Hi ha persones que pateixen un aspecte desgastant i precipitant ganes d’orinar, obligant-los a visitar ràpidament un lavabo. De vegades això pot resultar instar incontinència, una fuita involuntària d’orina.
Què és la incontinència urgent?
Urgeix la incontinència, o incontinència d'urgència, és el terme mèdic per a l'aparició brusca de ganes d’orinar que és difícil de controlar i pot anar acompanyat de fuites d’orina involuntàries. Aquesta forma de incontinència és desencadenat per una persona sensible i hiperactiva bufeta. Hi ha dues formes principals d’incontinència per urgències:
- En sensorial instar incontinència, El bufeta reacciona amb un ganes d’orinar fins i tot a nivells baixos.
- En impuls motor incontinència, hi ha un trastorn de la els nervis responsable de buidar el bufeta, que fa que l’esfínter de la bufeta es contraiga en espasme.
En ambdós casos, no es tracta d’un trastorn de l’esfínter, sinó d’un mal funcionament del múscul de la bufeta, en què fins i tot un nivell d’ompliment de la bufeta baix provoca una pressió de la bufeta extrema.
Causes
Les causes més freqüents inclouen inflamació de les vies urinàries inferiors, especialment en urgències sensorials incontinència. Pot ser causada per infeccions freqüents de la bufeta o càlculs de la bufeta. Els sensors que transmeten el nivell de la bufeta al cervell són sensibles. El cervell reacciona contraient reflexivament els músculs de la bufeta. Quan la bufeta no s’omple correctament, es tradueix en una excreció freqüent de petites quantitats d’orina. En la incontinència de les urgències motores, els senyals entre la bufeta i la bufeta cervell no funcionen correctament. Les fuites d'orina que no es poden controlar es produeixen quan el múscul responsable de buidar la bufeta es contrau i augmenta la pressió de la bufeta. Els malalts senten un fort desig d’anar al lavabo ràpidament. Malalties neurològiques com carrera, esclerosi múltiple, diabetis, Parkinson i La malaltia d'Alzheimer També pot lead incitar a la incontinència. De vegades una tassa de cafè o una altra beguda és suficient per desencadenar les ganes d’orinar. Durant menopausa, també es pot deure a sòl pèlvic debilitat.
Símptomes, queixes i signes
El principal símptoma de la incontinència de les urgències és una urgència aguda i sobtada d’orinar que normalment no es pot suprimir. L’afany pot ser tan intens que de vegades els malalts no arriben al vàter a temps. Es pot produir micció involuntària i, a més, es poden produir intervals més curts de buidatge de la bufeta. Els que pateixen incontinència urinària Estem constantment a la recerca del lavabo més proper. Els afectats solen haver d’orinar més de vuit vegades al dia, normalment també a la nit. La pressió augmenta encara més durant l'excitació o psicològica estrès. Fred també pot afavorir les ganes d’orinar, o un so de aigua. La manca d’estrògens, com ocorre durant menopausa, agreuja els símptomes.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Al consultori mèdic, un detallat historial mèdic primer es pren sobre els símptomes, si hi ha pèrdua involuntària d’orina. Després se segueix un examen físic, generalment ginecològic en dones, per determinar si n'hi ha baixada de l'úter o vagina, si n'hi ha dèficit d’estrògens, i què condició dels sòl pèlvic és. Per descartar cistitis, s’examina l’orina. Normalment, també es realitza una cistoscòpia per detectar tumors de la bufeta, càlculs de la bufeta o una ampliació pròstata. Un ultrasò es pot fer un examen per avaluar la capacitat d’ompliment i el grau d’ompliment de la bufeta. Es pot utilitzar un transductor especial per examinar la bufeta i uretra de la vagina, inclòs si la tos o el pressionar provoquen un canvi de posició. També es poden registrar canvis entre períodes de descans i períodes d’esforç. És útil mesurar la pressió de la bufeta per esbrinar les causes de la fuita involuntària d’orina. A causa de les bones possibilitats tècniques de ultrasò exàmens, Radiografia poques vegades es realitzen exàmens. Un protocol de micció pot ser valuós complementar.
complicacions
La incontinència urgent té un impacte molt negatiu en la vida quotidiana i en la vida de la persona afectada. Els pacients pateixen molt micció freqüent i no poden aguantar aigua a la bufeta en moltes situacions. En els nens, la incontinència per urgències també es pot produir lead a l'assetjament o burla, de manera que els pacients també pateixin queixes psicològiques o depressió. A més, aquestes queixes també es poden produir en adults. Els afectats s’hi senten incòmodes i en molts casos s’avergonyeixen dels símptomes d’incontinència per urgències. Això també pot lead a una autoestima reduïda o a complexos d’inferioritat forts. Si la incontinència per urgències no es tracta, el condició pot continuar provocant toxicitat urinària. En el pitjor dels casos, la persona afectada pot morir per això. Els ronyons també es danyen en el curs de la malaltia, de manera que insuficiència renal també es pot produir. Els afectats depenen llavors d’un donant ronyó or diàlisi. El risc de pròstata càncer augmenta significativament com a conseqüència de la malaltia. El tractament sempre depèn de la causa, però es produeix sense complicacions. Els símptomes no es poden alleujar completament en tots els casos. També és possible que la malaltia limiti l’esperança de vida del pacient.
Quan s’ha d’anar al metge?
La persona afectada ha de consultar sempre un metge immediatament en cas d’incontinència urgent, ja que es tracta d’una malaltia greu que pot reduir significativament la qualitat de vida de la persona afectada. No pot haver-hi cap cura independent, de manera que el pacient ha de contactar amb un professional mèdic quan es produeixin els primers símptomes i signes d’incontinència urgent. Com més aviat es diagnostica la malaltia, millor sol ser el curs posterior. S’ha de consultar un metge si el pacient pateix incontinència durant un estat físic o mental greu estrès. Es filtren petites quantitats d’orina, que també poden ser només gotetes petites. La persona afectada no sempre reconeix aquest degoteig. En molts casos, greus dolor a la zona de la bufeta o els urèters també es pot indicar incontinència urinària i també ha de ser examinat per un metge. En aquest cas, les queixes no han de ser permanents. En el cas d’aquesta malaltia, s’ha de consultar un uròleg. No obstant això, atès que la malaltia també pot provocar trastorns psicològics o depressió, també sol ser necessària la visita a un psicòleg.
Tractament i teràpia
Atès que la incontinència per urgències no és causada per problemes orgànics en la majoria dels casos, el tractament es dirigeix principalment a millorar els símptomes. Inicialment, l’entrenament específic de la bufeta està dissenyat per millorar el control de la bufeta i augmentar els intervals entre anul·lacions. El millor és tenir un diari de miccions, que proporcioni informació sobre quan es produeix l’afany d’orinar, la rapidesa amb què l’afectat hi cedeix, si hi ha fuites d’orina involuntàries i quant es beu. En la majoria dels casos d’incontinència per urgències, dirigit sòl pèlvic l'entrenament també és útil per enfortir els músculs. A més de l’entrenament de la bufeta, se sol prescriure medicaments per relaxar els músculs de la bufeta i permetre’ls emmagatzemar-ne més volum d’orina de nou. En la majoria dels casos, anticolinèrgics s’administren. No obstant això, poden causar sequedat boca, problemes gastrointestinalsi pell seca. En casos més lleus, remeis herbaris amb carbassa també pot alleujar la irritació. Antibiòtics només es prescriuen en casos d’infecció. Els procediments quirúrgics no solen estar indicats per a la incontinència de les urgències perquè l'aparell de tancament de la bufeta està intacte. Les pedres de bufeta són una excepció perquè s’han d’eliminar.
Prevenció
Una de les mesures preventives més importants mesures és exercici regular del sòl pèlvic. Els que pateixen un excés de pes l’han de reduir, ja que l’excés de quilos cola el sòl pèlvic. Fer exercici regularment és bo. Un equilibrat, sa dieta pot ajudar a prevenir restrenyiment, que al seu torn posa força al sòl pèlvic. El consum suficient de begudes garanteix que s’exerceixi la capacitat de la bufeta. A més de l’entrenament de la bufeta, és útil aprendre relaxació tècniques.
Aftercarecare
És necessària la cura posterior de la incontinència per urgències si els símptomes són permanents i no es poden tractar de manera causal. Les persones afectades han de tenir un suport adequat en la seva vida diària. Els efectes de les queixes haurien de carregar la vida el menys possible. Amb aquesta finalitat, el metge i el pacient acorden una cita per debatre sobre l'eficàcia del mesures.A la pràctica, medicació, entrenament de la bufeta i psicoteràpia prometen un èxit de tractament prometedor. L’últim aspecte en particular és un component important. En casos greus, la micció incontrolada pot restringir la vida quotidiana. Molts pacients amb prou feines s’atreveixen a sortir de casa seva. La del pacient historial mèdic té un paper important en els exàmens de seguiment programats. A més, també es poden seguir enfocaments neurològics. Bàsicament, els metges intenten eliminar les causes de la incontinència per urgències. Malauradament, segons una enquesta estadística, això només té èxit en el 20 per cent de tots els casos. Des del eliminació dels desencadenants significa que ja no hi ha símptomes, ja no cal fer controls de seguiment detallats, com és el cas de malalties tumorals. Després de la curació completa, no és d’esperar una recurrència. Fins ara, no hi ha cap mètode preventiu efectiu mesures se sap que eviten la recurrència de la incontinència per urgències.
Què pots fer tu mateix?
Les incontinències urgents o urgents es tracten amb medicaments i teràpia física. Cal identificar i corregir qualsevol trastorn orgànic. L’entrenament dirigit a la bufeta i als vàters es pot utilitzar com a mitjà d’autoajuda. Els resultats es registren en un diari de miccions perquè el pacient i el metge puguin tractar-lo condició de manera específica. Això es complementa amb entrenament del sòl pèlvic sota supervisió mèdica, que es recolza a casa fisioteràpia, ioga i altres mesures de reforç. Paral·lelament a això, és necessari un tractament amb medicaments. La mesura d’autoajuda més important aquí és prendre correctament la medicació prescrita. Si es produeixen efectes secundaris inusuals, com ara secs boca o alteracions gastrointestinals, s’ha d’abandonar el tractament i s’ha d’informar el metge. La incontinència urgent també requereix mesures preventives. Molts pacients porten bolquers per a adults o fundes especials. Un canvi en la rutina diària crea espai per a visites relaxades al lavabo. El dieta s’hauria de canviar. Aliments diurètics i picants o potassi-S’ha d’evitar el contingut d’aliments. Per crear un adaptat dieta, s’aconsella als afectats seure amb un nutricionista. L’associació Inkontinenz Selbsthilfe e. V. proporciona assessorament i contactes addicionals per als afectats.
