la pell i es pot confondre amb fongs de la pell.
- Psoriasi eritrodèrmica: l'enrogiment de tota la pell que es produeix sovint sense escalar, pot ser fatal
- Acrodermatitis supurativa: forma pustulosa de la punta dels dits i les ungles.
