Pèrdua d'oïda és un comú condició. Si considerem la població total des de lactants fins a gent gran, podem suposar que, de mitjana, al món aproximadament el deu per cent de totes les persones pateixen trastorns auditius. No tothom necessita veure un metge al respecte, però almenys el tres per cent de la població total requereix tractament mèdic.
Causes
Audició SIDA vénen en una varietat de dissenys. Els models més habituals solen ser dispositius analògics darrere de l’orella. Pèrdua d'oïda i la pèrdua auditiva es pot compensar amb ells. Faciliten la vida quotidiana de les persones amb discapacitat auditiva. El deteriorament natural de l'audició ja comença en persones completament sanes, poc abans del final del període de maduració. Especialment a l’òrgan auditiu, amb una capacitat funcional més gran aproximadament al final de la segona dècada de vida, es pot detectar molt aviat la reducció d’edat que comença a la tercera dècada de vida. Per descomptat, el procés de regressió varia molt d’un individu a l’altre i també depèn d’altres tensions a què s’exposi l’ésser humà en general, però sobretot l’òrgan auditiu. De cap manera l’anomenat pèrdua auditiva relacionada amb l'edat és la principal causa de tots els trastorns de l’audició, però totes les persones que arriben a una edat alta han de patir algun dia, en major o menor mesura, canvis en l’òrgan auditiu relacionats amb l’edat. Com se sap, hi ha moltes causes que poden causar-les pèrdua d'oïda. A banda de l’esmentada degradació per edat, cal esmentar aquí sobretot: inflamacions de l’oïda mitjana tant de tipus agut com crònic, l’otosclerosi, danys accidentals de diferent tipus a la zona del cap, danys del soroll, diferents malalties infeccioses, malalties de la part superior
vies respiratòries en lactants i nens petits, deformitats de l'oïda, danys auditius els nervis by les drogues o altres agents nocius, trastorns congènits de l’audició, pèrdua auditiva aguda a l'edat mitjana, i d'altres.
Símptomes, queixes i signes
Els primers signes de l’aparició de pèrdua auditiva o discapacitat auditiva solen ser dificultats inusuals per conversar. La persona afectada té problemes per comprendre i, per tant, ha de preguntar diverses vegades. Per contra, els oients i els interlocutors demanen parlar amb més tranquil·litat. Les converses es tornen cada vegada més cansades. Això és especialment cert durant les converses telefòniques. Els símptomes de la pèrdua d’audició solen desenvolupar-se lentament i insidiosament. Els sons silenciosos que provenen de la natura gairebé no es perceben. Això inclou el cant dels ocells, el so del mar o el soroll del vent. La ràdio o la televisió s’han d’encendre cada cop més. Gaudir d’activitats d’oci com assistir a esdeveniments o veure programes de televisió només és possible en una mesura limitada a causa dels problemes d’audició. Els sorolls de fons dificulten cada vegada més la conversa. A mesura que la malaltia avança, els sorolls a la llar, com ara la posada en marxa de la nevera o el timbre del timbre, també es perceben cada vegada amb menys freqüència. Fins i tot ja no s’escolten sorolls de despertar al matí. Si la pèrdua auditiva és induïda pel soroll, sonar a les orelles és un símptoma típic. Alguns malalts se senten com si tinguessin un cos estrany a l’orella. En cas d’aparició sobtada de pèrdua auditiva, normalment només es veu afectada una orella. En el cas d’una aparició lenta otosclerosi, símptomes com sonor a les orelles i sorolls de esquerdes també només es produeixen en una orella al principi. En la majoria dels casos, aquests símptomes es produeixen a les dues orelles més endavant. Les persones que pateixen otitis mitjana en particular, requereixen un tractament mèdic constant. Les fases inflamatòries curtes agudes i repetides són tractades de forma conservadora per tots els metges, en part per les habituals teràpia física, parcialment ober també amb l'ajut de medicaments moderns, que es compten fins al quimioteràpia o al antibiòtics. Aguda otitis mitjana, que condueix a inflamació de tot el procés mastoide, solia tractar-se només quirúrgicament.
complicacions
Com a regla general, aquestes queixes tenen un impacte molt negatiu en la qualitat de vida de la persona afectada. Els pacients pateixen limitacions considerables en la seva vida diària i, en casos greus, també depenen de l'ajuda d'altres persones. L’evolució posterior d’aquestes malalties depèn en gran mesura de la seva causa, de manera que no es pot predir un curs general. En els nens, en particular, això pot endarrerir el desenvolupament, de manera que també poden sorgir complicacions i queixes a l'edat adulta. Les malalties no s'han de tractar en tots els casos. Tampoc no signifiquen necessàriament a health perill. El tractament directe i causal d’aquests trastorns només es pot proporcionar en pocs casos. Sobretot, les queixes es poden alleujar i limitar amb l’ajut de dispositius tècnics i audició SIDA. Tanmateix, la pèrdua auditiva completa no es pot fer irreversible. No es produeixen complicacions particulars durant el tractament. En la majoria dels casos, l'esperança de vida del pacient tampoc no es veu reduïda ni afectada per aquestes queixes. No obstant això, els pacients solen patir queixes psicològiques i, per tant, requereixen tractament psicològic.
Quan s’ha d’anar al metge?
En cas de pèrdua auditiva, trastorns auditius i otosclerosi, s’ha de consultar sempre un metge. No hi haurà autocuració, de manera que els afectats sempre necessitaran un tractament mèdic d’un metge. Al mateix temps, el diagnòstic precoç amb tractament precoç té un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia i pot prevenir noves complicacions. S’ha de consultar un metge en cas de pèrdua d’audició, trastorns auditius i otosclerosi si es produeixen queixes que no desapareixen per si soles. Això pot incloure brunzits o altres sorolls molestos a l’oïda, que poden reduir significativament la qualitat de vida. En molts casos, la sensació de cos estrany a l’orella també és una indicació d’aquests trastorns i després ha de ser examinada per un metge. La majoria dels malalts també ho tenen inflamació al orella mitjana. En cas de pèrdua auditiva, trastorns auditius i otosclerosi, es pot consultar un especialista en ORL. Tanmateix, no es pot predir universalment si això resultarà en una cura. Pot ser que no sigui possible curar la malaltia.
Tractament i teràpia
Els enfocaments terapèutics moderns dels darrers 20-30 anys han provocat un enorme trastorn en aquest sentit. A no ser que el procés mastoide inflamació es complica amb la destrucció òssia, avenç cap a l’exterior, l’oïda interna o la cavitat cranial, dirigit,dosi antibiòtics ara s’utilitzen per al tractament després de la detecció prèvia de patògens i, per a més del 80 per cent dels casos aguts, ja no és necessari el procediment quirúrgic de simple escissió del procés mastoide. El 20% restant de pacients que encara necessiten cirurgia pateixen patògens per la qual cosa les drogues no són efectius, ni a partir d’aquests berruga procés de destrucció que el antibiòtics ja no arriben al focus de la malaltia amb suficient concentració. Tanmateix, si es confia en el tractament farmacològic, l’especialista ha de controlar constantment el pacient, ja que en cas d’atenció postprocedent inadequada, de vegades la intervenció que es fa necessària no es realitza en el moment adequat o la funció auditiva normal no es restaura curació de la inflamació, perquè cicatrius es va formar a causa del tractament insuficient i va provocar una deficiència auditiva important. Molt més difícil és el tractament de les cròniques orella mitjana processos. Avui dia distingim tres processos patològicament-anatòmicament diferents en crònics orella mitjana inflamació. Només en el cas de l’anomenada supuració simple de la mucosa, segons els punts de vista actuals, un vigorós tractament conservador amb esbandides, gotes, ungüents, pols i similars durant diverses setmanes encara és adequat. Si no es produeix cap millora significativa després d’almenys sis setmanes d’aquest tractament mèdic intensiu, s’ha de realitzar una cirurgia, igual que en el cas de les altres dues formes de tractament crònic. otitis mitjana, l'anomenada poliposi granulant i la colesteatomatosi maligna. Mentre que en les dècades anteriors es va realitzar una cirurgia radical, encara que recentment de forma cada vegada més suau, encara segons l’estat actual de la microcirurgia, totes les orelles amb supuració crònica s’han d’operar principalment amb intencions reconstructives. Amb això s’entén que no només s’han d’eliminar tota la part destruïda i totes les seccions malaltes de l’oïda mitjana, sinó que immediatament de les parts encara sanes existents sempre utilitzant el teixit corporal del pacient de zones sanes, l’orella mitjana també s’ha de reconstruir per tal punt que s’aconsegueix una audició millor, òptima i possible. Qualsevol procediment d’aquest tipus s’anomena comunament timpanoplàstia. Hi ha moltes formes i tipus de timpanoplàstia: cada operació ha de complir les dues tasques principals: eliminar la supuració i millorar l’audició. Hi ha tipus estàndard de timpanoplàstia, però d’aquest tipus d’operacions s’utilitzen gairebé només aquelles que són més suaus a l’oïda mitjana i donen la millor audició. L’anomenada reserva de l’oïda interna és decisiva per a l’èxit de l’operació. Si encara és gran, es pot aconseguir un bon resultat fins i tot després de molts anys de fer-ho. Però cal dir amb tota claredat que cada supuració contínua de l’orella mitjana provoca un deteriorament auditiu en constant augment. Com més aviat es pugui aturar aquesta supuració, menys es danyarà l’oïda interna. La timpanoplàstia no té èxit en la primera operació en tots els casos. Aproximadament un terç dels casos, que es mostren especialment desagradables
Les formacions de granulació, presenten tendències curatives pobres o s’associen a altres malalties (diabetis, tendència sagnant, tuberculosi, pobre general condició), també s’ha de tractar quirúrgicament una segona vegada amb un seguiment intensiu. La segona vegada, la cirurgia a través del conducte auditiu sense incisió externa és suficient. En aquest cas, només el reconstructiu mesures això no lead a la curació del timpà durant la primera operació. Inicialment, només es tracta de tancar els forats restants al timpà o crear una cadena de transmissió de so, que no es va poder aconseguir a causa de la insuficient tendència curativa en el tractament de seguiment. Si es vol millorar l’audició, és imprescindible preservar la funció tubària. Per aconseguir-ho, l’especialista té moltes possibilitats en l’actualitat. En la majoria dels casos, alteracions del timpà ventilació a través del tub s’eliminen fins i tot abans de la cirurgia.
L’otosclerosi com a causa
L’otosclerosi és una malaltia no inflamatòria molt freqüent en persones de les dècades mitjanes de la vida. Es desenvolupa gradualment i impedeix principalment la transmissió del so a l’oïda interna. Al voltant del dos per cent de totes les persones pateixen aquesta malaltia. Els procediments quirúrgics antics i diversos medicaments, les hormones, vitamines, etc. no van aportar cap millora significativa. Només en els darrers vint anys es pot parlar d’un tractament quirúrgic reeixit de l’otosclerosi. Tot i que fa 20 anys es feia servir la fenestració d’arcades amb diversos desavantatges com a única operació amb èxit permanent, en la darrera dècada s’ha popularitzat la cirurgia directa a les grapes. Per descomptat, aquest os més petit de l’organisme humà només es pot fer sonar de nou amb l’ajut de moderns microscopis quirúrgics, els millors instruments i l’ús dels millors medicaments. Les operacions es poden realitzar fins i tot en pacients gairebé sords, quan es confirma el diagnòstic. Avui dia distingim tot un seguit de diferents cirurgies a les grapes, que es poden realitzar a través del canal auditiu després ventilació dels timpà. Segons el grau de canvis, de vegades són suficients les simples mobilitzacions. De vegades, només s’han d’eliminar les seccions de les plaques dels peus, però de vegades s’ha d’eliminar tot l’os i substituir-lo per teixit autòleg o matèria sintètica moderna1. Els resultats d’aquestes intervencions són molt bons. És especialment gratificant que al final del procediment quirúrgic relativament curt el pacient i el metge ja sabin l’èxit de l’operació, ja que les proves auditives durant i després de l’operació mostren molt bé el resultat auditiu.
Accidents i danys per soroll
La pèrdua d’audició també es produeix sovint per accidents de trànsit. Un cop les hores greus inicials de xoc superades, ja es poden fer proves auditives al pacient per determinar quin dany hi ha. És imprescindible que totes les víctimes d’accidents que pateixin trastorns auditius rebin atenció, assessorament i, si cal, cirurgia d’un especialista en l’oïda. Com més primer es doni ajuda, més segur es pot esperar un bon resultat. Però fins i tot accidents menors mentre bussejava, aigua el salt, la boxa, el llançament de boles de neu, etc., que poden causar trencaments i trastorns de l’audició, especialment en el cas de timpans ja danyats, han de ser tractats immediatament quirúrgicament per un especialista en orelles per evitar inflamacions a l’orella mitjana, per aconseguir la curació primària i evitar danys permanents de l’audició. Els danys per soroll a l’òrgan auditiu són molt extensos. Aquí, només el reconeixement oportú de la quantitat i la qualitat del soroll pot garantir que es produeixi el mínim dany possible. Per tant, les empreses generadores de soroll han de ser examinades pels experts adequats i mesurades en termes de nivells de soroll. La sensibilitat de les persones al soroll varia molt d’una persona a una altra i també segons el gènere. Les dones, per exemple, són molt menys sensibles al soroll que els homes. Els danys sovint es produeixen fins i tot després d’una curta exposició al soroll. D’altra banda, no s’observen canvis significatius ni tan sols després d’anys. S'ha d'evitar que les persones sensibles es tornin hipoacúsiques o fins i tot sordes, ja sigui mitjançant l'ús de dispositius de protecció contra el soroll, fent pauses per exposició al soroll o canviant de feina. Avui, a Alemanya, hi ha una legislació excel·lent en aquest sentit, amb normes de protecció contra el soroll que poden reduir el risc d’exposició al soroll i proporcionar ajuda adequada per a aquells que ja estan afectats pel soroll.
El soroll afectat concedeix l’assistència adequada.
Les malalties com a causa
Tot i que la medicina moderna ha reduït el perill de enfermetats infeccioses xarampió, escarlata febre, rubèola, paparres, tuberculosi, etc., que solia estar molt estès, que també afecta les seqüeles, encara hi ha casos individuals de deficiència auditiva causats per enfermetats infeccioses. També aquí és important la detecció oportuna i el tractament precoç per evitar danys permanents. El tractament se sol fer amb medicaments. En el cas de trastorns greus que ja no es poden revertir, de vegades només pot ajudar-vos un audiòfon modern. Moltes malalties de l'oïda i trastorns de l'audició són causades per danys a les vies respiratòries superiors en la infància o infància. Alguns adenoides de grans dimensions i d'altres constants rinitis han causat danys a les orelles al principi infància, que és difícil de tractar i reparar després. Per tant, qualsevol nasal obstruïda respiració, qualsevol tendència a la inflamació de les vies respiratòries superiors, qualsevol prolongada rinitis pertany al tractament de l’especialista (oïda, nas i metge de la gola). Aleshores, es poden corregir els canvis a la via aèria superior amb el temps i evitar els danys a l’oïda. Molts nens amb deficiències hereditàries també tenen trastorns auditius, que són en part causats per orelles malformades, en part també per trastorns transmesos des de la regió orofaríngia malformada. Segons el tipus i la ubicació dels canvis, la cirurgia s’ha de realitzar prou aviat perquè el nen aprengui a escoltar i parlar a temps. Com a mínim fins que l’infant no entri a l’escola, s’hauria de realitzar una cirurgia per garantir que la funció auditiva permeti al nen participar amb èxit a classe. Amb els mètodes quirúrgics actuals, es poden obtenir guanys auditius que permetin una funció auditiva suficient i, per tant, assistència escolar fins i tot en casos de deformitats greus. Si l’audició restant no és suficient, el nen també pot utilitzar un audiòfon.
Altres causes
Audició moderna SIDA permeten fins i tot a les persones sordes percebre sons al seu entorn. Durant segles, cert les drogues i s’han conegut medicaments que provoquen pèrdua d’audició, alguns temporalment i altres de manera permanent. Quinina, arsènic, salicilita, però també abusa de estimulants tal com alcohol, cafè i te, i també productes industrials com mercuri, lead, benzè, fòsfor, àcid sulfúric, carboni el monòxid i altres poden causar danys auditius greus. Malauradament, encara avui en dia els medicaments moderns que s’utilitzen amb èxit, per exemple, els antibiòtics, són perillosos per al sentit de l’oïda. Per tant, aquests medicaments només s’han de prendre sota supervisió mèdica, de manera contínua monitoratge de l’òrgan auditiu i tenint en compte l’experiència internacional. El més important és utilitzar la dosi correcta. Un cop s’ha produït un dany a l’oïda, hi ha poc que es pugui fer per ajudar i normalment només audiòfons pot ser utilitzat. El dany hereditari al sentit de l’oïda, que es mencionava amb tanta freqüència en el passat i que se’n culpava massa sovint, ja no és tan temut en l’actualitat, ja que els diagnòstics moderns han aclarit molts dels falsos diagnòstics anteriors. No obstant això, no s'ha d'ignorar el nombre de trastorns congènits de l'audició. Avui en dia, segons el grau de deficiència auditiva congènita, atès que el diagnòstic precoç de l'audició és possible en les primeres etapes de la vida, la rehabilitació pot començar a infància.
Prevenció i vida
Per a persones amb discapacitat auditiva, educació auditiva i formació especial jardí de la infància són dels primers mesures. Les escoles per a persones amb discapacitat auditiva inclouen el currículum d’una escola normal i poden educar qualsevol nen amb salut cervell funcionen de manera que totes les professions li estiguin obertes. Però també dels nens sords sabem avui que entre el 60 i el 70% encara tenen restes d’audició i amb l’ajut dels moderns. audiòfons també pot rebre una bona educació, sense deixar de banda l 'antic mètode de boca-lectura o llavi-lectura i aprenentatge un llenguatge generalment comprensible. Aquests nens, que solien ser considerats sords-muts i poc capaços d’educar, ara poden estudiar a universitats o escoles tècniques i, amb la intel·ligència adequada i la diligència suficient, poden fins i tot aprendre i utilitzar llengües estrangeres. Per descomptat, les persones amb èxit d’audició tan reeixides encara són casos aïllats, però mostren el valor del possible mesures i l’objectiu assolible.
Aftercarecare
La pèrdua d’audició, els trastorns de l’audició i l’otosclerosi són malalties del sistema auditiu que requereixen no només un tractament professional, sinó també una cura posterior consistent. Això l’inicien professionals de l’audició auditiva i metges ORL, però també necessita la col·laboració del pacient per obtenir un èxit òptim. El factor més important en aquest context són els exàmens periòdics de l’audició i l’ajust resultant de la necessitat audiòfons i altres audiòfons a la situació actual. A més, els acústics d’audiòfons també ofereixen una formació auditiva especial, que en alguns casos es pot integrar útilment a la cura posterior. L’audiòfon en si també es comprova professionalment si s’ajusta i funciona durant la cura posterior, així com es repara o repara si cal per obtenir una experiència auditiva òptima. Sovint, els pacients amb diagnòstic de pèrdua auditiva, discapacitat auditiva o otosclerosi no poden fer front psicològicament al principi. Aquí és important enfortir la capacitat d’actuar en la vida quotidiana i la confiança en un mateix el millor possible. Un grup d’autoajuda integrat a la cura posterior pot ser de gran ajuda en aquest context mitjançant l’intercanvi d’experiències i consells d’altres persones afectades. Una altra visita a un audiòfon també pot rendibilitzar la cura posterior. L’expert disposa de tota una gamma d’ajuts a la vida quotidiana i al treball que poden millorar el benestar individual. En el cas d'algunes deficiències auditives, també és útil millorar sang circulació al cap a llarg termini mitjançant la presa de líquids suficients.
La pèrdua auditiva com a causa
Com l’últim dels trastorns de l’audició que és particularment significatiu, hem de mencionar la pèrdua auditiva aguda, també anomenada sobtada
Sordesa - anomenada. Aquest trastorn molt greu es produeix sobtadament, generalment en una sola oïda, i sovint es diagnostica com sordesa. De vegades s’acompanya de vertigen, de vegades sense vertigen. Pèrdua auditiva aguda afecta sobretot a les persones dels anys més joves i mitjans de la vida, i especialment a aquelles persones que estan molt nervioses estrès. Pacients amb aquesta sordesa sobtada mareig generalment, estira’t al llit i espera que passi el mareig. Altres, que han tingut dificultats auditives, creuen que un cera de les orelles l’endoll és la causa i posposar inicialment la visita a un especialista. Tots dos actuen malament. La primera prioritat és consultar immediatament un especialista en l’oïda (ORL). La causa de pèrdua auditiva aguda sol ser una pertorbació circumscrita del aigua equilibrar a l’orella interna. En els nostres pacients que han estat operats fins ara, hem comprovat que l’audició només es restaura en els primers quatre dies.
l'audició només es podria restablir en els primers quatre dies. Si ha passat més temps, l’ajuda quirúrgica sol arribar massa tard. No tots els especialistes en l’oïda operen aquests casos, ja que també aconsegueixen bons resultats amb medicaments i cures drenants o amb altres mètodes de tractament. En general, com més aviat el pacient sigui tractat per un especialista, més segura i completa serà la restauració de l'audició. Aquest breu resum de les diferents possibilitats de trastorns de l’audició i el seu origen hauria de servir per assenyalar els múltiples factors que són capaços de danyar el nostre òrgan auditiu sensible. Tanmateix, també ha de mostrar com la medicina moderna sap ajudar en la majoria dels casos de la malaltia i pot reportar èxits gratificants.
Què pots fer tu mateix?
En casos de pèrdua d’audició, trastorns de l’audició i otosclerosi, l’autoajuda a la vida quotidiana és un factor important per a la qualitat de vida del pacient. Quines mesures són les adequades en casos individuals es discuteix millor en col·laboració amb el metge ORL o l’especialista en audiòfons. Sempre que sigui possible, és important utilitzar audiòfons a més dels audiòfons clàssics de la vida quotidiana. En els casos de pèrdua auditiva greu, també s’han de tenir en compte els ajuts visuals, com ara llums per al telèfon o campanes, per organitzar la vida quotidiana segons les necessitats. Les persones de l’entorn sovint es poden integrar bé en el procés d’autoajuda. Es demana a la família i als amics que es comuniquin de forma lenta, clara i prou forta. Cal informar-ne les persones que no coneguin la pèrdua auditiva perquè no s’acostin a la persona afectada per darrere o amb massa tranquil·litat. Les visites d’audiòfons s’han de fer regularment. En primer lloc, comprovar amb exactitud els audiòfons per a la seva funció i ajustament. Per un altre, perquè hi ha un entrenament auditiu modern que sovint pot millorar significativament la capacitat d’actuar de les persones amb trastorns auditius. Les persones que pateixen psicològicament el seu trastorn auditiu tenen dues opcions principals. Anar a un psicòleg pot solucionar els problemes en diverses sessions. Els grups d’autoajuda tenen l’avantatge que aquí les persones afectades amb els mateixos problemes poden trobar un intercanvi entre persones afins i afavorir-se mútuament amb consells i accions.
