Els trastorns de l’articulació temporomandibular es deuen generalment a una interacció alterada de les dents, temporomandibulars articulacions i músculs de la mandíbula. Al voltant del 70 per cent dels alemanys en són afectats dolor de diferents graus a la coll, cap i la cara, que en molts casos es poden atribuir a una disfunció o malaltia de l'articulació temporomandibular.
Què són els trastorns de l’articulació temporomandibular?
Trastorns de l 'articulació temporomandibular (també conegut com a disfunció craniomandibular) són diverses disfuncions en la interacció de la mandíbula inferior i superior que es poden atribuir a disfuncions de les dents, temporomandibulars articulacions, i / o músculs mandibulars. Es poden manifestar disfuncions de l’articulació temporomandibular dolor a la zona de la galta i els ulls, obertura de la mandíbula restringida, trituració de dents (bruxisme), problemes de parla, migranya, mals de cap i dolor a les extremitats, dolor a la mandíbula (articulació), esquerdes de l'articulació de la mandíbula, dolor a l'oïda i el tinnitus, coll tensió, músculs endurits, bloquejos de la columna vertebral, empassar dificultats, dolor a l'espatlla a mareig, Pobre concentració, fatiga i trastorns del son manifest.
Causes
En molts casos, els trastorns de l’articulació temporomandibular són multifactoris i es poden atribuir a una interacció desregulada d’estructures musculars, òssies i neuronals. Les malposicions ortopèdiques afecten tota l’estàtica del cos humà i, a més, poden desencadenar trastorns de l’articulació temporomandibular. Desalineacions d'esquena, genoll o turmell articular així com cama les diferències de longitud i les obliqüitats pèlviques poden lead a desalineacions articulars temporomandibulars. De manera similar, reumàtica o relacionada amb el desgast (osteoartritis) deterioraments així com dolor nerviós (inclòs el trigemin) neuràlgia) o les neuropaties poden causar trastorns de l’articulació temporomandibular i els símptomes del dolor corresponents. Factors psicològics com estrès, les condicions de vida estressants i / o tensions es descarreguen en molts casos a través de les dents i provoquen un augment de la tensió de les dents i (nocturn) trituració de dents (bruxisme) en els afectats. Mal ajustat ponts o corones, farciments deficients, desalineació de les dents o de les mandíbules, pèrdua de substància dental (abrasió) a causa de càries també pot provocar trastorns de l’articulació temporomandibular.
Símptomes, queixes i signes
Les malalties de l'articulació temporomandibular poden causar símptomes i molèsties molt diferents. En general, n’hi ha dolor de mandíbula que es localitza a la zona de l’articulació afectada i pot irradiar cap a les orelles. A més, pot haver dificultats per empassar, triturar les dents a la nit i augmentar la salivació. Els ulls també es poden veure afectats, provocant problemes de visió i mal d'ulls, per exemple. També poden produir-se trastorns de l’articulació temporomandibular mareig, Pobre concentració, trastorns del son i somnolència. Les malalties greus s’acompanyen d’un moviment restringit. Els afectats poden moure la mandíbula o coll només en una mesura limitada, amb cada moviment causant dolor. Si la malaltia no es tracta, es poden desenvolupar complicacions greus. Per exemple, persistent trituració de dents llauna lead a crònica mal de queixal i, finalment, l’abrasió de les dents, cosa que sovint resulta dany als nervis i problemes amb la ingesta d'aliments. Una desalineació de les dents pot, a més de les conseqüències físiques, també causar queixes psicològiques com complexos d’inferioritat. Un trastorn de l’articulació temporomandibular no sol ser visible externament. Les inflamacions, però, es manifesten per inflor i enrogiment visibles, poques vegades es formen quists o es produeixen desalineacions dentals. Les fractures es poden reconèixer per una malposició visible de la mandíbula.
Diagnòstic i curs
Els símptomes clínics proporcionen pistes inicials sobre possibles trastorns de l’articulació temporomandibular. Anàlisi funcional clínic i examen somàtic (físic) de la musculatura mandibular, temporomandibular articulacions així com l'obertura de la mandíbula permeten afirmacions sobre possibles mal funcionaments, així com sobre la interacció de les dents, l'articulació temporomandibular, la mandíbula i la musculatura. Es pot utilitzar una imatge radiogràfica panoràmica de tota la mandíbula per determinar les causes dels trastorns de l’articulació temporomandibular. En el marc d’anàlisis funcionals instrumentals, es poden mesurar amb precisió les articulacions temporomandibulars i, a continuació, fer models adequats de les mandíbules. Amb l’ajut d’un axiògraf, es poden analitzar amb precisió els moviments mandibulars i les posicions de les articulacions per tal de simular l’òptima posició de la mandíbula i les dents de la persona afectada específicament mitjançant un articulador (simulador masticatori) basat en els valors mesurats. A més, s’utilitzen qüestionaris per determinar possibles factors psicosocials que influeixen en el trastorn de l’articulació temporomandibular. Amb coherència i, si cal, interdisciplinari teràpia (inclosa l'autoteràpia), els trastorns de l'articulació temporomandibular es poden tractar bé i mostrar un curs favorable amb una millora significativa dels símptomes en poques setmanes.
complicacions
En primer lloc, els trastorns de l’ATM poden lead a el tinnitus o altres sorolls a les orelles. Aquests sorolls de les orelles tenen un impacte molt negatiu en la qualitat de vida i, en general, també poden provocar alteracions del son en el pacient. A més, no és estrany experimentar dolor a les orelles o a la mandíbula i, a més, també empassar dificultats. Durant la nit, molts pacients també pateixen l’anomenat trituració de dents, que pot provocar diverses queixes de les dents. De la mateixa manera, n’hi ha mareig o un general cansament i fatiga. Els pacients pateixen alteracions visuals i concentració problemes. En alguns casos, el pacient també experimenta restriccions de moviment. La desalineació de les dents pot causar molèsties i limitacions estètiques, que no poques vegades comporten molèsties psicològiques o complexos d’inferioritat. Els trastorns de l’articulació temporomandibular es poden tractar relativament bé amb l’ajut d’operacions o teràpies. Per regla general, no hi ha complicacions. Sovint, els tractaments es realitzen a infància, de manera que no hi ha cap queixa a l'edat adulta. Els trastorns de l’ATM no redueixen l’esperança de vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Dolor a la zona de les dents, genives o la mandíbula ha de ser aclarida per un metge. Com que la curació espontània normalment no es produeix en aquesta regió del cos, s’ha de fer una visita al metge el més aviat possible. Si hi ha irregularitats en el procés de mastegar, problemes amb la trituració d’aliments ingerits o anomalies en la fonació, cal un metge. Irregularitats en el port de tirants o inserit pròtesis dentals s’ha de revisar i corregir. Si es rebutja la ingesta d'aliments o líquids, es desenvolupa una hipersensibilitat als aliments o es produeix un desalineament de la mandíbula, cal un metge. També és aconsellable una visita al metge tan aviat com el dolor existent s'estengui a altres zones de la part superior del cos. Si mals de cap, es produeixen orelles o ulls dolorosos, s’ha de consultar un metge. Trastorns del son, s’han d’examinar i tractar la tensió al coll o les espatlles i els trastorns de concentració. Si es produeixen deformitats de la cara o decoloració de la cara pell s’adverteix, s’ha de consultar un metge. Inflor del boca, canvis a les membranes mucoses i trastorns a saliva la producció són indicacions que un metge hauria d’avaluar. Sagnat, pus formació o butllofes i grans a la boca requereixen tractament mèdic. Si els símptomes es desenvolupen lentament i gradualment, indiquen una malaltia que cal tractar.
Tractament i teràpia
En el cas de trastorns de l’articulació temporomandibular, terapèutics mesures es correlacionen amb les causes subjacents de cada cas i tenen com a objectiu aconseguir una llibertat permanent i a llarg termini dels símptomes. Les fèrules oclusals personalitzades (fèrules de mossegada o fèrules de mòlta) s’utilitzen sovint per coordinar la picada i l’estàtica corporal i per alleujar els músculs masticatoris i les articulacions temporomandibulars. Fisioteràpica mesures s’utilitzen per reduir la tensió muscular, enfortir específicament la musculatura masticatòria i eliminar malposicions i / o disfuncions de l’articulació temporomandibular. En el marc de l’ortodòncia holística teràpia enfocaments com ara bionador teràpia, desalineacions dentals i mandíbules, deteriorades llengua i funcions de deglució i insuficients llavi es corregeixen els tancaments, que solen tractar-se simultàniament amb possibles desalineacions de la columna vertebral i la pelvis. Amb aquest propòsit, s’utilitzen massatges addicionals, estiraments i exercicis per enfortir el coll, les espatlles i l’esquena. fred i les aplicacions de calor, així com de forma independent estirament i relaxació es recomanen exercicis com a part de l’autotratament, especialment en el cas d’un trastorn de l’articulació temporomandibular induït psicosocialment. En alguns casos, es necessiten medicaments analgèsics i antiinflamatoris i / o relaxants musculars per evitar la cronificació del dolor. Electromèdica mesures tal com estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS) també pot contribuir al múscul relaxació i reducció del dolor. A més, teràpia de punts desencadenants es tracta d’eliminar l’enduriment miofascial per al tractament de trastorns de l’ATM. En canvi, intervencions quirúrgiques o ortodòntiques extenses i de gran abast (incloses les de bucle simple teràpia for oclusió trastorns, artroplàstia o resecció del còndil osteoartritis deformans, cirurgia de bloqueig per a luxacions) només s’ha de considerar quan s’indica estrictament per als trastorns de l’ATM.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic dels trastorns de l’ATM depèn de molts factors. Aquests inclouen l'edat de la persona afectada i el grau de gravetat de la persona afectada condició. La cooperació del pacient també és important. Per exemple, una maloclusió sovint és el resultat de trastorns de l’ATM i se li dóna un pacient fèrula de mossegada o formes de correcció similars al desgast. Aquests només poden funcionar correctament si es col·loquen al fitxer boca regularment. Per tant, la teràpia està estretament lligada al pronòstic. El mateix passa amb CMD (disfunció craniomandibular), en què la maloclusió de la mandíbula pot provocar altres queixes com mal d'esquena, mals de cap, tensió del coll i grinyol de les dents a la nit. Una maloclusió pot provocar males postures que poden requerir entrenament muscular. En aquest cas, no només són necessàries les visites periòdiques al fisioterapeuta per part del pacient, sinó també la cooperació per continuar practicant amb regularitat allò que s’ha après a casa per tal que l’entrenament tingui el màxim èxit possible. També aquí el pronòstic depèn clarament de la regularitat i la qualitat del tractament. Atès que es desenvolupen molts trastorns de l’ATM infància i l’adolescència, el pronòstic també depèn de les visites primerenques i regulars al dentista. El dentista pediàtric pot referir-se a l'ortodoncista si és necessari. El tractament precoç quan la mandíbula encara creix és prometedor i està associat a un bon pronòstic.
Prevenció
Els trastorns de les articulacions temporomandibulars es poden prevenir, per exemple, amb fèrules de mossegada o fèrules de trituració, ja que redueixen el desgast abrasiu (pèrdua de substància de les dents). A més, relaxació tècniques i millora de la gestió psicosocial estrès protegir contra el bruxisme (trituració de dents). Així mateix, les malalties reumàtiques o relacionades amb el desgast, així com les desalineacions estàtiques del cos, s’han de tractar de manera precoç i constant per prevenir trastorns de l’articulació temporomandibular.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, les mesures d’un tractament posterior per a les malalties de l’articulació temporomandibular són molt limitades, de manera que, en primer lloc, s’ha de consultar ràpidament un metge per a aquestes malalties. Un diagnòstic precoç sol tenir sempre un efecte molt positiu en el desenvolupament d’aquesta malaltia i, per tant, també pot prevenir complicacions i altres problemes. Normalment no es pot produir una autocuració amb els trastorns de l’articulació temporomandibular, de manera que els afectats per aquesta malaltia haurien de consultar definitivament un metge. En la majoria dels casos, els pacients amb trastorns de l'articulació temporomandibular depenen de la intervenció quirúrgica, que pot alleujar els símptomes permanentment. En qualsevol cas, el pacient ha de descansar i tenir cura del seu cos després de la intervenció. En aquest sentit, s’han d’abstenir d’esforços i d’altres activitats físiques estressants. En prendre antibiòtics, s'ha de tenir cura que no es prenguin junts alcohol. En general, molts exercicis de relaxació també poden alleujar els trastorns de l’ATM i, per tant, també augmenten significativament la qualitat de vida dels afectats. Aquestes denúncies tampoc solen reduir l’esperança de vida.
Què pots fer tu mateix?
Els trastorns de l’articulació temporomandibular cobreixen una àmplia gamma de possibles queixes, de manera que les opcions d’alleujament varien en cada cas. Bàsicament, els trastorns de les articulacions temporomandibulars solen provocar tensions i dolor, contra els quals es poden prendre mesures de forma independent. Es consideren exercicis per enfortir els músculs de la zona de la mandíbula. El pacient entrena els exercicis sota la guia d’un fisioterapeuta i després els pot integrar a la seva rutina diària a casa. Com a resultat, el dolor de vegades disminueix o el trastorn de l’articulació temporomandibular empitjora menys ràpidament. També és important tractar-los adequadament estrès a la vida quotidiana, ja que la tensió mental sovint resulta en tensió a la mandíbula i, en algunes persones, es manifesta en el triturat nocturn de dents. Si no es pot evitar aquesta mòlta, s’han de fer servir fèrules adequades com a mesura preventiva d’acord amb la prescripció del metge. Els afectats per trastorns de l’articulació temporomandibular poden alleujar el dolor i reduir la tensió a la zona de la mandíbula mitjançant aplicacions externes i internes. Ungüents amb efectes d’escalfament o refrigeració es poden utilitzar per a l’aplicació. Calent tes i beure’ls relaxa lentament la mandíbula i té un efecte positiu sobre la sensació de dolor, en el millor dels casos durant poc temps. Fins i tot si les dents no es veuen afectades per un trastorn ATM, exhaustiu higiene bucal és particularment important per prevenir els pacients inflamació a la zona de la mandíbula.
