intestinal intolerància a la fructosa és una intolerància a la fructosa (intestinal significa que la malaltia afecta el tracte digestiu, la fructosa és fruita sucre, intolerància significa intolerància). Es manifesta principalment en símptomes digestius.
Què és la intolerància a la fructosa?
Intolerància a la fructosa és un trastorn digestiu en què la fructosa dels aliments no es pot absorbir adequadament a l’intestí (malabsorció), causant molèsties a l’intestí gros. A Alemanya, una de cada deu persones està afectada intolerància a la fructosa; la incidència de malabsorció de frutosa se situa aproximadament en un terç de la població. També hi ha una forma hereditària de fructosa intolerància, que es deu a un defecte enzimàtic genètic; no obstant això, això és extremadament rar i es distingeix clarament de la intolerància intestinal a la fructosa molt més comuna.
Causes
intestinal fructosa la intolerància és causada inicialment per malabsorció de fructosa. A causa d'un mal funcionament de cert transport proteïnes, fructosa no es pot absorbir completament al intestí prim i arriba així a l’intestí gros en quantitats excessives. Aquesta malabsorció no és inusual en si mateixa i probablement no té cap importància clínica. En el segon pas, un trastorn intestinal específic de la intolerància a la fructosa fa que la fructosa present a l’intestí gros lead a problemes digestius. Diarrea, flatulències i Mal de panxa es produeixen. El mecanisme exacte que prové de malabsorció de fructosa la intolerància a la fructosa no s'ha aclarit de manera concloent. La influència d’estressors com la presa antibiòtics o es discuteixen les fluctuacions hormonals en el desenvolupament de la intolerància a la fructosa, però no s’ha demostrat adequadament.
Símptomes, queixes i signes
En la intolerància a la fructosa, es produeixen símptomes que també es poden produir en altres malalties. Per tant, sovint es necessita molt temps abans que es faci el diagnòstic correcte. Els símptomes típics apareixen immediatament després de menjar un àpat que conté fructosa. Hi ha una forta formació de gasos a l’intestí, flatulències, diarrea, Mal de panxa, nàusea, vòmits i còlic rampes. A més, fatiga, mals de cap, mareig, augment de la susceptibilitat a les infeccions, sensibilitat a la intempèrie i depressió sovint es produeixen. La formació de gasos i flatulències es deuen als processos de descomposició de la fructosa no absorbida per l’intestí. En la intolerància hereditària menys comuna a la fructosa, la fructosa és absorbida per l’intestí però no es pot desglossar suficientment. L’augment resultant de fructosa concentració al sang desplaçaments glucosa. Això pot lead a perillós hipoglucèmia, deteriorament de la consciència i fetge disfunció. Per tant, els lactants afectats no poden prosperar sense un estricte contingut en fructosa baix dieta. No obstant això, al voltant del 30 per cent de tots els pacients estan completament exempts de símptomes. Els motius de les diferents manifestacions encara no s’entenen del tot. Tanmateix, es coneixen algunes possibles queixes secundàries d’intolerància a la fructosa. Aquests inclouen danys a l’intestí mucosa, pertorbació del flora intestinal, debilitament del sistema immunei àcid fòlic i deficiència de zinc. El dany a l’intestí mucosa llauna lead a altres intoleràncies com lactosa intolerància i histamina intolerància. La pertorbació del flora intestinal es fa sentir freqüentment diarrea o fins i tot restrenyiment així com altres trastorns digestius. L'àcid fòlic la deficiència és sovint la causa depressió, irritabilitat i concentració problemes.
Diagnòstic i curs
La intolerància a la fructosa es manifesta inicialment com a símptomes digestius com la diarrea o restrenyiment, dolor i rampes a la zona intestinal, i flatulència i inflor. La intolerància a la fructosa no tractada també pot provocar síndrome de l'intestí irritable i acidesa. A causa del pertorbat absorció de nutrients de l’intestí, greus fatiga i esgotament, fins i tot depressió i un debilitament general del sistema immune es pot produir. Freqüentment, hi ha una deficiència de zinc, àcid fòlic i triptòfan. La intolerància a la fructosa es pot diagnosticar mitjançant un simple hidrogen prova d’alè. Això mesures la concentració of hidrogen a la respiració abans i després de la ingestió de fructosa. Una concentració elevada demostra la presència d’intolerància a la fructosa. Alternativament, es mesura el nivell plasmàtic de fructosa al sang també és possible.
complicacions
En la forma comuna d’intolerància a la fructosa, poques vegades es produeixen complicacions. S’esperen principalment si la fructosa s’ingereix en quantitats més grans malgrat la intolerància ja reconeguda. La situació és diferent amb la intolerància congènita (l'anomenada hereditària) a la fructosa. Això ja afecta els lactants. Aquest defecte congènit en el metabolisme de la fructosa és potencialment perillós i posa en perill la seva vida. La intolerància a la fructosa relacionada amb els enzims pot provocar tota una sèrie de health complicacions. Aquests són causats per la ingestió de les quantitats més petites de fructosa. Com a mesura contrària, una estricta baixa en fructosa dieta s’ha de seguir al llarg de la vida. El motiu: la deficiència d’enzims congènits alenteix la degradació de la fructosa. Una complicació freqüent de la intolerància congènita a la fructosa són els trastorns en sucre metabolisme. En particular, el risc de hipoglucèmia té una intolerància hereditària a la fructosa. En el pitjor dels casos, hipoglucèmia pot provocar una alteració de la consciència i coma. Sovint n'hi ha hiperacidesa al cos, de manera que hi hagi un descarrilament metabòlic. Al mateix temps, la desacceleració de la fructosa condueix a productes metabòlics que danyen la proteïna fetge, ronyons i intestinals mucosa. Això es tradueix en ronyó disfunció, inclosa insuficiència renal aguda, o fetge disfunció. També es pot desenvolupar cirrosi hepàtica. A més, la intolerància hereditària a la fructosa pot provocar trastorns de coagulació.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si un trastorn digestiu es produeix repetidament poc temps després de la ingesta d’aliments, s’ha de consultar amb un metge. En cas de flatulència, dolor a l’abdomen o estómac, una sensació de pressió dins del cos o acidesa, cal una visita al metge. Una persistent sensació de malestar, nàusea, vòmits o una temperatura corporal elevada ha de ser examinada i tractada per un metge. Si la persona afectada pateix una sensació difusa de malaltia, debilitat general o alteracions de la concentració, necessita ajuda mèdica. Rendiment reduït, fatiga i persistent cansament s’ha de parlar amb un metge. En cas de diarrea, restrenyiment o es produeixen irregularitats en orinar, els símptomes s’han de presentar al metge. Si els símptomes persisteixen durant diversos dies o setmanes, es considera inusual i haurà de ser aclarit per un metge. Si canvia l'aparença del fitxer pell es produeixen, es produeix picor o s’obre ferides apareix, s’ha de consultar un metge. Patògens pot entrar a l 'organisme mitjançant la ferides i causar més malalties. Si es produeixen dèficits d’atenció o inquietud interior, s’ha de consultar amb un metge. Si apareixen problemes emocionals o mentals, cal consultar un metge o terapeuta i demanar ajuda. En cas d’estats d’ànim depressiu, comportament d’abstinència o trets de comportament agressius, cal una visita al metge.
Tractament i teràpia
Com que els mecanismes exactes d’intolerància a la fructosa són encara desconeguts, no són causants ni curatius teràpia existeix. L’única forma de tractament és evitar els aliments que contenen fructosa. Això no és exempte de problemes, ja que la fructosa es troba cada vegada més en aliments que es consideren beneficiosos per a una salut dieta (fruita, algunes verdures, però també nombrosos productes per a diabètics i lleugers). La fructosa també s’utilitza cada vegada més en aliments de producció industrial i altament processats, especialment com a edulcorant. Fins i tot la llar normal sucre consisteix en mitja fructosa. Per aquest motiu, professional consells nutricionals es recomana. Si la ingesta de fructosa es redueix de manera fiable, els símptomes solen millorar notablement i els pacients solen viure lliures de símptomes si segueixen la dieta adequada. El grau d’estricte que s’ha d’acatar a aquesta dieta o les quantitats de fructosa que encara es poden tolerar sense símptomes, varien molt d’una persona a l’altra. A més, una dieta complementar està disponible l’anomenada fructoseïna que converteix la fructosa en glucosa a l’intestí quan s’ingereixen aliments que contenen fructosa, evitant així la reacció d’intolerància. La intolerància a la fructosa sovint es produeix conjuntament amb lactosa intolerància, que també provoca símptomes similars. Proves addicionals de lactosa per tant, es recomana tolerància a tots els pacients amb intolerància a la fructosa.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic és diferent per a les tres formes conegudes d’intolerància a la fructosa. Intolerància a la fructosa intestinal adquirida o malabsorció de fructosa és un problema metabòlic tractable. Això es basa en una disbiosi intestinal. La disbiosi intestinal es pot tractar amb èxit amb la forma adequada mesures. El pronòstic és positiu. Tanmateix, pot trigar més flora intestinal per recuperar la seva equilibrar. Cal eliminar les tensions intestinals cròniques i reconstruir la flora intestinal. Després es pot provar quines quantitats de fructosa es toleren. Normalment es toleren petites quantitats de fructosa. En el cas de la fructosèmia, el pronòstic també és positiu. El fracàs d’un enzim anomenat fructocinasa, present al fetge, rarament es nota. La fructosa s'acumula a la sang. S’excreta per l’orina. En aquest sentit, no hi ha danys health. En la intolerància hereditària congènita i que es produeix rarament (HFI), hi ha una deficiència de l’enzim fructosa-1-fosfat aldolasa B. La fructosa no està present al fetge. Com a resultat, aquesta forma d’intolerància a la fructosa es pot manifestar amb efectes greus. Si aquest trastorn no es tracta ràpidament, hepàtic i ronyó el resultat és el dany. Es pot produir una hipoglucèmia perillosa. Per protegir els nadons dels efectes de la intolerància hereditària a la fructosa, només n’haurien de rebre la llet materna durant els primers sis mesos de la seva vida. Com més aviat sigui la renúncia teràpia comença, menys temibles són els danys posteriors.
Prevenció
Com que encara no s’ha aclarit la gènesi exacta de la intolerància a la fructosa, no hi ha indicis de possible prevenció mesures. Només és possible evitar possibles seqüeles d 'una intolerància a la fructosa ja diagnosticada (com ara símptomes de deficiència o síndrome de l'intestí irritable). Això requereix una dieta ben pensada que subministri al cos tots els nutrients necessaris, però evita la fructosa que provoca símptomes. Per a això, s’hauria d’establir un pla de dieta equilibrada amb un expert en nutrició.
Aftercarecare
La intolerància a la fructosa ha de romandre sempre sota observació. Les persones afectades han de seguir les instruccions i consells del metge. Una persona que ho pateix condició no pot consumir certs aliments. Per aquest motiu, es crea un diari alimentari específic per a la persona. En aquest diari s’anoten tots els aliments que la persona no hauria de consumir. L’assessorament dietètic especial també és una bona opció per a una persona intolerant a la fructosa. Els professionals, perfectament familiaritzats amb la dieta i les intoleràncies, poden ajudar-los en aquest cas. És important que les persones afectades s’adhereixin als plans de dieta que s’han elaborat, en cas contrari es poden produir complicacions perilloses. Es pot produir una mala diarrea després del consum d’aliments intolerants. Una altra complicació força perillosa és reacció al · lèrgica. En aquest cas, el pacient corre el perill de sufocar-se a mesura que les membranes mucoses s’inflen i la cara es flama. En resum, la persona afectada ha de seguir i supervisar sempre l’atenció de seguiment i el control associat dels aliments consumits per tal d’evitar efectes tardans i pal·liar els símptomes.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Immediatament després del diagnòstic, els pacients haurien de buscar l’assessorament d’un dietista. Aquesta persona proporcionarà informació sobre com les persones afectades han de gestionar la seva dieta inicialment i a llarg termini. D’aquesta manera, s’evita una deficiència de nutrients causada per la intolerància a la fructosa. El canvi en la dieta es divideix en tres fases i es documenta amb l’ajut d’un diari alimentari. Durant la primera fase, s’han d’evitar els aliments amb un alt contingut en fructosa. Es recomana evitar pomes, peres, mangos, raïm, fruits secs, mel, sucs de fruites i verdures. A més, no s’han de consumir aliments als quals s’afegeixi sucre domèstic. El consum de xiclet, els dolços sense sucre i els productes per a diabètics també s’han de limitar en la mesura del possible. Aquests contenen el fitxer substituts del sucre xilitol, sorbitol i manitol, que dificulten la absorció de fructosa de l’intestí. A més, els afectats no han de menjar cap aliment que tingui un efecte flatulent. Aquesta fase hauria d’ocupar un període de temps de dues a quatre setmanes i pretén reduir els símptomes. La segona fase següent es classifica com a fase de prova, que hauria de cobrir un període de sis setmanes. El focus d’aquesta fase és ampliar la selecció d’aliments, que hauria d’anar acompanyada d’una ingesta moderada de fructosa. En conseqüència, cal augmentar el consum de fruites tolerades, com ara plàtans i albercocs. A més, es recomana menjar proporcionalment més verdures que fruites. A més, les begudes carbonatades, col les varietats, els cítrics i els productes integrals s’han de comprovar per la seva tolerància. L'objectiu de la tercera fase següent és l'alliberament permanent dels símptomes del pacient respectiu. En conseqüència, tots els aliments tolerats individualment es poden consumir a llarg termini. La dieta a llarg termini s’ha de caracteritzar per la varietat i equilibrar. A més, s’ha d’assegurar la ingesta suficient de líquids. A més, els nous aliments haurien de ser provats constantment per determinar la seva tolerabilitat individual, com el absorció de fructosa sovint millora de nou. Els àpats s’han de prendre amb més freqüència, però en porcions més petites. Això alleuja tant el estómac i els intestins. A més, la fruita no s’ha de menjar pura. En conseqüència, la fruita s’ha de menjar amb un menjar, en forma de postres o juntament amb productes lactis. La combinació de greixos i proteïnes condueix a una absorció lenta del sucre de la fruita.
