Limitat alcohol consum (homes: màxim 25 g alcohol per dia; dones: màx. 12 g alcohol per dia).
Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, participació en un programa o programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament per baix pes.
Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent.
Evitació de l'estrès psicosocial:
Estrès psicològic
Estrès
Evitar l'estrès ambiental:
Trauma d’explosió, trauma d’explosió.
Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica
Teràpia de reciclatge de tinnitus (TRT) és un enfocament científic de la teràpia dels tinnits descompensats crònics. L'objectiu del teràpia és habituació (acostumar-se) al el tinnitus La TRT és una teràpia a llarg termini (de 12 a 24 mesos) i té com a objectiu una millora a llarg termini de la persona condició. Consta d'un concepte de quatre pilars:
Subministrament de dispositius (vegeu a continuació a "Mètodes de tractament complementaris / el tinnitus emmascarador ”).
A la directriu S3 actual, ja no es recomana TRT [1].
Disposició d’audiòfons (HG) i. S. d’audició teràpia for el tinnitus i pèrdua d'oïda; per a freqüències de tinnitus baixes i mitjanes (fins a 6 KHz), el benefici és superior al de tinnitus d'alta freqüència.
Oxigenació hiperbàrica (HBO; sinònims: hiperbàric oxigenteràpia, Teràpia HBO; Anglès: teràpia d'oxigen hiperbaric; HBO2, HBOT); teràpia en què s'aplica oxigen mèdicament pur sota una pressió ambiental augmentada.
Revisions periòdiques
Revisions mèdiques periòdiques
Medicina nutricional
Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses:
Total diari de 5 racions de fruites i verdures fresques (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruites).
Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
Alt en fibra dieta (productes de cereals integrals).
Observació de les recomanacions dietètiques especials següents:
Dieta rica en:
Vitamines (cobalamina / vitamina B12)
Oligoelements (zinc)
Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
Vegeu també la secció "Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals)", si cal, prenent una dieta adequada complementar.
Informació detallada sobre medicina esportiva que rebrà de nosaltres.
Fisioteràpia (inclosa la fisioteràpia)
Teràpia manual (manipulació i mobilització de articulacions) pot proporcionar alleujament, especialment per als trastorns de la columna cervical.
Nota: Actualment no hi ha estudis controlats prou grans sobre la teràpia de la columna cervical.
Teràpia de distracció de l’ATM: en l’anomenada disfunció craniomandibular (CMD), es produeix una pèrdua de l’alçada correcta de la mossegada a causa, entre altres coses, d’un desalineament congènit de les dents, de la masticació unilateral i trituració de dents. Això condueix al fet que el mandíbula inferior ja no està prou estabilitzat i l’articulació temporomandibular cap torns. És així com es produeixen els sorolls articulars temporomandibulars típics de la CMD. Com a articulació temporomandibular cap és empès molt cap enrere cap al orella mitjana en tancar el fitxer boca, i la pressió sobre el els nervis entremig augmenta fortament. Tinnitus o mals de cap - especialment a la regió temporal - pot ser el resultat d’aquest estímul nerviós. Els dentistes tracten aquest problema amb l’ajuda d’una fèrula fina de plàstic feta de plàstic transparent, que retorna els caps articulars a la seva posició original. El pacient ha de portar l'anomenada fèrula pivot a la mandíbula superior, que s’eleva lleugerament a la part posterior per compensar la maloclusió, de dia i de nit durant almenys quatre setmanes. Això hauria de ser lead a una millora en el símptomes de tinnitus.Si està assegurada la influència de la teràpia de distracció de l’ATM durant un període de fins a 6 mesos, aquesta mesura és útil.
Hiperbàric oxigen: el benefici de la teràpia per a l’acufeneu crònic no està demostrat.
Psicoteràpia
Teràpia conductual (per exemple, teràpia conductual cognitiva, KVT; teràpia cognitiu-conductual, TCC) per desenfocar i maneig de l'estrès); dóna lloc a millores significatives en la qualitat de vida. L'eficàcia de KVT es considera provada segons la directriu.
Psicoeducació: a la persona afectada se li proporciona informació sobre la seva malaltia mitjançant aquestes mesures. Psicoeducació es pot dur a terme en sessions individuals, en grup o en suport familiar. La implicació dels membres de la família és un factor important. Indicació: tinnitus amb gravetat I i Iassessorament: assessorament psicosocial professional d’individus o grups amb l’objectiu de resoldre problemes o processos de canvi; bona base d’evidències.
Un enmascarador de tinnitus (sinònims: tinnitus noiser, "noiser") també s'anomena "generador de soroll" perquè genera contínuament un soroll que el pacient percep constantment però que no troba desagradable. Aquest soroll distreu el pacient del seu tinnitus o l’emmasca. Al mateix temps, la via auditiva es "calma". Així, el pacient aprèn a ignorar el soroll desagradable. El mascarador de tinnitus s’adapta individualment a cada pacient amb tinnitus. Com un audiòfon, es pot portar a l’orella o darrere. S'utilitza per al tinnitus subagut, és a dir, després de la implementació de les mesures agudes. Nota: Les proves fisiopatològiques experimentals mostren que el tractament amb un generador de soroll pot augmentar els símptomes de l’acufenit; la directriu actual S3 "Tinnitus crònic" tampoc recomana els generadors de soroll.
Teràpia neuromoduladora:
Estimulació auditiva: per exemple, música modificada en l'espectre de freqüències per compensar el trastorn auditiu de forma individual.
"Estimulació de restabliment coordinada": una forma d'estimulació auditiva, s'ofereixen tons curts per sobre i per sota de la freqüència individual del tinnitus.
El neurofeedback en el tractament del tinnitus mostra una reducció significativa de la intensitat del tinnitus.
Estimulació magnètica transcranial repetitiva (rTMS): procediment que utilitza camps magnètics forts per estimular i inhibir localitzats superficialment cervell regions; els resultats disponibles fins ara mostren una forta variabilitat interindividual en els efectes assolits. L’estimulació magnètica transcranial repetitiva (TMS; l’estimulació es produeix a una freqüència de pols d’un) cor, lliurant més de 2,000 impulsos a través de la bobina col·locada a l’escorça auditiva a l’esquerra o a temps) - A placeboen un estudi controlat, es podria confirmar un benefici amb diverses TMST repetides.
Una altra teràpia és la musicoteràpia del Centre Alemany de Recerca en Musicoteràpia e. V. a Heidelberg (DZM). Nota: per a l’anomenada musicoteràpia centrada en el tinnitus, en què es canvia la música aplicada en relació amb la freqüència de tinnitus, no hi ha estudis que siguin suficients per a una recomanació basada en l’evidència. Per a la musicoteràpia activa es pot parlar actualment d’un programa de teràpia moderadament validat.
Remeis com ara acupuntura, homeopatia, o mèdic hipnosi (sinònim: hipnoterapia) també es pot realitzar individualment. El benefici de la teràpia del tinnitus crònic amb acupuntura no està demostrat.
