Pankreatitis aguda és un inflamació del pàncrees, que, a diferència de les cròniques pancreatitis, es caracteritza principalment per una part superior severa Mal de panxa, nàusea, nàusees, restrenyiment, Així com febre. Tractament inicial mesures for pancreatitis aguda inclouen nutrició mitjançant fluid intravenós administració i tractament ambdosi analgèsics.
Què és la pancreatitis aguda?
L'aparició de pancreatitis aguda pot tenir moltes causes. Tanmateix, la majoria de les vegades, pancreatitis és causa de càlculs biliars. En agut pancreatitis, es produeix autodigestió durant la qual es fa digestiu enzims s’alliberen massa aviat. La tasca real dels alliberats enzims és digerir i utilitzar nutrients com proteïnes, greix i hidrats de carboni. Tanmateix, atès que aquest procés es pot produir abans de la ingestió d'aliments, l'òrgan es digereix a si mateix. Els pacients poden patir aquesta malaltia potencialment mortal diverses vegades, però en la majoria dels casos també es poden recuperar completament. No obstant això, la pancreatitis aguda comporta nombroses complicacions.
Causes
L’aparició de pancreatitis aguda pot tenir moltes causes. No obstant això, la majoria de les vegades es deu a la pancreatitis càlculs biliars. Aquests es troben des de fa un temps al duodè (aquest també és el boca del conducte pancreàtic). A causa d'aquest procés hi ha un reflux dels intestí prim suc i alhora el bilis l'àcid destrueix l'inici del conducte pancreàtic. Aquests processos, al seu torn, lead a un augment de la permeabilitat a determinats fosfats i enzims. Una altra causa pot ser alcohol abús, però ha de ser almenys excessiu o fins i tot crònic perquè ho faci lead a pancreatitis. Alcohol també desencadena els processos descrits anteriorment. En una proporció residual de casos, no es pot identificar cap causa precisa, motiu pel qual es denomina a aquests pacients que tenen gènesi idiopàtica.
Símptomes, queixes i signes
La pancreatitis aguda es caracteritza per l’aparició sobtada de greus dolor a la part superior de l’abdomen. El dolor és persistent i normalment irradia cap a l’esquena. En casos més rars, també viatgen a la pit. En molts casos, engloben el cos d’una manera semblant al cinturó. A més, la paret abdominal està tensa sense fer-se dura. Aquest anomenat ventre de goma és característic de la pancreatitis aguda. Aquests símptomes típics es poden afegir nàusea, vòmits, febre i flatulències. No obstant això, els sons intestinals només són dèbils, cosa que indica una paràlisi de l’intestí i el risc de patir-ho obstrucció intestinal. En casos greus, fins i tot pot haver-hi circulacions xoc amb una forta caiguda sang pressió, sudoració, [[cianosi9]], set, insuficiència renal, i un fort augment de la freqüència respiratòria. Si la pancreatitis és causada per càlculs biliars o malaltia del tracte biliar, icterícia sovint es desenvolupa, cosa que es nota pel color groc del pell i escleròtica dels ulls de color verdós. Al mateix temps, les femtes es descoloreixen i l’orina s’enfosqueix. En la majoria dels casos, però, la pancreatitis aguda és lleu. Només es caracteritza per dolor a la part superior de l’abdomen, que disminueix al cap d’uns dies. Es produeix una curació completa. No obstant això, si es destrueix una gran part del pàncrees, els símptomes són molt greus i la letalitat és molt elevada a causa de la circulació xoc, obstrucció intestinal, insuficiència d'òrgans o sepsis.
Diagnòstic i curs
En la majoria dels casos, el primer signe de pancreatitis aguda és greu superior Mal de panxa. Aquest dolor s'estén radialment per l'esquena a mesura que avança, tancant-se com un cinturó. Quan s’examinen els pacients, els símptomes clars de pancreatitis inclouen una tendresa abdominal i un ventre de goma. El ventre de goma (també anomenat abdomen inflat) es produeix a causa d’una gran acumulació de gas al tracte gastrointestinal. També és característica la primera lleu dolor a la columna vertebral toràcica, que és bastant similar a la sensació de dolor de lumbàlgia. No obstant això, aquest dolor augmenta fins a la intolerabilitat. Altres símptomes que acompanyen l’anterior, però que a vegades comencen més tard en el curs, són restrenyiment, nàusea, vòmits i febre.Icterícia, hidropesia abdominal i signes de xoc, entre d'altres, es pot produir en casos molt greus de pancreatitis aguda. La majoria dels casos són lleus si el tractament s’inicia a temps. No obstant això, el 20% dels casos són molt greus i poden lead fins a la mort en els casos més devastadors. La pancreatitis aguda pot tenir un curs més suau i més greu. Les complicacions més greus són les defuncions, per les quals es registra fins a un 5% en el curs lleu i gairebé el 100% en el grau més sever del curs sever.
complicacions
A més, s’han de distingir les complicacions relacionades directament amb la pancreatitis aguda i les seqüeles tardanes d’aquesta malaltia. Les complicacions més greus relacionades directament amb la pancreatitis són les morts per fracàs de la cor, pulmons i ronyons. S'observa un sagnat associat a hipotensió al xoc, reaccions inflamatòries sistèmiques, greus sang compta els canvis i deshidratació. L'hemorràgia i l'acumulació de líquids a la cavitat abdominal poden provocar una insuficiència d'òrgans múltiples, derivada del pàncrees tripsina pot atacar òrgans endògens. Poca profunditat respiració a causa del dolor pot col·lapsar els pulmons. L'augment de la pressió a l'abdomen i la síndrome del compartiment abdominal poden requerir l'obertura quirúrgica de l'abdomen. La pancreatitis pot reaparèixer en qualsevol moment després de l’aguda inflamació ha estat superat. La formació de pseudocists i teixit cicatricial pot causar dolor i estar associada a infecció, trencament i hemorràgia; pot haver - hi obstrucció bilis conducte amb resultat icterícia. Desenvolupament de pancreatitis necrosant amb pus és possible el desenvolupament, la liquació i la mort del teixit. Per tant, la complicació de la pancreatitis aguda pot ser una malaltia crònica
Quan hauríeu de visitar un metge?
En cas de sospita de pancreatitis aguda, s’ha de consultar amb rapidesa un metge. Es necessita consell mèdic si es produeix una aparició sobtada de la part superior severa Mal de panxa que irradia en un patró semblant al cinturó que no es pot atribuir a cap causa específica. Si els símptomes persisteixen durant més temps de l’habitual, cal una visita al metge. Si els símptomes són greus, s’ha de trucar a un metge d’urgències. Per exemple, la febre i la sudoració indiquen una severitat inflamació del pàncrees, que pot ser mortal si no es tracta. Els dolors aguts a la part superior de l’abdomen també poden representar un perill agut per a la vida. Si els símptomes esmentats es produeixen de forma sobtada i augmenten ràpidament, és molt probable que el pacient tingui pancreatitis aguda i hagi de ser tractat mèdicament. Altres contactes són el gastroenteròleg o internista. Qualsevol persona que prengui regularment certs medicaments, com ara diürètics, bloquejadors beta o Inhibidors de l'ECA - ha de discutir els símptomes amb el metge responsable. Si els símptomes es produeixen després d’una infecció vírica com paparres, una infestació de cuc o un salmonel·la infecció, també s’ha d’aclarir. Pacients tumorals i persones amb canvis en la composició genètica (pancreatitis hereditària, fibrosi quística, i altres) haurien de consultar un metge davant del primer signe de pancreatitis.
Tractament i teràpia
Un cop diagnosticada la pancreatitis aguda, teràpia s'hauria d'iniciar immediatament. La primera mesura de la pancreatitis sol ser líquid per via intravenosa administració. Això es fa per contrarestar un problema cada vegada més amenaçador volum xoc per deficiència, ja que és causat per una pèrdua considerable de líquid. El administració de fluids sol anar acompanyada d’analgèsic teràpia per aturar els greus rampes. Durant molt de temps, la comunitat mèdica va estar convençuda que la pancreatitis podia ser controlada per un determinat pacient dieta. No obstant això, en pancreatitis lleu, l'habitual dieta es pot continuar consumint. En pancreatitis severa, on es pot produir paràlisi intestinal, normalment s’insereix un tub naso-intestinal prim en una fase inicial perquè la nutrició només s’ofereix a través dels intestins. Si la pancreatitis aguda es deu a un càlcul biliar enganxat, s’ha d’eliminar. Antibiòtic teràpia també es dóna generalment per prevenir la infecció.
Perspectives i pronòstic
La pancreatitis provoca diversos símptomes desagradables. En primer lloc, el pacient pateix nàusees amb vòmits. També hi ha dolor a l’abdomenAquestes queixes poden restringir extremadament la vida quotidiana del pacient i, per tant, reduir considerablement la qualitat de vida. Sovint, la pancreatitis també causa restrenyiment i flatulències. En molts casos, el dolor abdominal també s’estén cap a l’esquena. A més, icterícia i, per tant, danys al fetge pot ocórrer si la malaltia no es tracta ràpidament. Sense tractament, el pacient pot morir en el pitjor dels casos. Fins i tot si la pancreatitis es diagnostica i es tracta tard, es poden produir danys als òrgans que no solen ser reversibles. Com a resultat, la persona afectada també pot morir per fallida d’òrgans o dependre d’un trasplantament. En molts casos, la pancreatitis es pot tractar amb medicaments per al dolor i antibiòtics. El fet que la malaltia progressi favorablement depèn generalment de la gravetat de la malaltia. En algunes circumstàncies, la pancreatitis redueix l’esperança de vida.
Prevenció
Malauradament, no n’hi ha de preventius mesures que pot prevenir pancreatitis aguda. No obstant això, si la causa és excessiva alcohol l'abús, la retirada pot prevenir una nova malaltia per pancreatitis. Tot i això, no hi ha cap mètode preventiu eficaç mesures per a càlculs biliars enganxats. En qualsevol cas, però, les mesures de tractament s’han d’iniciar el més aviat possible per evitar pitjors desenvolupaments de pancreatitis aguda.
Seguiment
És fonamental que un metge tracti la pancreatitis aguda, ja que pot comportar complicacions que posen en perill la vida. El pacient també té un paper a jugar en l’atenció de seguiment. Això es deu al fet que molts desencadenants de pancreatitis estan relacionats amb hàbits poc saludables de la persona afectada. En primer lloc, l'alcohol i nicotina són els estimulants, i la seva eliminació durant la cura posterior és un factor decisiu per a la recuperació, però també per prevenir un brot de la malaltia. La informació necessària al respecte la proporciona el metge de família, però també l’internista tractant. La nutrició és un altre factor important en la cura posterior consistent. Aquí, el focus se centra en un equilibrat dieta. Ajuda a baixar elevats sang lípids, que sovint es produeixen en relació amb la pancreatitis i que també poden afavorir altres malalties greus als sistemes cardiovascular i vascular. Evitant flatulents, grassos, fregits i fred els aliments també són importants, ja que poden estrès el pàncrees en la seva funció. Qualsevol persona que no sap quins aliments i begudes són adequats pot trobar ajuda del seu metge de família, internista o dietista. Les revisions periòdiques amb el metge també són importants durant el període de seguiment i més enllà. Per tant, les cites de seguiment amb el metge s’han de mantenir de manera constant per tenir valors i funcions en sang òrgans interns revisat professionalment.
Què pots fer tu mateix?
Es necessita atenció mèdica immediata per a la pancreatitis aguda. Hi ha límits clars en l’autotratament a casa. Tot i això, es recomana fer mesures pròpies durant la teràpia o postoperatòriament. Després d’una estada a l’hospital, els pacients han de continuar desenvolupant la seva dieta lentament. La tolerància a les verdures, el peix i la carn s’ha de provar lentament. En la majoria dels casos hi ha alteracions del tracte digestiu. Per tal de mantenir el cos, s’ha d’assegurar la ingesta suficient de líquids i els aliments han de ser mastegats i cuinats amb cura. Sovint, les persones afectades només en poden produir algunes enzims digestius. Per aquest motiu, els aliments grassos són poc tolerats, cosa que en resulta flatulències i diarrea. Els enzims que falten es poden substituir per un preparat. S’ha de prendre amb tots els àpats. A més, el consum de nicotina i s’ha d’evitar estrictament l’alcohol. També hi ha risc de desenvolupar-se diabetis mellitus a causa del dany al pàncrees. En aquest cas, sucre s’ha de reduir estrictament i s’ha de prestar atenció a una dieta equilibrada amb una elevada proporció de verdures i fruites. L'exercici regular també estabilitza el glicèmia nivell i pot compensar una mica el que el pàncrees ja no pot fer. Si cal prendre insulinaEs recomanen revisions periòdiques amb un diabetòleg per minimitzar el risc de complicacions addicionals.
