Durada del dolor
Segons el grau de gravetat i localització, la durada estimada de dolor quan està assegut varia considerablement. Per aquest motiu, i a causa de les diferències individuals en el procés de curació, també és difícil fer afirmacions generals sobre la durada total, fins i tot si, per exemple, els processos inflamatoris sovint presenten cursos més curts que aquells dolor causes de naturalesa ortopèdica. En general, però, els afectats haurien de tenir en compte que la durada de les queixes depèn en gran mesura de la disciplina amb què segueixen la teràpia respectiva (encara que només sigui en gran mesura).
Una insuficiència d’adherència a la teràpia pot alentir considerablement el procés de curació o fins i tot conduir a la cronicitat de les queixes. Coccyx dolor es denomina coccigodínia i, a causa de la posició del còccix, es produeix principalment quan està assegut. Les causes possibles són una contusió o fins i tot fractura causada per una caiguda, a còccix fístula o un nervi pinçat.
De lluny, el desencadenant més comú de dolor al còccix, però, està massa temps assegut en un seient inadequat. Especialment en professions amb treballs predominantment sedentaris, una proporció important de treballadors es queixa dolor de còccix assegut. El dolor és causat pels anomenats microtraumes (ferides diminutes) i per l’atròfia dels músculs de suport del tronc.
Si us dediqueu a una activitat tan professional, es recomana fer regularment "descansos asseguts" durant els quals es treballa de peu o caminant. Els coixins especials per al còccix també poden ajudar a alleujar els símptomes. Els exercicis d’estabilització poden enfortir els músculs que mantenen el tronc i, per tant, reduir el dolor.
Si es produeix dolor de genoll assegut, es tracta d’un dolor en repòs (a diferència del dolor per estrès), que generalment s’ha d’interpretar com un senyal d’alerta del cos. En pacients grans, el dolor en repòs i el dolor per estrès als genolls sovint es produeixen un al costat de l’altre. Durant un període de mesos i anys, els pacients experimenten dolor quan caminen i més tard també quan estan asseguts.
Per tant, aquest dolor a l’hora d’estar assegut s’ha de considerar com un signe de progressió de la degeneració articular (artrosi) i hauria de donar lloc a la consulta d’un ortopedista. Un cirurgià ortopèdic pot quantificar l’extensió de la degeneració articular mitjançant un de raigs X i explicar les opcions de tractament disponibles. El desencadenant més freqüent del dolor al genoll quan s’asseu en adolescents i adults més joves és Chondropathia Patellae.
Aquest terme tècnic en si mateix només descriu un "cartílag malaltia de la ròtula“. Aquest quadre clínic es denomina sovint simplement síndrome de dolor anterior al genoll. Es produeix després de seure perllongat amb els genolls doblegats (per exemple, al cinema, al cotxe o a l'avió) i es percep com a dolor bilateral a la zona de les ròtules.
La síndrome del dolor anterior al genoll es produeix generalment per un mal funcionament (escurçament) del cuixa músculs, que produeix una estirada contínua sobre la ròtula o per una mala posició de la ròtula. No obstant això, les lesions anteriors al genoll també són possibles causes. Segons la causa, la síndrome del dolor anterior al genoll es pot tractar eficaçment en la majoria dels casos; no obstant això, les queixes sovint desapareixen per si mateixes al cap de pocs mesos.
No obstant això, es recomana la visita a un cirurgià ortopèdic, ja que pot identificar les causes exactes i minimitzar així el risc de danys secundaris a llarg termini.Dolor testicular quan està assegut pot tenir causes molt diferents. Aquests inclouen, sobretot, una hèrnia, inflamació dels testicles (orquitis) o torsió dels testicles (torsió testicular). Tanmateix, particularment en adolescents, ocasionalment moderats dolor testicular també es produeix en relació amb la pubertat i no s’ha d’interpretar per se com un símptoma de la malaltia.
A més, dolor testicular també és més freqüent després d’una intensa activitat sexual, tot i que sol ser relativament lleu i desapareix per si mateix al cap d’unes hores. En tots els casos, el dolor pot dependre de la posició, és a dir, pot desaparèixer en estar parat i només es pot produir quan està assegut, o només es pot produir en caminar i desaparèixer en repòs. Per aquest motiu, no es pot identificar fàcilment que els pacients que es queixen de dolor testicular quan estan asseguts tinguin una causa específica.
Fins i tot si un inflamació dels testicles sembla bastant improbable en aquest cas, ja que l’alleujament dels testicles aconseguit assegut sol conduir a l’alleujament dels símptomes. Per aquest motiu, s'ha de consultar immediatament un metge en cas de dolor intens o fins i tot si el dolor no s'ha reduït per si mateix després de diversos dies. Aquest metge pot aclarir els possibles desencadenants amb l'ajut d'un ultrasò examen i, si cal, iniciar les mesures terapèutiques necessàries.
Encara Mal de panxa generalment es considera un "dolor de dona", per descomptat, també es pot produir en homes, ja que pot originar-se no només úter i ovaris, però també al bufeta, uretra, genitals o les parts intestinals inferiors. Totes les malalties que poden causar dolor a la part inferior de l’abdomen pot ocórrer en funció de la posició, per exemple, sobretot quan s’asseu. Per aquest motiu, no es pot excloure cap de les causes possibles pel fet que Mal de panxa es produeix principalment quan està assegut.
No obstant això, hi ha diverses malalties per les quals es produeix dolor assegut és particularment típic. Aquests inclouen, per exemple, varices a la pelvis, que a més de provocar una sensació de pesadesa a les cames Mal de panxa quan està assegut. Una malaltia molt freqüent en què el dolor abdominal es produeix principalment quan està assegut cistitis (infecció del tracte urinari).
El ginecològic causes del dolor abdominal quan està assegut inclou sobretot les malalties del ovaris, per exemple, inflamació o quists. A més, un hèrnia inguinal també pot manifestar-se en forma de dolor abdominal i pot ser particularment intens quan està assegut si el coixinet del seient pressiona sobre el sac de l’hèrnia o si el sac de l’hèrnia està pinçat entre les cames. El fet que el dolor es produeix principalment quan està assegut i disminueixi o fins i tot desaparegui completament en altres posicions corporals no hauria de dissimular el fet que una malaltia greu pot ser la causa, especialment en el cas de dolor molt intens o que dura diversos dies.
En aquests casos, s’ha de consultar un metge que pugui descartar de forma ràpida i efectiva les causes més urgents amb l’ajut de sang paràmetres, un ultrasò examen i, si cal, una palpació. Dos desencadenants principals per a dolor a l'engonal quan està assegut es pot identificar: una hèrnia o Articulació del maluc artrosi. La hèrnia inguinal es pot sentir in situ (és a dir, a l'engonal) com a dolor, però de vegades és més probable que sigui dolor abdominal difús.
En aquest cas, seure condueix a augmentar la pressió sobre l'hèrnia, motiu pel qual les molèsties sovint augmenten en seure. En estadis més avançats de l 'artrosi de la Articulació del maluc, el dolor a l'engonal es produeix sovint després d'una sessió prolongada. El dolor es pot alleujar amb algun moviment, per això també se l'anomena "dolor inicial".
Típic de Articulació del maluc artrosi is dolor a l'engonal irradiant cap al cuixa i genoll. Una causa més rara de dolor a l'engonal quan està assegut és el síndrome d’impingement del maluc. Aquí, el cap del fèmur colpeja l’acetàbul de l’articulació del maluc, generalment a causa de signes de desgast.
A part d’estar assegut, el dolor sol produir-se quan l’articulació del maluc està doblegada i / o girada. Si el dolor és molt intens o si dura més (dies a setmanes), s’ha de consultar amb un metge. En la majoria dels casos, un examen de palpació pot confirmar o excloure el hèrnia inguinal com a causa més freqüent.Si cuixa el dolor es produeix principalment quan està assegut, la causa principal és la irritació del nervi ciàtic o els accessoris del tendó muscular de la part posterior de la cuixa i els músculs gluteals.
Irritació del nervi ciàtic causada per la compressió es manifesta en disparar dolor lumbar unilateral que irradia a la cuixa. La compressió es produeix sovint per una hèrnia discal a la part inferior de la columna vertebral. Una altra explicació, sovint descuidada, és un espasme de la múscul piriformis.
Es tracta d’un múscul de la regió lumbar que només té aproximadament el gruix d’un dit i és responsable del rotació externa de l’articulació del maluc. Pot desenvolupar-se especialment a pressió prolongada (per exemple, assegut per llarg; més freqüent en homes que porten la cartera a la butxaca del darrere) o amb càrrega unilateral (per exemple, elevació asimètrica pesada de peses o en corredors amb cama diferències de longitud).
Per la seva proximitat anatòmica al nervi ciàtic, pot comprimir-lo quan està estret, imitant així els símptomes d'una hèrnia discal. Atès que aquesta causa requereix una teràpia completament diferent, és a dir, conservadora (estalvi, tractament tèrmic) que l’hernia de disc, s’hauria de considerar almenys en aquells pacients en els quals no es pugui trobar una hèrnia de disc que coincideixi amb els símptomes a les imatges radiològiques. La irritació de les insercions tendinoses de la cuixa i els músculs gluteals es produeix principalment en pacients que recentment han augmentat les seves activitats esportives.
Això es deu al fet que no només els músculs i els músculs sistema cardiovascular necessiten temps per adaptar-se a requeriments de rendiment més elevats, però també al sistema musculoesquelètic. Les insercions de tendons com a interfície entre múscul i os són particularment susceptibles a reaccions de sobrecàrrega. Es recomana una reducció temporal de la càrrega de treball de l'entrenament seguida d'un augment moderat i gradual tendons el temps que necessiten per adaptar-se a l’augment de la càrrega de treball de formació.
Dolor a l’isqui naturalment es produeix principalment quan està assegut. En la majoria dels casos, la causa de les queixes es pot assignar a un dels dos complexos d’inflamació i trauma (lesió). Les superfícies de contacte de la. Són particularment susceptibles al desenvolupament de reaccions inflamatòries isqui i els punts on es troba el múscul tendons s’adjunten.
Els primers es veuen especialment afectats en pacients que passen diverses hores al dia en posició asseguda (generalment a causa de la feina). El múscul tendons s’inflamen principalment en pacients que fan un ús particularment intens dels músculs del gluti i de la cuixa durant les activitats esportives (per exemple jogging, entrenament de pes). En ambdós casos, el tractament més prometedor és obvi: pauses més freqüents per seure o superfícies de seients millor encoixinades per una banda, i una càrrega de treball esportiva com a mínim reduïda temporalment per l’altra, solen fer desaparèixer les queixes de manera sorprenentment ràpida.
Si una lesió és la causa del dolor a l’isqui, trobar la causa sol ser relativament senzill. En aquests casos, s’hauria d’aclarir si només és un Moretones o si a fractura és present, ja que en casos rars pot requerir cirurgia. Dolor assegut a la sala sacre en gairebé tots els casos és causada per l’articulació sacroilíaca (ISG).
L'articulació sacroilíaca és una articulació entre sacre i les pales pèlviques, molt estabilitzades pels músculs i els lligaments i amb molt poc moviment. El dolor que es produeix quan l’ISG es veu afectat es manifesta sobretot quan es doblega o s’asseu (aquí sobretot quan es creuen les cames) i pot irradiar cap a la cuixa. Les possibles causes de Dolor ISG són molt diversos i van des de lesions (caigudes) fins a un pes incorrecte (per exemple,
cama diferència de longitud) a malalties inflamatòries (per exemple, espondilitis anquilosant) o degeneració articular (artrosi). El tractament tèrmic, els exercicis d’afluixament, així com l’enfortiment de la natja i els músculs inferiors del tronc poden alleujar les queixes. Alternativament o com a complementar, també és possible un aclariment o co-tractament ortopèdic i fisioterapèutic.
Sòl pelvià el dolor sol causar-se per la tensió dels músculs del sòl pèlvic i es produeix particularment quan està assegut. El ciclisme és percebut especialment desagradable pels afectats, ja que una proporció encara més gran del pes corporal descansa sobre sòl pèlvic que quan s’asseu en una cadira o similar. La tensió de la musculatura es deu principalment al fet que, sovint a causa del treball, gran part del dia es passa assegut. Per tant, es pot concloure que les pauses més freqüents per seure i una asseguda més dinàmica (per exemple, sobre una cadira ergonòmica o una pilota de gimnàs) són les mesures més efectives per alleujar els símptomes.
Si les queixes persisteixen, es pot plantejar l’anomenada teràpia sensomotriu, en què determinats punts desencadenants a les connexions del tendó de la sòl pèlvic es tracten per alleujar la tensió. A la curs d’un embaràs, moltes embarassades es queixen de dolor abdominal, especialment quan estan assegudes. En la majoria dels casos, es deuen a estirament processos causats pel creixement o remodelació del teixit, així com per un canvi sang circulació.
El tractament fisioterapèutic ha demostrat la seva vàlua en aquest cas. Una prova complementar és la ingesta de magnesi, també a causa dels efectes secundaris pràcticament inexistents. A causa de la seva ubicació a la cavitat abdominal inferior, el dolor emana de la ovaris sol desenvolupar la seva intensitat més forta en seure.
En la majoria dels casos, s’han d’interpretar com a queixes relacionades amb el cicle, especialment durant menstruació i en el moment de ovulació, i per tant es pot considerar inofensiu. Teòricament, però, també poden indicar-ho embaràs s'ha produït. El tercer grup de possibles desencadenants són processos inflamatoris als ovaris.
La més important és la malaltia inflamatòria pèlvica induïda per la clamídia (inflamació dels ovaris i trompes de Fal·lopi). Els patògens bacterians migren cap amunt des de la vagina cap als ovaris, on causen dolor intens, que no només es percep, sinó que sovint és particularment fort, quan s’asseu. Si els símptomes dels ovaris són particularment greus, s’ha de tenir en compte la possibilitat de patir una malaltia inflamatòria pèlvica aguda i consultar un ginecòleg.
El ginecòleg pot confirmar el sospitós diagnòstic i iniciar un tractament antibiòtic adequat. A causa de la seva posició anatòmica, el pròstata també tendeix a desenvolupar dolor, especialment quan està assegut. El desencadenant més freqüent de pròstata-el dolor relacionat és la prostatitis, és a dir, la inflamació de la pròstata.
Aquí s'ha de distingir entre crònica (= dolor pèlvic síndrome) i prostatitis aguda, i entre bacteriana (inflamatòria) i bacteriana, que és la forma més freqüent. A més del dolor que es produeix particularment quan està assegut i orina, sovint hi ha orina residual (la persona afectada té un ganes d’orinar però no pot buidar el fitxer bufeta completament) i disfunció sexual. En casos més avançats, febre també es pot desenvolupar.
Altres malalties que poden causar dolor a la pròstata en seure inclouen engrandiment de la pròstata (hiperplàsia benigna de pròstata) i malalties malignes (pròstata càncer). En conseqüència, si els símptomes són intensos o persistents, s’ha de consultar un uròleg per identificar-ne la causa i iniciar el millor tractament possible. El terme hemorroides descriu un complex vascular format per artèries i venes, que s’assenta molt per sobre del múscul esfínter i juntament amb ell segella la sortida intestinal.
Tot i que en definitiva tothom ho té hemorroides, el terme "hemorroides" s'entén normalment com una extensió d'aquest complex vascular. Especialment en etapes més avançades, és a dir, quan el fitxer hemorroides ja són visibles a simple vista i ja no "salten" espontàniament (és a dir, per si mateixos) de nou al recte, es produeix dolor en seure.
Aquest dolor sovint és precedit per sagnat de l’intestí o irritació de la pell (sovint amb picor) a causa de la funció barrera deteriorada del complex vascular. Si hi ha dolor a la recte en estar assegut o si es poden veure les hemorroides a simple vista, es recomana la visita al metge de família. Aquest metge pot fer el diagnòstic ell mateix o, en funció del grau de gravetat, derivar el pacient a un proctòleg, que després podrà discutir les possibles opcions de tractament.
En la majoria dels casos, un prolapsat úter resulta d’un debilitament del sòl pèlvic. Això, al seu torn, es basa principalment en un debilitament dels músculs relacionat amb l'edat o en un afluixament dels músculs teixit connectiu com a conseqüència del part. En casos més greus, el úter fins i tot pot baixar per la vagina, a la qual l’especialista crida prolapse uterí. La baixada de l'úter causa tracció a la teixit connectiu estructures que el sostenen, que poden provocar dolor abdominal.
Com que aquesta tracció s’alleuja en posició asseguda, les queixes es redueixen sovint en posició asseguda. La situació és diferent amb la variant màxima de prolapse de l'úter (vegeu més amunt): aquí, assegut provoca pressió sobre l'úter, motiu pel qual les queixes augmenten en estar assegut. En ambdós casos, el dolor pot acompanyar-se d’una sensació de cos estrany a la zona genital.
Una hèrnia discal a la columna lumbar (columna lumbar) sol causar dolor intens a la part baixa de l’esquena, que pot irradiar des de les natges fins a la cuixa i fins a la buit del genoll i vedell. A causa de les condicions anatòmiques, el dolor sovint augmenta quan cama s'eleva cap a la part superior del cos o quan la part superior està inclinada cap endavant, per exemple, quan està assegut. Aquesta circumstància representa una important possibilitat de diferenciació de l'estenosi espinal, que sovint s'acompanya d'un dolor localitzat de manera similar.
Un especialista pot utilitzar els raigs X per diferenciar les dues condicions i discutir els passos addicionals necessaris. El dolor a la regió abdominal, especialment quan està assegut, no és necessàriament propi dels lligaments materns. Tot i que poden causar dolor a tot el territori curs d’un embaràs, aquest dolor és més acusat quan es posa de peu, ja que l'úter tira particularment fort dels lligaments materns que els mantenen al seu lloc.
Assegut i sobretot estirat normalment comporta una millora immediata dels símptomes. Per aquesta raó, estirament dolor dels lligaments uterins quan està assegut durant embaràs es considera bastant improbable. A més, o com a alternativa a la mentida, els cinturons de suport especials també poden alleujar els lligaments materns.
