Tetralogia de Fallot (Tetralogia de Fallot) és el nom que rep un congènit cor defecte altament complex a causa dels seus diversos trastorns individuals i que també es produeix amb freqüència en els nounats. El defecte de l’envà cardíac va rebre el nom del francès doctor Étienne-Louis Arthur Fallot, que va denunciar aquesta malaltia per primera vegada el 1888.
Què és la tetralogia de Fallot?
Tetralogia de Fallot es compon de quatre (tetralogia) malalties individuals que es produeixen al mateix temps. La malaltia núm. 1 és a condició anomenada estenosi pulmonar (estrenyiment pulmonar artèria). Núm. 2 de tetralogia de Fallot és el cor defecte de la paret, que crea una connexió contínua entre les dues cambres cardíaques. La malaltia única núm. 3 de la tetralogia de Fallot és l 'ampliació de la cor múscul a la zona del ventricle dret. La malaltia individual núm. 4 és una malposició de l’aorta. A causa del defecte a l’envà cardíac, oxigen-ric sang es barreja amb oxigen-Pobre sang, resultant cianosi. aquest condició també es coneix com a "nadó blau" perquè el pell i la membrana mucosa es torna blavosa a causa de la reducció oxigen subministrament. La tetralogia de Fallot és un dels defectes cardíacs més freqüents en els nounats.
Causes
No es coneix la causa de la tetralogia de Fallot. Les suposicions anteriors probablement veuen una disposició genètica, és a dir, un defecte genètic o una malaltia hereditària. Els estudis han demostrat que els nens afectats solen tenir un conjunt defectuós cromosomes, com es produeix a Síndrome de Down. En aquest cas, es troba l’anomenada delecció cromosòmica 22q11, un defecte de l’ADN, que es pot detectar en aproximadament el 15 per cent dels afectats. Entre d’altres, els afectats pateixen de falta d’aire perquè els pulmons no se’ls subministra amb suficient quantitat sang a causa del defecte a la paret del cor i de l’estenosi pulmonar. Les causes de les queixes es poden assignar a les quatre malalties individuals de la tetralogia de Fallot.
Símptomes, queixes i signes
En la tetralogia de Fallot, els individus afectats pateixen una malaltia congènita defecte cardíac. Normalment, aquest defecte pot tenir una àmplia varietat d’efectes sobre la vida de la persona afectada, provocant diversos símptomes o complicacions. Els pacients solen patir una decoloració blava del pell o mucoses. Si el cos continua amb poc subministrament d’oxigen, també es pot produir lead a una pèrdua de consciència i, en el pitjor dels casos, a un dany a la òrgans interns o el cervell. Aquest dany és irreversible i ja no es pot tractar. A més, la tetralogia de Fallot també condueix a un fort el murmuri del cor i permanent fatiga o esgotament del pacient. Això també limita significativament el desenvolupament del nen, ja que el nen no pot participar en activitats esportives o extenuants. De la mateixa manera, la malaltia pot lead a permanent hipertensió, que té un efecte molt negatiu sobre el health de la persona afectada i possiblement també pot reduir l’esperança de vida. Si la malaltia no es tracta, també es pot lead fins a la mort sobtada cardíaca. Alguns pacients també pateixen limitacions psicològiques o depressió com a resultat dels símptomes de la malaltia i, per tant, depenen del tractament psicològic.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de tetralogia de Fallot el fa el cardiòleg. Des del defecte cardíac inicialment es manifesta amb el símptoma del "nadó blau", la conversa amb els pares en particular és un indicador important per al diagnòstic. En el curs següent, es realitzen exploracions físiques. Això és seguit per diagnòstic de laboratori i l 'ús de tècniques d' imatge com Radiografia, Ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica) I ultrasò. Un ECG (electrocardiograma) proporciona informació sobre l’activitat cardíaca. Si aquests exàmens confirmen la sospita de tetralogia de Fallot, el complet sang A continuació, s’examina el subministrament als pulmons i al cor mitjançant un cateterisme cardíac i un anomenat angiografia. En els casos de sospita de tetralogia de Fallot, es presta especial atenció al artèries coronàries així com a la pulmonar artèria. El curs de la tetralogia de Fallot depèn principalment del subministrament de sang als pulmons, ja que proporcionen el subministrament d’oxigen al cos. Si la tetralogia de Fallot es tracta a temps, els individus afectats tenen una bona esperança de vida. Després de la intervenció quirúrgica, arítmies cardíaques pot ocórrer de tant en tant, així com una major tendència a hipertensió a la sang d'un sol ús i multiús. dels pulmons. Si aquests símptomes no disminueixen i la funció cardíaca es deteriora com a conseqüència, la cirurgia addicional sol ser inevitable. La taxa de mortalitat per a quirúrgics teràpia és inferior al tres per cent (quan es tracta de nens). En els adults, la taxa de mortalitat és del nou per cent. Estudis i exàmens recents de pacients van mostrar que el 90% de les persones amb tetralogia de Fallot vivien almenys 30 anys després de la cirurgia i que aproximadament el 75% dels pacients vivien almenys 40 anys després d’un tractament reeixit. El pronòstic a llarg termini de la tetralogia de Fallot es considera bo a molt bo.
complicacions
A causa de la tetralogia de Fallot, normalment es poden produir diverses complicacions que afecten principalment el cor del nounat. En molts casos, n’hi ha d’inusuals el murmuri del cor, que pot provocar un atac de pànic en molts pacients. També, la de l’afectat pell sovint es torna blau, donant lloc al que es coneix com cianosi. Es poden produir complicacions quan els òrgans ja no es subministren amb suficient oxigen. En el pitjor dels casos, es produeixen danys irreversibles a determinats òrgans. El arítmia cardíaca es pot tractar mitjançant intervenció quirúrgica. En la majoria dels casos, la cirurgia cardíaca es desenvolupa sense complicacions i es poden reduir els símptomes de la tetralogia de Fallot. Encara es produeixen complicacions si el tractament no es realitza directament el primer any. En aquest cas, l'esperança de vida es redueix encara més amb la tetralogia de Fallot. Els pacients ja no poden practicar esports com de costum a causa del defecte cardíac i són severament limitats en la seva vida diària.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La tetralogia de Fallot ha de ser tractada per un metge en tots els casos. Si no es produeix cap tractament de la malaltia, pot conduir a la mort del pacient en el pitjor dels casos. Un examen mèdic és necessari si la persona afectada pateix respiració dificultats i, a més, també per una decoloració blava de la pell. Això també pot provocar una pèrdua de consciència en el pacient. En aquest cas, s’ha de trucar a un metge d’urgències. Fins a l’arribada del metge d’urgències, tranquil respiració I a posició lateral estable del pacient s’ha d’assegurar. En cas d’emergència, s’hauria d’emergir el pacient respiració artificial. A més, també és necessària una visita al metge si el pacient pateix fort el murmuri del cor or dolor a la zona del cor. Persistent fatiga o lassitude també pot ser indicatiu de la malaltia i s’hauria d’investigar si els símptomes es produeixen durant un període de temps prolongat. Normalment, la tetralogia de Fallot la pot diagnosticar un internista o un cardiòleg. El tractament en si es realitza després mitjançant intervenció quirúrgica. En la majoria dels casos, si es detecta aviat i el tractament té èxit, el pacient no tindrà una esperança de vida limitada.
Tractament i teràpia
La tetralogia de Fallot es tracta generalment per intervenció quirúrgica. Per tant, com més aviat es realitza la cirurgia, millors són les possibilitats de curació. Els estudis han demostrat que la cirurgia s’ha de realitzar durant el primer any de vida. El tractament de la tetralogia de Fallot comporta diversos passos. Tant en els nadons com en els nadons, al principi es realitza l’anomenada dilatació amb globus. Es tracta d'un intent de dilatar la vàlvula cardíaca reduïda, que es troba entre la ventricle dret i el pulmonar artèria. Això garanteix una millora del flux sanguini, que condueix a una saturació d’oxigen més alta a la sang. Com que la tetralogia de Fallot consta de quatre malalties individuals, és important tractar les quatre malalties durant la cirurgia. A més de la dilatació esmentada anteriorment, els defectes de l’envà cardíac es tanquen. Es corregeix la malposició de l’aorta i s’examina l’engrandiment del múscul cardíac a la zona del ventricle i, si cal, es corregeix. El tractament quirúrgic de la tetralogia de Fallot es considera ara un procediment rutinari.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la tetralogia congènita de Fallot és relativament bo, gràcies als coneixements mèdics actuals. No sempre va ser així. Aquesta malaltia cardíaca complexa, les conseqüències de la qual són greus, es pot tractar quirúrgicament. Per garantir el major èxit possible de l’operació, és important que la cirurgia es realitzi el primer any de vida. Si l’operació té èxit, les possibilitats de supervivència al cap de 30 anys arriben fins al 90%. Aproximadament tres quartes parts dels nadons van operar en directe per veure els quaranta anys. Tanmateix, això també significa que per a una quarta part dels operats amb tetralogia fallotiana no hi havia cap altra possibilitat de supervivència. Atès que la tetralogia fallota representa aproximadament el deu per cent de tot defectes cardíacs congènits, els procediments quirúrgics utilitzats avui amb èxit s’han anat perfeccionant amb el pas del temps. Això ha millorat considerablement les perspectives de supervivència perllongada. No obstant això, el condició és tan complex que alguns dels nens afectats no sobreviuen a la cirurgia. Quan s’operen adults amb tetralogia de Fallot, la taxa de mortalitat postoperatòria és més alta. Es creu que el pronòstic depèn de la perfusió pulmonar. En alguns casos, són necessaris dos procediments quirúrgics. Com a complicació postoperatòria, arítmies cardíaques pot produir-se anys després a causa de la formació de teixit cicatricial a la regió cardíaca. Mèdic de tota la vida monitoratge és essencial en els afectats amb tetralogia fallera.
Prevenció
Com que la causa de la tetralogia de Fallot és desconeguda en gran part i es creu que es deu a un defecte genètic, preventiu mesures es pot prendre només en una mesura limitada. Les dones embarassades poden aprofitar-se dels anomenats assessorament genètic durant els exàmens generals. A més, hi ha l'anomenat diagnòstic prenatal, en què, entre altres coses, es pot detectar un defecte cardíac mitjançant ultrasò. Si hi ha antecedents familiars de tetralogia de Fallot, les dones embarassades haurien de triar una clínica per al part que tingui un cardiologia departament infantil. Actualment, hi ha l’anomenat estudi d’hiperoxigenació materna, que prova si l’oxigen està dirigit teràpia durant embaràs pot prevenir la tetralogia de Fallot.
Seguiment
En la majoria dels casos de tetralogia de Fallot, els pacients no tenen opcions particulars per a la cura posterior. En aquest cas, els individus afectats depenen principalment del tractament del defecte cardíac per evitar noves complicacions i la mort prematura. No es pot produir autocuració, tot i que el diagnòstic precoç amb tractament precoç pot tenir un efecte positiu en el curs posterior. La tetralogia de Fallot se sol tractar amb cirurgia. Normalment es produeix sense complicacions i comporta una millora significativa dels símptomes. Després de l’operació, el pacient hauria de descansar i relaxar-se al cos. Han d’abstenir-se d’activitats esportives extenuants, estressants per no posar tensions innecessàries al cor i circulació. A més, fins i tot després d’una operació reeixida, s’aconsellen controls i exàmens periòdics d’un metge per controlar el cor. La persona afectada no disposa d’altres possibilitats de cura posterior i no solen ser necessàries en el cas de la tetralogia de Fallot. En general, un estil de vida saludable amb un estil de vida saludable dieta també té un efecte positiu en el curs d’aquesta malaltia. Després de la cirurgia reeixida, el cos es pot tornar a estressar com de costum.
Què pots fer tu mateix?
Les opcions d’autoajuda són molt limitades en tetralogia de Fallot. La intervenció quirúrgica representa les millors possibilitats d’èxit per a la cura. Per tant, cal seguir les pautes de la professió mèdica. A més, per alleujar les molèsties físiques, s’ha d’evitar els esforços generals estrès s’ha de reduir al mínim. Tan aviat com es produeixen problemes cardíacs o pressió arterial s’aixeca, mantingueu la calma i feu un descans. El pes ha d'estar dins del rang normal segons l'IMC i excés de pes s’ha d’evitar. Una salut dieta i l'exercici regular estabilitza el sistema immune i ajuda a construir defenses. La regla bàsica és abstenir-se de qualsevol tipus d’esforç. Relaxació les tècniques són útils per a l'alleujament mental. Reforcen la psique i reduir l'estrès. Amb ioga, meditació o un altre relaxació exercicis, un interior equilibrar es pot aconseguir i nou mental força es pot construir. Amb una actitud bàsica optimista, es millora el benestar i augmenten les possibilitats de curació. Si pertorbacions de la sang circulació s’han de prendre mesures immediates. Eviten moviments intencionats de mans, dits, peus o dits fred exposició per manca de circulació. Si palpitacions del cor les activitats físiques s’han de minimitzar. El son adequat i les pauses regulars de les activitats diàries milloraran les existents health.
