Patogènesi (desenvolupament de malalties)
El terme pseudoal·lèrgia s'utilitza per descriure símptomes d'intolerància que són similars als de lèrgia. No obstant això, a diferència de lèrgia, la causa és no immunològica, és a dir, que no hi ha cap reacció d'hipersensibilitat sistema immune a la substància estranya. Les reaccions pseudoal·lèrgiques es basen en una disposició de la persona afectada, és a dir, en un mal funcionament innat o adquirit dels mecanismes de defensa o de les cèl·lules o òrgans diana. Factors ambientals en particular (possiblement també infeccions víriques) són essencials per a l’exposició de l’efecte genètic lèrgiaEls símptomes semblants es desencadenen perquè els mediadors augmentats, com les histamines, s’alliberen dels mastòcits o perquè histamina no es pot desglossar a causa d’una deficiència enzimàtica (diamina oxidasa, DAO) (intolerància a la histamina). a pseudoal·lèrgia, l'activació dels mastòcits s'activa de manera inespecífica, és a dir, sense la implicació d'unió superficial anticossos. En aquest cas, els símptomes s’assemblen a una al·lèrgia del tipus immediat. El grup de pseudoal·lèrgies inclou intoleràncies a productes biògens amines i additius alimentaris així com intoleràncies farmacològiques (les drogues).
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega genètica: vegeu a continuació Patogènesi.
Causes conductuals
- Nutrició
- Aliments rics en amines biogèniques vaso- o psicoactives (compostos gustatius i gustatius naturals que es troben en aliments, com ara tiramina, serotonina, histamina, sinefrina, feruloilputrescina, putrescina, cadaverina, espermidina, espermina)
- Aliments que lead a augmentar histamina alliberament com maduixes, xocolata, cítrics, tomàquets.
- Additius alimentaris o ingredients alimentaris naturals en els aliments, com ara:
- Antioxidants (per exemple, hidroxianisol butilat (BHA) / E320, hidroxitoluen butilat (BHT) / E321, galats / E310 - E312).
- Aromatitzants
- Colorants o azo colorants (per exemple, amarant / E123, groc quinolina/ E104, vermell cotxinilla, eritrosina/ E 127, groc taronja S / E127, indigotina (indigcarmina) / E132, curcumina / E100, blau patent / E131, tartrazina/ E102, etc .; veure a sota additius alimentaris/colorants).
- Gelificants (per exemple, manitol/ E421, sorbitol/ E420 /).
- Potenciadors del sabor (àcid glutàmic i els seus sals (glutamats) / E620-625).
- Conservants (benzoats - àcid p-hidroxibenzoic: àcid benzoic i la seva sals/ E210; metasulfits, nitrits i nitrats / E49 - E252, èsters PHB / E214 - E219, àcid propiónic, sofre diòxid i sulfits/ E 221 - E227, àcid sòrbic i les seves sals / E200).
- Reguladors d’acidesa (per exemple, tartrat / E337).
- Estabilitzants o gelificants (per exemple, sorbitol/ E420 /, manitol/ E421).
- Salicilats (àcid salicílic)
- Residus de pesticides
Grups de medicaments *
- Anestèsics (intravenosos)
- Analgèsics
- Àcid acetilsalicílic (ASA)
- Antibiòtics Β-lactàmics
- Analgèsics no àcids (ketoprofè, metamizol, paracetamol).
- Antiinflamatori no esteroide les drogues (diclofenac, flurbiprofè, ibuprofèn, àcid meclofenàmic, àcid mefenàmic, naproxèn).
- Antiadiposita (orlistat).
- Antibiòtics
- Aminoglicòsids (gentamicina (gentamicina), gentamicina-AT, estreptomicina, tobramicina).
- Cefalosporines (cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima).
- Quinolones /fluoroquinolones/ inhibidors de la girasa (ciprofloxacina, moxifloxacina, àcid nalidixic, norfloxacina, lomefloxacina, levofloxacina, ofloxacina).
- Dapsone
- Glicopeptida antibiòtics (teicoplanina, vancomicina).
- Medicaments antiepilèptics (carbamazepina, gabapentina, pregabalina).
- Antiglutamatèrgic les drogues (memantina).
- Anticonvulsius (carbamazepina, oxcarbamazepina).
- Antipalúdics (atovaquona, quinina, hidroquinina, pirimetazina).
- Antiparkinsònic droga (amantadina).
- Medicament antituberculostàtic (rifampicina)
- Bloquejadors beta
- Inhibidors de la dipeptidil peptidasa 4 (inhibidors de la DPP-4; gliptines) - saxagliptina.
- Agents hemorroïdals (Policresulen).
- Hormones
- Antiandrògens (acetat de ciproterona)
- Derivats de prostaglandines (local) - bimatoprost, latanoprost, travoprost, unprostona.
- Inhibidors de la 5-α-reductasa (dutasterida, finasterida).
- Immunosupressors (azatioprina
- Substituts de plasma col·loïdal
- Anestèsics locals
- Relaxants musculars / antiespasmòdics (tolperisona)
- Suports de contrast de raigs X
- Sedants (clometiazol)
- Simpatomimètics
Fàrmacs que són inhibidors de la DAO (diamina oxidasa):
- Antibiòtics
- Aminoglicòsids (framicetina, neomicina, paromomicina).
- Àcid clavulànic
- Isoniazida
- Antiarítmics
- Antagonistes del calci (verapamil)
- Els antidepressius
- Tricíclica els antidepressius (amitriptilina).
- Antiemètics (metoclopramida).
- Antimalàrics (cloroquina)
- Agents antiprotozoals (pentamidina)
- Antipsicòtics (neurolèptics) - prometazina
- Broncoespasmolítics (aminofilina).
- expectorants (ambroxol, N-acetilcisteïna).
- Neurolèptics (prometazina)
- Parasimpatolítics (pirenzepina).
- Expansor de plasma (gelatina)
- Vasodilatadors (dihidralazina)
Els analgèsics no esteroïdals o els antiinflamatoris que s’enumeren a continuació poden conduir a l’alliberament d’histamina en persones amb disposició al·lèrgica, de manera que pot augmentar l’efecte de la histamina:
- Àcid acetilsalicílic
- Diclofenac
- Indometacina
- Flurbiprofè
- Ketoprofè
- Àcid meclofenàmic
- Àcid mefenàmic
- naproxèn
Cova!Alcohol disminueix l'activitat enzimàtica de DAO (diamina oxidasa) i augmenta la absorció of histamina! Això condueix simultàniament a una alliberació d’histamina no mediada per IgE dels mastòcits i dels granulòcits basòfils. * Sovint també reaccionen els pacients amb pseudoal·lèrgies colorants en aliments i medicaments: colorant azoic tartrazina (E 102) i el borange groc S (E 110) se solen afegir a diversos medicaments, inclosos els antial·lèrgics. Altres colorants en medicaments amb risc al·lèrgic són: Groc quinolina (E 104), True Yellow (E 105) i Ponceau 4R (E 124)! Sota "Additius alimentaris”Trobareu una base de dades amb tots els grups de substàncies: els additius alimentaris amb potencial al·lèrgic i / o pseudoal·lèrgic s’hi marquen en conseqüència.