Patogènesi (desenvolupament de malalties)
En duodenal úlcera, danys al fitxer mucosa dels duodè es produeix, generalment a causa d’una infecció pel bacteri Helicobacter pylori (> 90% dels casos). Les úlceres duodenals (úlceres duodenals) es troben a la paret anterior del bulbus duodeni (primera part ampular de la duodè) en el 90% dels casos. La majoria de les úlceres es localitzen a la paret anterior. En un 10-20% dels casos, es detecten dues úlceres oposades (úlceres petoneres). Secreció de àcid gàstric sol augmentar, però pot ser normal.
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega genètica de pares, avis
- Malalties genètiques
- Deficiència d’alfa-1-antitripsina (AATD; deficiència d’α1-antitripsina; sinònims: síndrome de Laurell-Eriksson, deficiència d’inhibidor de la proteasa, deficiència d’AAT): trastorn genètic relativament comú amb herència autosòmica recessiva en què es produeix massa poca alfa-1-antitripsina a causa d’un polimorfisme (aparició de múltiples general variants). Una deficiència d’inhibidors de la proteasa es manifesta per la manca d’inhibició de l’elastasa, que causa l’elastina de la alvèols pulmonars degradar-se. Com a resultat, obstructiu crònic bronquitis amb emfisema (MPOC, es produeix una obstrucció progressiva de les vies respiratòries que no és totalment reversible). A la fetge, la manca d’inhibidors de la proteasa provoca crònica hepatitis (fetge inflamació) amb transició a cirrosi hepàtica (danys no reversibles al fetge amb una remodelació pronunciada del teixit hepàtic). La prevalença (freqüència de la malaltia) de la deficiència d’antitripsina alfa-1 homozigota s’estima en el 0.01-0.02 per cent en la població europea.
- Malalties genètiques
- Grup sanguini - grup sanguini 0 (↑)
- Factor HLA-B5 (↑)
Causes conductuals
- Nutrició
- Alt consum de mono i disacàrids, com ara productes de farina blanca i productes de confiteria
- Ingesta rara d’omega-3 i -6 àcids grassos.
- Consum excessiu de sal de taula
- Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients.
- Consum d’estimulants
- Cafè (alt consum)
- Alcohol
- Tabac (fumar)
- Ús de drogues
- cocaïna
- Situació psicosocial
Causes relacionades amb malalties
- Deficiència d’alfa-1-antitripsina - trastorn genètic comú. El diagnòstic s'ha de fer mitjançant la determinació de alfa-1-antitripsina nivell sèric. La malaltia es pot manifestar als pulmons en forma d’obstrucció crònica bronquitis amb emfisema (MPOC) i a fetge en forma de crònica hepatitis amb transició a la cirrosi.
- Crònic pulmó malaltia, com ara malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
- Insuficiència renal crònica
- Pancreatitis crònica (inflamació del pàncrees) - relació encara no establerta clarament.
- Estenosi duodenal: estrenyiment del duodè.
- Hiperparatiroïdisme (hiperfunció paratiroide): connexió no establerta clarament.
- Infecció amb altres agents patògens com citomegalovirus (CMV) o herpes virus simplex (HSV).
- Infecció amb Helicobacter pylori - en> 90% dels casos.
- Malaltia de l'artèria coronària (malaltia de l'artèria coronària) - connexió no establerta clarament.
- Cirrosi hepàtica (contracció hepàtica) - teixit connectiu remodelació del fetge associada a deteriorament funcional.
- Mastocitosi: dues formes principals: mastocitosi cutània (pell mastocitosi) i mastocitosi sistèmica (mastocitosi de tot el cos); quadre clínic de la mastocitosi cutània: taques de color marró groguenc de mida variable (urticària pigmentosa); en la mastocitosi sistèmica, també hi ha queixes gastrointestinals episòdiques (queixes gastrointestinals), (nàusea (nàusees), ardent Mal de panxa i diarrea (diarrea)), úlcera malaltia, i sagnat gastrointestinal (sagnat gastrointestinal) i malabsorció (trastorn dels aliments absorció); En la mastocitosi sistèmica, hi ha una acumulació de mastòcits (tipus cel·lular que participa, entre altres coses, en reaccions al·lèrgiques). Entre altres coses, implicat en reaccions al·lèrgiques) al medul · la òssia, on es formen, així com l'acumulació al pell, ossos, fetge, melsa i tracte gastrointestinal (GIT; tracte gastrointestinal); la mastocitosi no es pot curar; curs generalment benigne (benigne) i esperança de vida normal; mastòcits de degeneració extremadament rars (= mastòcits leucèmia (sang càncer)).
- malaltia de Crohn - malaltia inflamatòria intestinal crònica (CED); normalment es produeix en recaigudes i pot afectar la totalitat tracte digestiu; característica és l’afecció segmentària de l’intestí mucosa (mucosa intestinal), és a dir, pot afectar-se a diverses seccions intestinals que estan separades entre si per seccions sanes.
- Nefrolitiasi (ronyó pedres).
- Policitèmia vera: multiplicació patològica de sang cèl·lules (especialment afectades són: especialment eritròcits/ glòbuls vermells, en menor mesura també plaquetes (plaquetes sanguínies) i leucòcits/ blanc sang cèl · lules); picor picant després del contacte amb aigua (pruïja aquagènica).
- Sarcoidosi (sinònims: malaltia de Boeck; malaltia de Schaumann-Besnier) - malaltia sistèmica de teixit connectiu amb granuloma formació (pell, pulmons i limfa nodes).
- Mastocitosi sistèmica: malaltia caracteritzada per una proliferació excessiva de mastòcits a òrgans interns/medul · la òssia.
- Síndrome de Zollinger-Ellison - tumor benigne o maligne (benigne o maligne), generalment situat al pàncrees (pàncrees), que condueix a un augment gastrina producció.
Medicació
- Inhibidors de l’acetilcolinesterasa (donezepil, galantamina, rivastigmina).
- Aldosterona antagonistes (epleronona, espironolactona).
- Analgèsics
- Antiinflamatori no esteroide les drogues (AINE), no esteroïdals /AINE (antiinflamatoris no esteroides - àcid acetilsalicílic (ASA), acemeatcina, diclofenac, etoricoxib, indometacina, ibuprofèn, ketoprofè, meloxicam, naproxèn, fenilbutazona, piroxicam); ús concomitant de glucocorticoides augmenta la probabilitat de malaltia en un factor de 15.
- Bifosfonats
- Hormones
- Glucocorticoides (alclometasona, betametasona valerat, budesonida, fluticasona, halometasona, hidrocortisona, metilprednisolona, mometasona, prednicarbat, prednisona, prednisolona) [especialment en combinació amb AINE (antiinflamatoris no esteroïdals)]
- Immunosupressors (mofetil de micofenolat).
- Clorur de potassi
- Inhibidors de l'agregació plaquetària - àcid acetilsalicílic (COM UN), clopidogrel.
- Fàrmacs citostàtics
Altres causes
- Agut estrès úlcera - especialment durant la medicina intensiva teràpia després d'una cirurgia major, cremades, Etc
- Radiació (radioteràpia) per malalties tumorals.