L'encefalopatia caracteritza les condicions patològiques de la cervell causada per diverses causes. La simptomatologia de cervell la disfunció és independent de les malalties subjacents. Almenys inicialment, no es produeixen canvis estructurals al cervell, de manera que, un cop corregides les causes dels dèficits neurològics, els símptomes sovint es poden resoldre.
Què és l’encefalopatia?
Encefalopatia és un terme col·lectiu per a processos patològics del cervell que no es deuen a canvis estructurals orgànics cerebrals. Això significa que les influències externes com l’intoxicació, virus, prions, o hipertensió inicialment alteren certs processos funcionals del cervell. Tot i això, és difícil distingir clarament les encefalopaties d'altres malalties del cervell. Per exemple, segons aquesta definició, els processos inflamatoris al cervell no pertanyen a les encefalopaties. A més, en una encefalopatia no només estan sotmeses parts del cervell, sinó tot el cervell trastorns funcionals. La causa dels símptomes que es produeixen en aquest complex de malalties són les disfuncions en la interacció de les cèl·lules nervioses i glials. Els canvis interns en l’organisme causen alteracions del cervell equilibrar, com a conseqüència del qual es deterioren les funcions dels neurotransmissors i les membranes. En general, els processos són reversibles després que els processos subjacents hagin cessat. No obstant això, els danys a llarg termini poden resultar de processos inflamatoris que es desenvolupen com a conseqüència de les disfuncions.
Causes
Les causes de les encefalopaties poden incloure concentracions elevades de substàncies potencialment tòxiques per processos metabòlics o intoxicacions, pertorbacions electrolítiques, patògens, o alteracions circulatòries. Això és cert, entre altres coses, quan s’acumulen substàncies tòxiques a la zona sang com a resultat de certs danys en els òrgans i que ja no es poden desglossar. Un exemple ben conegut és encefalopatia hepàtica. . In En encefalopatia hepàtica, El fetge ja no pot realitzar el seu desintoxicació funció. Així, en cirrosi de la fetge, El concentració of Amoníac al sang augmenta perquè el Amoníac derivats de la degradació de proteïnes ja no es poden convertir adequadament en urea. Al cervell, Amoníac altera el concentració de certes substàncies missatgeres, de manera que es trastoca la comunicació entre les diverses cèl·lules nervioses i glials. La causa és una inflamació dels astròcits a causa de la influència de l'amoníac. Es desenvolupa un edema cerebral que afecta neurotransmissor funció. Les encefalopaties resultants d’una influència tòxica també inclouen l’encefalopatia urèmica, bilirubina encefalopatia i diàlisi encefalopatia. En l’encefalopatia urèmica, ronyó el fracàs és la causa subjacent. Els ronyons ja no són capaços d’eliminar substàncies urinàries com ara àcid úric or creatinina des sang. Aquestes substàncies alteren la funció de les cèl·lules nervioses del cervell. Bilirubina l’encefalopatia, al seu torn, és causada per un augment concentració de bilirrubina no conjugada a la sang. Aquesta malaltia afecta principalment els nounats amb neonats greus icterícia. Diàlisi es creu que l’encefalopatia es deu principalment a alumini intoxicació per l’ús de fluids de diàlisi que contenen alumini. Altres formes d’encefalopatia inclouen l’encefalopatia hipertensiva, l’encefalopatia espongiforme bovina (EEB, Malaltia de Creutzfeldt-Jakob), Encefalopatia del VIH, encefalopatia de Wernicke, encefalopatia de Hashimoto, síndrome MELAS i malaltia de Binswanger. L'encefalopatia hipertensiva és causada per una elevació sobtada de l'artèria pressió arterial. Malaltia de Creutzfeldt-Jakob es creu que és causat pels anomenats prions, que es van detectar per primera vegada al cervell boví. L'encefalopatia de Wernicke és causada per hipovitaminosi amb vitamina B1, que és causada per desnutrició o excessiu alcohol consum. L'encefalopatia de Hashimoto és causada per processos autoimmunes dirigits contra el cervell. La síndrome MELAS és un trastorn mitocondrial. La malaltia de Binswanger, al seu torn, és una encefalopatia causada per arteriosclerosi.
Símptomes, queixes i signes
Les encefalopaties es caracteritzen per canvis de comportament ràpids. Es produeix una desacceleració cognitiva i motora. A més, alteracions de la consciència des de somnolència lleu fins a coma A més, hi ha impuls, orientació, atenció i memòria trastorns. De vegades, el pacient també pateix al · lucinacions i deliris. El panorama general també inclou símptomes com tremolor, paràlisi, trastorns de la parla, alteracions visuals o fins i tot convulsions epilèptiques. Símptomes vegetatius com arítmies cardíaques, respiració dificultats o trastorns de regulació de la temperatura, així com pressió arterial també es poden produir canvis. No tots els símptomes han d’aparèixer. En molts casos, s’observen combinacions de símptomes individuals.
Diagnòstic
Segons els símptomes, encara no es pot determinar la causa de l’encefalopatia actual. Per fer-ho, primer és important tenir una història completa del pacient historial mèdic. Per descomptat, també s’han de considerar altres símptomes per diagnosticar el subjacent condició. Les proves de laboratori poden determinar possibles toxines o patògens. Els estudis d’imatge encara no identifiquen els canvis orgànics del cervell en les encefalopaties. Diagnòstic diferencial s’ha d’utilitzar per delimitar altres malalties del centre sistema nerviós, com ara ictus, traumes, infeccions o epilèpsies.
complicacions
L’encefalopatia pot tenir una gran varietat de causes, de manera que són possibles diferents complicacions. D’una banda, la malaltia del cervell produeix una gran varietat de símptomes de paràlisi, així com convulsions o alteracions sensorials. D'altra banda, l'encefalopatia pot ser causada per una major concentració d'amoníac, com és el cas, per exemple, d'un fracàs de la ronyó (insuficiència renal). Això pot acabar amb un perill mortal coma. A més, insuficiència renal condueix a una reducció de l'excreció de potassi (hiperpotassèmia), que promou el desenvolupament de arítmies cardíaques. Menys àcids són excretats, cosa que també condueix a un augment de la concentració de potassi a la sang. Ronyó el fracàs també condueix al desenvolupament d 'edemes dolorosos, especialment a la cama àrea. Cirrosi de la fetge, com passa amb l'augment alcohol consum, també condueix al desenvolupament de l’encefalopatia. Per això, menys proteïnes es produeixen per al cos, augmenta la probabilitat de desenvolupament d’edema i ascitis. A més, trastorns a coagulació de la sang també són concebibles. De la mateixa manera, la sang que flueix pel fetge també es desvia i es dirigeix cap al melsa, que en conseqüència s’amplia. A més, també hi ha el desenvolupament de hemorroides i varices a la zona del estómac i l'esòfag, que en el pitjor dels casos pot esclatar i lead a sagnat intern.
Quan ha d’anar al metge?
És necessària una visita al metge tan aviat com la persona afectada es comporti de manera visible. A més dels canvis inusuals de comportament, les alteracions de la consciència es consideren especialment preocupants. Si es produeix una sensació de mareig, disminució del rendiment general o debilitat general, es recomana consultar amb un metge. Si es produeix una disfunció de sistemes individuals, cal un metge per determinar la causa i iniciar-la mesures de relleu. Si hi ha signes de paràlisi, entumiment de la pell o alteracions sensorials, s’ha de consultar un metge. Les disminucions de la visió, l’audició o la parla es consideren inusuals i han de ser avaluades pel metge el més aviat possible. Perturbacions del cor ritme, palpitacions, hipertensió o s’ha de examinar i tractar mèdicament una sensació general de malestar. En cas de respiració dificultats o interrupcions de la respiració, cal un metge. Una cosa potencialment mortal condició és imminent i s’hauria d’examinar i aclarir a temps. Si trastorns d’orientació, dèficit d’atenció o memòria Si es produeixen problemes, cal consultar un metge. Si al · lucinacions o es produeixen deliris, també cal un metge. Canvis en la personalitat, anomalies emocionals o canvis d'humor s’ha de presentar a un metge. També es necessita una visita al metge si hi ha convulsions epilèptiques o una formació general de convulsions al cos. Sensacions de dolor, s'ha de discutir amb un metge una sensació difusa de malaltia o una aturdiment inusual.
Tractament i teràpia
El tractament de l’encefalopatia depèn de la causa subjacent. En encefalopatia hepàtica, teràpia de la malaltia hepàtica és el tractament principal. Per alleujar els símptomes de l’encefalopatia, cal disminuir les concentracions d’amoníac, cosa que es pot aconseguir, entre altres coses, equilibrant el metabolisme, accelerant la urea cicle per administració d 'aspartat d' ornitina, per administració de laxant lactulosa, i per administració of antibiòtics per reduir la producció d'amoníac els bacteris. Diàlisi s'indica en casos de insuficiència renal. Si hipovitaminosi amb vitamina Hi ha B1, la tiamina (vitamina B1) s’ha d’administrar en dosis elevades. A més, abstinència absoluta de alcohol és necessari. En pressió arterialencefalopaties relacionades, la normalització de la pressió arterial és l’objectiu principal.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’encefalopatia depèn de la causa subjacent, del progrés de la malaltia i del general del pacient health. En casos greus, la insuficiència d’òrgans provoca la mort. L’encefalopatia hepàtica és reversible amb un tractament precoç i és bona teràpia. Els símptomes es tracten individualment fins que comença l’alleujament. És probable que l’encefalopatia hepàtica clínicament manifesta tingui un curs episòdic o crònic. Cada nou episodi es tradueix en un empitjorament del conjunt health. En un curs crònic, hi ha un deteriorament continu. En ambdós cursos de la malaltia, és d’esperar un major risc de mortalitat. També hi ha un risc coma. Si el pacient es desperta d’aquest coma, greu health és d'esperar deterioraments. No és d’esperar una recuperació completa. Si el pacient té encefalopatia de Wernicke, el progrés de la malaltia també és decisiu per al pronòstic. Amb un tractament immediat, es pot aconseguir un alleujament significatiu dels símptomes existents. En poques setmanes, es produeix una millora de les alteracions motores o de la parla. En aproximadament el 40% dels casos, es mantenen les deficiències permanents. Aquests tenen un impacte significatiu en la qualitat de vida. ¾ de tots els pacients pateixen seqüeles psicològiques. Els pacients sovint depenen de l'atenció o el suport de tota la vida.
Prevenció
El risc d’encefalopatia generalment es pot reduir significativament mitjançant un estil de vida saludable que inclou un equilibri dieta, exercici i evitació d'un consum excessiu d'alcohol. Així es poden prevenir moltes malalties subjacents.
Seguiment
En la majoria dels casos, molt pocs, si n’hi ha, de directes mesures i opcions per a la cura posterior estan disponibles per als afectats per l'encefalopatia. En aquest sentit, la malaltia ha de detectar-se principalment molt aviat i, posteriorment, tractar-se per evitar més molèsties o complicacions a la vida de la persona afectada. Un diagnòstic precoç amb un tractament posterior sempre té un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia i pot evitar un empitjorament dels símptomes. Per regla general, no es pot produir autocuració. En la majoria dels casos, els pacients amb encefalopatia depenen de prendre medicaments. Antibiòtics es prescriuen en particular. Sempre s’han de prendre exactament segons el que ha indicat el metge per pal·liar els símptomes. S'ha d'evitar l'alcohol per no reduir l'efecte del antibiòtics. A més, un estil de vida saludable amb un estil de vida saludable dieta sempre té un efecte positiu en el curs ulterior de l’encefalopatia. Els pacients haurien de revisar la pressió arterial regularment i, si cal, baixar-la a la normalitat. En general, no es pot predir si l’encefalopatia redueix l’esperança de vida.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Encefalopatia és un terme col·lectiu per a afeccions del cervell anormals que es desencadenen per diverses causes. Si pot fer-se un pacient i què pot fer ell mateix per millorar el seu condició depèn de la malaltia subjacent a la qual s’atribueix l’encefalopatia. Els trastorns cerebrals, per exemple, es poden desencadenar hipertensió. En aquest cas, el pacient pot obtenir una sèrie d’autoajuda mesures. A més de regular monitoratge de la pressió arterial, un canvi d’estil de vida i hàbits de consum sol ser inevitable. L’excés de pes és un factor de risc central, motiu pel qual els pacients amb índex de massa corporal (IMC) primer ha de perdre pes de forma permanent. La reducció permanent de pes sol requerir un canvi en els hàbits alimentaris, que els afectats normalment no poden gestionar sense suport extern. Per tant, els pacients han de consultar no només un metge, sinó també un nutricionista i, si no tenen motivació, unir-se a un grup d’autoajuda. Els pacients també poden fer molt per millorar els trastorns cerebrals causats per la hipovitaminosi, per exemple, una deficiència de tiamina (vitamina B1). Per exemple, a través d’una forma sana dieta i, si encara és necessari, l’ús de la dieta suplements. En la mesura que el la deficiència de vitamina és causada per l’abús d’alcohol o d’altres les drogues, el pacient hauria de començar un curs de rehabilitació juntament amb l'acompanyament teràpia.
