Limitat alcohol consum (homes: màxim 25 g alcohol per dia; dones: màx. 12 g alcohol per dia).
Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, participació en un programa o programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament per baix pes.
Estimulació percutània del camp del nervi elèctric (PENFS): variant de electroacupuntura; l'estimulació la proporcionen tres petites taques d'agulles enganxades a la del pacient pell a la zona de l'aurícula. Segons els fabricants, el "intestí-cervell ha de ser influït (evidència basada en estudis amb animals). El procediment no es pot utilitzar en pacients amb hemofília, marcapassos o psoriasi vulgaris, segons la FDA. En un assaig aleatori d’adolescents d’11 a 18 anys (50 subjectes) que complien els criteris de Roma III per a síndrome de l'intestí irritable, El 52% dels pacients va experimentar com a mínim una disminució del 30% (enfront del 30% en el grup de comparació) dolor després de 3 setmanes amb PENFS.
Medicina nutricional
Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte el gènere i l’edat.
Observació de les recomanacions nutricionals especials següents:
Cal evitar qualsevol aliment que desencadeni molèsties. Evitar, per exemple, el greix, hidrats de carboni (per exemple, FODMAPs), llegums, cereals, salicilats, cebes i alcohol lead fins al eliminació o millora significativa dels símptomes.
Alta fibra dieta - És particularment eficaç si la dieta anteriorment era baixa en fibra. Fibra soluble (formadors de gel com psyllium (closques de psyllium), ispaghula (Psyllium indi), plantago (plàtan)) tendeix a millorar els símptomes millor que les fibres insolubles (per exemple, segó de blat i gra), especialment en el context del SII predominant per l’obstipació (síndrome de l'intestí irritable amb restrenyiment). Al mateix temps, s’ha de prestar atenció a una ingesta elevada de líquids. L’ús de fibra soluble també té un efecte en síndrome de l'intestí irritable dels diarrea tipus (diarrea) i dolor escriu
Si cal, prova eliminació dietes (a causa de la sospita de lactosa or intolerància a la fructosa), és a dir, baixsucredieta tenint en compte els sucres afectats; el mateix procediment s'aplica a altres intoleràncies alimentàries. Nota: a llarg termini eliminació les dietes només es poden intentar amb proves confirmades d’intoleràncies alimentàries individuals i sota assessorament i supervisió mèdica nutricional.
Reduir FODMAP-aliments rics (dieta baixa en FODMAP) - FODMAP és una abreviatura de "oligo fermentable, di- i monosacàrids i poliols "i es tradueix com" oligosacàrids fermentables (fermentables) (de cadena curta hidrats de carboni com fructans i galactans), disacàrids (lactosa), monosacàrids (fructosa) i poliols ”(= sucrealcohols tal com maltitol, manitol, sorbitol, xilitol, etc.). Els FODMAP es troben, per exemple, al blat, al sègol, all, ceba, llet, mel, poma, pera, bolets, salicilat; fermentació produeix gasos i l 'efecte osmòtic (unió de aigua a la llum intestinal) pot tenir un laxant efecte (vegeu a “FODMAP dieta per a la malaltia funcional de l’intestí ”).FODMAP la dieta sota orientació nutricional pot ser un candidat per a primera línia teràpia d’IBS. La DGVS (Societat Alemanya de Gastroenterologia, Malalties Digestives i Metabòliques) ha defensat clarament la dieta baixa en FODMAP (vegeu més avall "FODMAP en malalties funcionals de l'intestí").
Blat /gluten-Dieta lliure en cas de desencadenament reproduïble o exacerbació dels símptomes pels productes cereals després de l'exclusió de malaltia celíaca or al·lèrgia al blat (limitat en el temps; posteriorment, reexposició dirigida, que s'ha de dirigir com a placebo- prova de provocació controlada [recomanació grau 0, consens]; el mateix s'aplica als símptomes causats per histamina-que contenen aliments.
Consum de probiòtics (cultures probiòtiques) [pautes: nivell d'evidència A, força de recomanació ↑, fort consens].
En un estudi prospectiu, es van dividir 494 pacients en tres grups (3: 3: 1; punt final principal: millora adequada de l’estat general en almenys tres de quatre setmanes consecutives, amb enquestes de seguiment a tres i 12 mesos): 12 setmanes tampoc
Individual hipnoterapia: taxa de resposta a tres mesos en anàlisi d'intenció de tractar 40.8% / a 2 mesos: 40.8%.
Group hipnoterapia: taxa de resposta després de tres mesos en anàlisi d'intenció de tractar 33.2% / després de 12 mesos: 49.5%.
Teràpia de xerrada de suport educatiu (control; les sis cites cadascuna): taxa de resposta després de tres mesos en la intenció de
Nens amb funcionalitat Mal de panxa s’ha de tractar amb entrenament cognitiu-conductual (TCC) o hipnosi. Diaris de símptomes i relaxació tècniques (per exemple, ioga) pot ser útil com a part de l’enfocament conductual.
