El terme gastroparesi es refereix a un trastorn de la motilitat del estómac. Paràlisi del estómac causes dolor, nàusea, O vòmits.
Què és la gastroparesi?
La gastroparesi és un condició en què la motilitat gàstrica es veu deteriorada. Els trastorns de la motilitat són alteracions en els patrons de moviment saludables dels òrgans digestius. Bona part de la musculatura del estómac consisteix en múscul llis. En la gastroparesi, la motilitat disminueix. Això significa que el múscul llis de l’estómac ja no es mou i es contrau prou. Així, la motilitat de l’estómac es redueix o fins i tot s’elimina completament. Com a conseqüència d’aquesta paràlisi gàstrica, es pertorba el buidatge de l’estómac. Sinònim del terme gastroparesi, també s’utilitza el terme atonia gàstrica. Atonia significa tant com flacciditat, mentre que una parèsia és una paràlisi incompleta. La paràlisi de l’estómac pot tenir diverses causes. Per exemple, danys a l’entèria sistema nerviós pot ser responsable de la paràlisi. La gastroparesi sovint afecta significativament la qualitat de vida de la persona afectada i, en casos greus, també pot afectar-la lead fins a complicacions greus. S’utilitzen diversos medicaments per tractar la gastroparesi. La cirurgia o l'alimentació artificial també són possibles opcions de tractament.
Causes
La causa més comuna de gastroparesi és neuropatia diabètica. Neuropatia diabètica és un dany al fitxer els nervis causada per elevats permanentment sang glucosa nivells. És una de les malalties secundàries més freqüents de diabetis. Cada tercer pacient amb diabetis mellitus pateix alteracions sensorials del perifèric els nervis. Amb freqüència, però, l’autonòmic sistema nerviós també es veu afectat. Controla l’activitat de molts òrgans, inclosa l’activitat de l’estómac. Si el els nervis dins dels músculs de l'estómac es pertorben o fins i tot es destrueixen, la motilitat es veu greument deteriorada. Els danys al sistema nerviós entèric i autònom també es coneix com a neuropatia autònoma. Tanmateix, el fitxer sistema nerviós també es pot danyar per malalties autoimmunitàries. Els danys també poden ser inflamatoris o hormonals. Les malalties hereditàries com la neuropatia sensoriomotora hereditària tipus IV també poden provocar gastroparesi. Amb menys freqüència, els nervis es fan malbé alcohol or nicotina abús o per cirurgia. La major gastroparesia iatrogènica és causada per vagotomia. La vagotomia és un procediment que s’utilitza per tractar les úlceres gàstriques i duodenals. El procediment quirúrgic consisteix a tallar les branques del desè nervi cranial, el nervi vag. Això hauria de reduir la producció de secrecions gàstriques àcides. A causa del molt eficaç inhibidors de la bomba de protons ara al mercat, la vagotomia no es realitza sovint avui en dia. La gastroparesi també pot acompanyar a migranya atacar. Tot i això, encara es desconeixen els patomecanismes exactes. No obstant això, la gastroparesi no només es produeix després dany als nervis. Els músculs llisos de l'estómac també poden ser responsables de la paràlisi. Per tant, hi ha moltes malalties musculars diferents que poden causar gastroparesi. Una d’aquestes, per exemple, és progressiva Distròfia muscular. En aquesta malaltia, la debilitat muscular i el malbaratament són els principals símptomes.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la paràlisi gàstrica són causats per una alteració del buidatge. Els pacients experimenten una sensació de plenitud després de menjar. Pateixen nàusea i vomiten components alimentaris no digerits. Els pacients tenen poca gana i perden pes en conseqüència. Una complicació freqüent de la gastroparesi és reflux esofagitis. En la gastroparesi, l'esfínter de l'estómac també està paralitzat. Per tant, l'estómac i l'esòfag no estan separats adequadament. Els components dels aliments i l’àcid estomacal tornen a l’esòfag. Els pacients regurgiten suc gàstric sobretot a la nit, després dels àpats o quan es doblegen o aixequen peses. L’àcid estomacal irrita les mucoses de l’esòfag, provocant ardent dolor al pit àrea. La irritació també pot causar laringitis gastrica. Un altre símptoma típic de reflux esofagitis és crònica tes. Sovint això s’interpreta erròniament com asma.
Diagnòstic
If reflux esofagitis se sospita, gastroscòpia Durant l’examen, el metge introdueix un endoscopi especial, anomenat gastroscopi, a l’estómac a través de l’esòfag. L’endoscopi sol estar equipat amb una càmera perquè el metge pugui avaluar directament la informació condició dels òrgans d’un monitor. La gastroparesi es planteja determinant el temps de buidatge gàstric. Àcid octanoic i sodi s'utilitza l'acetat per a aquest propòsit.
complicacions
En el context de la gastroparesi, es poden produir diverses complicacions a causa d’un deteriorament del buidatge de l’estómac. En primer lloc, els pacients experimenten una forta sensació de plenitud que sovint s’associa nàusea i vòmits. De vegades, això provoca una pèrdua de pes greu. Si la gastroparesi persisteix durant un període de temps més llarg, es poden desenvolupar més queixes gastrointestinals que intensifiquin el quadre clínic original de la gastroparesi. Una complicació típica, per exemple, és esofagitis per reflux, en què els components dels aliments i l’àcid estomacal tornen a l’esòfag. Això provoca eructes, especialment després dels àpats o en aixecar peses. Si la malaltia per reflux no es tracta ràpidament, inflamació es pot desenvolupar a la gola. En el pitjor dels casos, esofagitis per reflux es desenvolupa en pneumònia. Més comunament, laringitis o el desenvolupament de les cròniques tes es produeix. Es poden produir al·lèrgies i intoleràncies durant el tractament farmacològic de la gastroparesi. La procinètica i la prescrita antiemètics També pot lead als efectes secundaris cardíacs (arítmies cardíaques), així com sudoració i inquietud física. El tractament mitjançant endoscopi poques vegades pot causar lesions gàstriques mucosa. Si nutrició parenteral s’ha d’iniciar, es poden produir més complicacions.
Quan ha d’anar al metge?
Si hi ha dolor a la zona de l'estómac, nàusees repetides o vòmits, s’ha de consultar un metge. Si el dolor augmenta en intensitat o s’estén més, cal un metge. Cal consultar amb un professional mèdic abans de prendre qualsevol medicament contra el dolor. Pot haver-hi més complicacions o molèsties que s’han d’evitar. Si la persona afectada pateix una sensació de plenitud, a pèrdua de gana o si es redueix la ingesta d’aliments, s’ha de consultar amb un metge. Si es produeix una pèrdua de pes greu o es produeixen trastorns alimentaris, també cal un metge. Si es pot detectar menjar no digerit durant els moviments intestinals, s’hauria de discutir aquesta observació amb un metge. Si incomoditat de la laringe es desenvolupa i es pot percebre un canvi de fonació, es considera inusual i s’ha d’examinar mèdicament. Si hi ha tos persistent o sorolls respiració, s’ha de consultar un metge. Si hi ha inquietud interior, sensació de malaltia o si es produeixen problemes psicològics, s’ha de consultar amb un metge. Si la persona afectada pateix contínues desagradables eructes poc després de menjar, caldria investigar-ho. A més, si els aliments sobrants es traslladen regularment al tub d'aliments quan s'eleven o es flexionen, s'ha de consultar amb un metge.
Tractament i teràpia
En els casos de gastroparesi lleu recentment diagnosticada o assessorament nutricional inicialment es dóna. Els símptomes es poden alleujar, sobretot en les primeres etapes, mitjançant un bon subministrament de líquids i nutrients vitals. A més, els pacients haurien de preferir un contingut baix en greixos dieta amb poca fibra. El dieta s’ha de dividir en diversos menjars diaris. Procinètica i antiemètics s’utilitzen per al tractament farmacològic. La procinètica estimula l'activitat de l'estómac i els músculs intestinals, fent que l'estómac es buidi més ràpidament. Antiemètics actuar al centre de vòmits i suprimir els vòmits i les nàusees. Tot i això, no afecten la motilitat gàstrica. En casos de parèsia greu o prolongada, pot ser necessària una alimentació artificial. Això implica administrar nutrients líquids a través d’un tub cap a l’estómac o intestí prim. Els nutrients també es poden administrar per via parenteral. Per a això, s’injecta una solució nutritiva a la del pacient vena. Nutrició parenteral s’escull quan la nutrició enteral no es tolera bé. Nutrició parenteral també es dóna si no es pot subministrar prou energia mitjançant la nutrició enteral.
Perspectives i pronòstic
Si la gastroparesi és causada per una altra malaltia curable o bé controlada o si la causa és irreversible, té un paper important en el pronòstic. Si la causa no és tractable, la gastroparesi persistirà en la majoria dels casos. Aquest risc també existeix quan el tractament és teòricament possible, però el pacient es nega o no compleix teràpia. En ambdós casos, és possible que la gastroparesi empitjori. Com a resultat de la gastroparesi es pot produir diabetis i altres malalties. En aquest cas, el pronòstic millora si el pacient fa canvis d’estil de vida i la diabetis està ben controlada en general. Els pacients que fumen i renuncien a aquesta addicció també augmenten les seves possibilitats de millorar els símptomes com a resultat. La gastroparesi diabètica no sembla afectar les taxes de mortalitat (Chang, Rayner, Jones i Horowitz, 2013). No obstant això, el tractament global de la gastroparesi diabètica es considera complicat. Els metges solen recomanar un especial dieta planifiqueu aquesta i altres formes de gastroparesi que se centren en menjars freqüents i petits. Un dietista pot ajudar a posar en pràctica recomanacions.
Prevenció
La causa més comuna de gastroparesi és neuropatia diabètica. Això es pot evitar mantenint sang sucre ben controlat en diabètics.
Seguiment
En la majoria dels casos, no hi ha opcions especials d’atenció posterior disponibles per a la persona afectada amb gastroparesi. L’atenció se centra en el tractament mèdic de la malaltia per evitar més complicacions i molèsties. Com a regla general, no es pot produir autocuració, de manera que el tractament mèdic és essencial. En general, un estil de vida saludable amb una dieta equilibrada té un efecte molt positiu en el curs de la gastroparesia i pot accelerar significativament la curació. La persona afectada ha d’evitar les fibres tant com sigui possible i fer una dieta saludable. A més, també és necessari prendre medicaments. La persona afectada sempre s’ha d’assegurar que prengui la medicació amb regularitat i sigui possible interaccions amb altres medicaments també s’ha de tenir en compte. Especialment en el cas dels nens, els pares han d’assegurar-se que la medicació es pren amb regularitat. En alguns casos, també són útils els exàmens periòdics de l’estómac per identificar i tractar els danys a l’estómac abans que es produeixin. No es pot predir universalment si l’esperança de vida de la persona afectada es redueix mitjançant la gastroparesi. El contacte amb altres persones afectades també pot ser útil en aquest context, ja que condueix a l’intercanvi d’informació, que pot facilitar la vida quotidiana.
Què pots fer tu mateix?
En cas de gastroparesi, s’ha de consultar en qualsevol cas amb un metge. Amb l’ajut d’alguna autoajuda mesures i remeis casolans, el mèdic teràpia es pot donar suport. En primer lloc, és important adaptar la dieta a la malaltia. Cal evitar els aliments amb un alt contingut en greixos a tota costa, ja que aquests aliments frenen l’activitat digestiva. Alternatives baixes en greixos com la carn magra i baixa en greixos llet, formatges, clares i iogurt són millors. En general, una dieta equilibrada i baixa en fibra amb molt de peix, tofu, blanc pa i es recomana conserva de verdures. Per accelerar la digestió, aquests aliments es poden purificar i consumir. Aquells que no vulguin renunciar als aliments sòlids haurien de mastegar bé cada mos i beure'n molt aigua. Batuts de proteïnes, les sopes i els brous clars i les begudes riques en electròlits també s’han demostrat eficaços. Un remei casolà demostrat és gingebre te. L’arrel medicinal sana afavoreix la formació de suc gàstric i dóna suport a l’activitat intestinal. Igualment eficaç és menta pebre te, que relaxa el múscul de l'estómac i afavoreix la producció de bilis. A més d’aquestes dietètiques mesures, els malalts haurien de registrar els detonants de les queixes en un diari. D’aquesta manera, es pot compilar un pla de dieta adequat juntament amb un nutricionista.
