Hipertrigliceridèmia és un trastorn de metabolisme dels greixos es manifesta per nivells elevats de triglicèrids (triacilglicèrids) al sang de més de 200 ml / dl. La malaltia pot ser genètica, causada per afeccions externes adverses, o manifestar-se com a concomitant d'altres malalties. Existents hipertrigliceridèmia sovint passa desapercebut a causa de la manca de símptomes directes, però es considera un factor d’alt risc d’aterosclerosi i, per tant, d’infart de miocardi, inflamació del pàncrees (pancreatitis), I fetge gras.
Què és la hipertrigliceridèmia?
La paraula hipertrigliceridèmia ja indica concentracions de triglicèrids patològicament elevades al sang. Els límits generalment d’unió són de 180 ml / dl a 200 ml / dl de sang. Si es superen aquests límits, hi ha hipertrigliceridèmia. En la majoria dels casos, l’augment concentració of triglicèrids s'acompanya d'una major concentració del total colesterol, especialment la cadena llarga LDL fracció (baixa Densitat lipoproteïna), que també es coneix com a colesterol "dolent" quan se superen certs límits. LDL colesterol se sospita que es diposita a les parets interiors de la sang d'un sol ús i multiús. en forma de plaques i així promoure arteriosclerosi. Defectes genètics congènits que causen hipertrigliceridèmia per deficiència de certs les hormones són primaris i tots els altres són hipertrigliceridèmia secundària o adquirida.
Causes
La hipertrigliceridèmia pot ser genètica o adquirida per circumstàncies externes de la vida. De la mateixa manera, pot ocórrer com a conseqüència d'altres malalties. Hi ha un trastorn genètic quan es presenta una deficiència de lipoproteïna lipasa, un enzim necessari per a la hidròlisi catalítica i el seu posterior processament triglicèrids, és evident. Una altra causa genètica és la deficiència d’apolipoproteïna C2, que és un activador de la lipoproteïna lipasa i pot ser la causa de la seva deficiència. Les circumstàncies externes de la vida i altres malalties també poden lead a hipertrigliceridèmia com obesitat i excessiu alcohol consum. Malalties que poden lead a concentracions elevades de triglicèrids fins al rang patològic són principalment diabetis mellitus, gota i malalties d’emmagatzematge de glicogen. L'ús de certs medicaments com ara bloquejadors beta, antivirals i anticonceptius hormonals també afecten el metabolisme dels lípids i poden lead a hipertrigliceridèmia.
Símptomes, queixes i signes
Inicialment, els nivells elevats de lípids en sang no causen símptomes clars. Només en el curs de la hipertrigliceridèmia es presenten símptomes de la sistema cardiovascular i òrgans interns desenvolupar. El desenvolupament d'un fetge gras és típic, per la qual cosa els valors de greixos a la sang s’han d’elevar fortament durant un període de temps més llarg perquè es produeixi. Més freqüentment, els afectats experimenten una sensació de malaltia inespecífica o se senten generalment malament, sense que es pugui identificar una causa clara. Els símptomes físics que es poden produir inclouen dolor a les extremitats, especialment als dits i els dits dels peus, així com alteracions circulatòries i trastorns de la sensibilitat. En casos individuals, canvis de pell com es produeixen xantomes o xantelasmes. Aquests engrossiments es produeixen principalment a la zona del genoll i del colze articulacions i fa mal quan es toca Poques vegades, la hipertrigliceridèmia es manifesta mitjançant dipòsits de greixos a la pell o a les parpelles. No obstant això, aquests símptomes també es poden produir en persones sanes. Externament, la malaltia es pot reconèixer mitjançant l 'anell blanc a la còrnia de l’ull. Aquest anomenat arcus corneau apareix al cap de poc temps i es fa cada cop més evident a mesura que avança la malaltia. A llarg termini, pot provocar hipertrigliceridèmia arteriosclerosi. Les possibles conseqüències tardanes són cor atac, carrera or trombosi.
Diagnòstic i curs
Triglicèrids són importants per al cos i s’absorbeixen parcialment amb els aliments, però també es sintetitzen en gran mesura fetge, ronyói cor múscul. Només quan es supera un límit determinat es compleix el fet de la hipertrigliceridèmia. La malaltia, que normalment no es manifesta amb símptomes, només es pot diagnosticar mitjançant proves de laboratori de la sang. No es pot determinar si la hipertrigliceridèmia és primària o adquirida. En alguns casos, els símptomes directes apareixen en forma de xantomes o xantlasmaEls primers són dipòsits de greixos nodulars a la pell i aquests darrers són dipòsits similars per sota de l'ull. Els dipòsits són inofensius i són, com a màxim, un problema estètic. Si la hipertrigliceridèmia persisteix durant un període de temps més llarg, en particular es poden desenvolupar seqüeles cardiovasculars. Només un nivell de triglicèrids extremadament elevat de més de 1,000 ml / dl de sang pot desencadenar-se directament pancreatitis.
complicacions
La hipertrigliceridèmia augmenta principalment els riscos i les probabilitats de patir cor atac o fetge gras. Ambdues condicions són molt perilloses health i s’ha d’evitar a tota costa. Per aquest motiu, la hipertrigliceridèmia sense tractament pot provocar la mort del pacient i, per tant, reduir significativament l’esperança de vida. En la majoria dels casos, la hipertrigliceridèmia té com a resultat dipòsits de greixos, que poden produir-se sota la pell o sota l’ull, per exemple. Aquests dipòsits de greix redueixen el flux sanguini i, per tant, provoquen pressió arterial aixecar-se. Hipertensió per tant, pot conduir a atac del cor, que no s’associa amb poques vegades a la mort prematura del pacient. El tractament de la hipertrigliceridèmia sol produir-se sense complicacions. Es realitza amb l'ajut de medicaments que poden presentar efectes secundaris. Per tant, en casos rars, els pacients pateixen atròfia muscular i dolor als músculs. A més, en alguns casos es poden produir queixes psicològiques. Amb el diagnòstic i el tractament precoços, l’esperança de vida no es veu afectada per la hipertrigliceridèmia. No obstant això, els danys irreversibles no es poden revertir ni amb el tractament.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El condició la hipertrigliceridèmia requereix tractament i ha de ser avaluada per un metge als primers signes. Persones amb un pes corporal elevat que es classifica en el obesitat el rang segons les directrius de l’IMC necessita assistència mèdica. Si hi ha un fort augment de pes o intents fallits de reduir el pes, cal una visita al metge. Si hi ha disfuncions o problemes de digestió, cal consultar un metge. Els exàmens de control són necessaris si restrenyiment, diarrea o es produeixen anomalies en la micció. dolor al ronyó la zona és especialment preocupant i s’hauria d’investigar el més aviat possible. Debilitat dels músculs o disminució del múscul habitual força són indicacions que un metge hauria d’aclarir. Si hi ha alteracions del ritme cardíac, hipertensió, sudoració intensa o palpitacions, és necessària una visita al metge. Si hi ha dificultat per respirar, mobilitat reduïda o problemes amb articulacions, la persona afectada necessita ajuda mèdica. La consulta amb un metge és essencial en cas de trastorns del son, dipòsits de greixos, inflor o decoloració groguenca de la pell. Sense tractament, la persona afectada corre el risc de mort prematura. Engrossiment al articulacions dels colzes o dels genolls són indicacions que s’han de seguir. Si hi ha canvis a la còrnia o un to groguenc al globus ocular, s’ha de consultar amb un metge.
Tractament i teràpia
En presència d’hipertrigliceridèmia adquirida, el primer abordatge terapèutic és canviar les circumstàncies externes que afavoreixen la malaltia. Només quan concentració de triglicèrids a la sang no ha canviat significativament després de diverses setmanes, tot i els canvis en l'estil de vida inclòs teràpia d’exercici, si s’inicia la medicació. Val a dir que els medicaments eficaços per reduir els nivells de triglicèrids només poden combatre els símptomes i no eliminar les causes reals. Com que els nivells elevats de triglicèrids solen produir-se amb nivells elevats colesterol nivells, estatines són els triglicèrids i els que redueixen el colesterol més eficaços i prescrits habitualment les drogues. Les estatines inhibeixen determinats productors de colesterol enzims al fetge. Una alternativa per a estatines són els fibrats del grup de substàncies de l'àcid carboxílic, que afavoreixen la degradació dels àcids grassos i, per tant, no inhibeixen la síntesi de triglicèrids, sinó que n'acceleren la degradació. Tots dos grups de les drogues pot tenir efectes secundaris que poden provocar miopaties amb dolor muscular i també la ruptura muscular. Recentment, bilis també s’han utilitzat aglutinants àcids per inhibir el absorció de greixos i colesterols a l’intestí. Aquests agents s’associen en gran mesura amb efectes secundaris menors, ja que no actuen de forma sistèmica a través de la sang, però la seva activitat fisiològica es produeix exclusivament tracte digestiu.
Prevenció
La prevenció més eficaç de la hipertrigliceridèmia és una salut dieta amb una proporció tan alta com sigui possible d’aliments sobrants de forma natural amb enzims i vitamines encara intacte. Igualment important és un programa d’exercicis que inclou activitat física regular, però no excessiva. Seguint l’anterior mesures només protegirà contra la hipertrigliceridèmia secundària (adquirida), no la forma primària de la malaltia. En aquests casos, la medicació més suau possible i el laboratori habitual monitoratge pot protegir-se contra danys secundaris.
Seguiment
Seguiment mesures per a la hipertrigliceridèmia se centren en a health-conscient dieta. Els pacients han de menjar aliments el més naturals possibles per garantir que els seus cossos rebin intactes enzims i vitamines. Combinat amb un programa d’exercicis individualitzat, això reforça la protecció contra l’empitjorament del condició. Tot i això, les activitats no han de sobrecarregar el cos. Per tant, es recomana fer exercici suau més i regularment, que sol ser moderat resistència formació. Tanmateix, aquesta cura posterior només és adequada per a teràpia de la malaltia secundària. En el cas d’una malaltia primària, una altra mesures s’utilitzen. En aquest cas, el metge sol recomanar una medicació moderada i tancar el laboratori monitoratge per tal de detectar a temps els danys secundaris. L’estil de vida més saludable s’ha de mantenir constantment més endavant a la vida quotidiana. Això millora els valors sanguinis, tal com demostren els exàmens periòdics. Per a pacients que ho són excés de pes, el metge també aconsella la reducció de pes. Els aliments baixos en greixos i l’evitació de greixos animals donen suport a la recuperació. Les begudes i aliments dolços, ensucrats, així com els productes de forn de farina blanca haurien de desaparèixer del menú o ser consumits només en petites quantitats. Aliments recomanats amb omega-3 àcids grassos incloure nous, peix de mar i oli de llinosa.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Atès que els triglicèrids són ingerits directament amb els aliments i el cos els pot produir hidrats de carboni, dieta pot contribuir de manera important a disminuir els nivells de triglicèrids a la sang. Això és particularment el cas en la forma adquirida d’hipertrigliceridèmia. Atès que molts dels afectats pateixen obesitat, la reducció de pes i els canvis en els hàbits de vida són essencials com a requisit previ bàsic. Per a això, s’ha de seguir una dieta baixa en greixos i, en particular, evitar els greixos animals. Aliments amb un alt contingut d’omega-3 saturats àcids grassos, Com ara nous, oli de llinosa i peix de mar, es recomana. Sugar i s’han d’evitar, en la mesura del possible, els aliments ensucrats com les postres, els sucs de fruites o els forns, ja que el cos en forma triglicèrids addicionals. És possible substituir-los per edulcorants, ja que no tenen cap efecte sobre els greixos. Si és possible, els afectats haurien d’evitar-ho completament alcohol, que també en conté molts hidrats de carboni per a la formació de greixos addicionals. A part d’un canvi nutritiu, també per una activitat esportiva regular, es pot combatre l’augment dels valors de greixos en sang. Es recomana fer moderat resistència entrenament d'almenys 30 minuts tres a cinc vegades a la setmana.
