Anèmia (Anèmia)

Humà sang porta oxigen des dels pulmons fins a tots els teixits del cos. Vermell sang cèl · lules - eritròcits - són necessaris per a això. Però de vegades no hi ha prou color vermell sang cèl·lules del cos per portar oxigen en quantitats suficients: anèmia (anèmia). Però, com passa això i què significa per a la persona afectada?

Com es fa la sang al cos?

Glòbuls vermells, o eritròcits, són els responsables del transport oxigen a tot el nostre cos. Contenen una certa quantitat de hemoglobina. Aquesta proteïna, mitjançant un de ferro ió, pot unir-se i també alliberar oxigen. Per tal que el transport d'oxigen funcioni, el fitxer eritròcits, Incloent hemoglobina i de ferro ion, ha d'estar intacte. Els glòbuls vermells estan formats per la medul · la òssia. La formació de la sang també s’anomena hematopoiesi en termes mèdics. L’estimula l’hormona eritropoietina, que es produeix principalment a ronyó. Quan hi ha menys oxigen del normal i necessari per al teixit, eritropoietina s’allibera. A continuació, estimula la formació de sang a la medul · la òssia. Perquè això passi sense problemes, hi ha diverses substàncies, especialment de ferro, vitamina B12 i àcid fòlic - Ha d’estar disponible en quantitats suficients.

Com es desenvolupa l’anèmia?

Quan es produeix un problema en qualsevol etapa de la formació de sang o la seva regulació, anèmia es produeix. El terme mèdic per a anèmia és anèmia. Es produeix quan hi ha massa poca cosa hemoglobina i / o massa pocs eritròcits a la sang. Es poden reconèixer pocs eritròcits a la recompte de sang per una baixa hematòcrit. La hematòcrit indica la proporció de les diverses cèl·lules sanguínies a la sang. Les cèl·lules sanguínies inclouen els glòbuls vermells (eritròcits), el plaquetes i la glòbuls blancs (leucòcits). Tanmateix, el nombre de plaquetes i leucòcits no té una gran influència en el hematòcrit, perquè són proporcionalment molt menys a la sang que els eritròcits. Per aquest motiu, s’utilitza l’hematòcrit per avaluar el valor dels eritròcits. L'anèmia pot tenir diverses causes, com ara deficiència de ferro, vitamina Deficiència de B12 o sagnat intern. A recompte de sang ja pot donar al metge una indicació del possible problema subjacent.

D’on pot provenir l’anèmia?

Hi ha moltes causes d’anèmia; no obstant això, hi ha tres mecanismes principals que lead a l’anèmia.

Hemorràgies (agudes o cròniques)
Un augment de la degradació dels glòbuls vermells (errors enzimàtics, medicaments).
Una disminució de la formació d’hemoglobina o glòbuls vermells (deficiència de ferro, malalties cròniques).

Segons quina sigui la causa de l’anèmia, es presenten diferents canvis a la sang. En aquest cas, el metge no només pot reconèixer la causa. També es pot classificar els diferents tipus d’anèmia mitjançant aquests canvis.

Com es nota l’anèmia?

Els signes d’anèmia són causats per la baixa presència d’oxigen als teixits, que es deu a la disminució del transport d’oxigen. El cos intenta compensar el baix nivell d’hemoglobina i, tot i així, obtenir prou oxigen a tots els teixits del cos cor i respiració taxa. Tot i això, això només és possible fins a un punt determinat. Els afectats noten els símptomes següents en si mateixos en conseqüència:

Poca resiliència física
Palpitacions i dificultat per respirar (especialment per estrès)
Fatiga
Debilitat
Pal·lidesa, que es veu especialment bé a les membranes mucoses (per exemple, als costats interns de les parpelles).

Molt sovint, les anèmies són cròniques, és a dir, es desenvolupen durant un llarg període de temps. Això permet al cos iniciar mecanismes compensatoris i els afectats inicialment no noten l’anèmia. En particular, els joves encara poden viure sense restriccions fins i tot amb anèmies força pronunciades.

Quins valors sanguinis són importants en l’anèmia?

El diagnòstic de l’anèmia es realitza mitjançant valors sanguinis. Molt sovint, l'anèmia es descobreix per casualitat quan recompte de sang es fa per alguna altra raó. En aquest recompte sanguini, es nota que el nivell d’hemoglobina (Hb) és massa baix. Segons la definició de l’OMS, el límit inferior és de 120 g / l de sang en dones i 130 g / l en homes. Al següent pas, el metge examina la mitjana corpuscular volum (MCV) i l’hemoglobina corpuscular mitjana (MCH) en el recompte sanguini. Aquests dos valors mostren la grandària d’un sol glòbul vermell i la quantitat d’hemoglobina que conté. Depenent de com resultin aquests valors, el metge pot treure conclusions inicials sobre el problema subjacent. Els valors normals dels paràmetres sanguinis difereixen de persona a persona. Per exemple, estan influenciats per:

edat
Gènere sentit
Embaràs
Fumar
Estades a gran alçada

Les anàlisis de sang també busquen nivells de ferro (ferritina, transferina, ferro sèric), signes d’augment de la degradació dels eritròcits (signes d’hemòlisi) i alteració de l’hematopoiesi, així com àcid fòlic i vitamina B12, que també pot ser indicatiu d’un diagnòstic.

Quines proves confirmen el diagnòstic?

Després d'un anormal anàlisi de sang, una altra entrevista per aclarir el historial mèdic I a examen físic ajudarà encara més health el metge determina les causes de l’anèmia. Es poden realitzar els següents exàmens físics:

Avaluació de la pell i les mucoses
Escoltar el cor
Mesura de la pressió arterial
Examen de l’abdomen
Exploració rectal digital
Per a les dones, un examen ginecològic
Projeccions de càncer

Les proves realitzades depenen exactament de la historial mèdic i la causa sospitosa d’anèmia.

Anèmia: quins tipus hi ha?

Hi ha molts tipus diferents d’anèmies, que varien en les seves causes i efectes. Basant-se en el volum corpuscular mitjà (MCV) i en l’hemoglobina corpuscular mitjana (MCH), és possible la classificació en tres classes:

Anèmies hipocròmiques microcítiques.
Anèmies normocítiques, normocròmiques
Anèmies macrocítiques i hipercròmiques

Anèmies microcítiques i hipocròmiques

En aquestes anèmies, els eritròcits són massa petits i contenen massa poca hemoglobina. Les anèmies hipocròmiques microcítiques inclouen:

Anèmia ferropènica

Deficiència de ferro és la causa més freqüent d’anèmia. El ferro és el component central de l’hemoglobina que permet el transport d’oxigen. Si hi ha massa poc ferro al cos, corresponentment es pot formar menys hemoglobina i es pot transportar oxigen. Anèmia ferropènica és significativament més freqüent en dones (cinc vegades més freqüent) que en homes. La causa de la deficiència de ferro sol ser pesada menstruació or desnutrició. Per teràpia, els afectats reben ferro suplements perquè el cos pugui tornar a produir prou sang.

Anèmia de malaltia crònica

Les malalties cròniques causen anèmia en segon lloc amb més freqüència. L’anèmia es produeix perquè la malaltia subjacent interfereix metabolisme del ferro i producció de glòbuls vermells. Malalties que poden lead a l'anèmia inclouen tumors (càncer), inflamaciói malalties autoimmunitàries tal com malaltia de Crohn.

Talassèmies

Talassèmia és una forma hereditària d’anèmia que es produeix particularment a la regió mediterrània. Els individus afectats no poden produir hemoglobina normal a causa d’un defecte genètic.

Anèmies normocítiques, normocròmiques.

Aquí, els eritròcits tenen una mida normal i també contenen la quantitat normal d’hemoglobina. Només es redueix el seu nombre, cosa que provoca anèmia. A continuació, presentem les diferents formes d’anèmia normocròmica normocítica.

Anèmia normocítica i normocroma per sagnat agut.

L’anèmia deguda a un sagnat agut pot posar ràpidament en perill la vida. És important aturar el sagnat tan aviat com sigui possible i estabilitzar el de l’afectat circulació.

Anèmies hemolítiques

En aquesta forma, els glòbuls vermells es destrueixen o es descomponen massa aviat (vida útil normal: 120 dies). El motiu de l’hemòlisi pot ser intern de les cèl·lules (alteració de l’hemoglobina, membranes trencades) o extern (dany vascular, cor defectes de les vàlvules, infeccions). També hi ha autoimmunitat anèmia hemolítica, en què el propi cos anticossos s'uneixen als eritròcits, provocant que es trenquin. Una altra forma especial de anèmia hemolítica és una anèmia sideroblàstica que s’hereta a través del cromosoma X i, per tant, afecta principalment als homes, ja que en les dones un cromosoma X sa pot compensar una malaltia i evitar així l’aparició de la malaltia. L’anomenada anèmia o esferocitosi de cèl·lules esferocítiques també pertany a les anèmies hemolítiques. Es produeix per un defecte genètic que danya l’estructura dels glòbuls vermells.

Anèmies renals

Quan el ronyó deixa de funcionar correctament, els professionals mèdics s’hi refereixen com insuficiència renal. En el curs de la crònica insuficiència renal, l'anomenat renal (ren = ronyó) també es produeix anèmia perquè els ronyons no secreten eritropoietina o secreten menys eritropoietina i, per tant, la formació de sang ja no s’estimula prou. A més, insuficiència renal fa que els glòbuls vermells es trenquin més ràpidament.

Anèmia aplàstica

En les anèmies aplàstiques, hi ha un trastorn al medul · la òssia. Les cèl·lules formadores de sang de la medul·la òssia probablement són destruïdes per una resposta immune. Per tant, no es pot regenerar prou sang. Sovint, no només hi ha menys eritròcits, sinó que també es redueix el nombre d'altres cèl·lules sanguínies. Hi ha formes tant congènites com adquirides anèmia aplàstica. Les formes congènites inclouen l’anèmia de Fanconi, que s’associa a malformacions i a un major risc de patir càncer. Una forma especial de anèmia aplàstica és l’anèmia pura dels glòbuls vermells. Afecta només els glòbuls vermells. Les altres cèl·lules no es veuen afectades pel seu nombre. La forma congènita d’aquesta malaltia s’anomena anèmia Diamond-Blackfan.

Anèmies hipercròmiques macrocítiques.

En les anèmies hipercròmiques macrocítiques, es redueix el nombre de glòbuls vermells. Per compensar, cada glòbul vermell està carregat amb més hemoglobina. Com a resultat, els eritròcits són més grans del normal. Tanmateix, la compensació pel baix recompte de glòbuls vermells no és del tot possible, motiu pel qual es produeix anèmia.

Anèmia megaloblàstica

A vitamina B12 or àcid fòlic la deficiència provoca una interrupció en la producció d’ADN. Com a resultat, els glòbuls vermells només es poden produir en quantitats més petites. Tanmateix, es carreguen de manera compensatòria amb més hemoglobina, cosa que els fa més grans del normal. Un factor de risc per a deficiència de vitamina B12 és vegetarià o vegà dieta, tot i que és possible una ingesta suficient de vitamina sense productes animals mitjançant una dieta conscient o prenent vitamina suplements. Suficient vitamina B12 s’emmagatzema al cos durant diversos anys, motiu pel qual l’anèmia apareix sovint tard. Una forma especial és anèmia perniciosa. La vitamina B12 s'absorbeix en estómac mitjançant una glicoproteïna anomenada factor intrínsec. Hi ha una malaltia autoimmune en la qual s’evita que el factor intrínsec s’uneixi a la vitamina B12 pel propi cos anticossos. Com a resultat, la vitamina ja no es pot absorbir i es produeix anèmia.

Síndrome mielodisplàstic

Síndrome mielodisplàstic sovint afecta persones majors d’edat. A la medul·la òssia, algunes cèl·lules defectuoses comencen a multiplicar-se ràpidament. Això desplaça les cèl·lules hematopoètiques normals i ja no es pot produir una hematopoiesi normal. Aquesta síndrome pot evolucionar cap a mieloide aguda leucèmia tot i apropiat teràpia, que empitjora significativament el pronòstic.

Anèmia en persones grans

Moltes persones grans pateixen d’anèmia. Fins fa uns anys, això es considerava normal. Tanmateix, igual que en els més joves, l’anèmia en persones grans pot ser un signe de malaltia, hemorràgia interna o càncer. Encara que no sigui així, els símptomes de l’anèmia limiten la vida quotidiana dels afectats i poden afavorir problemes mentals i físics. És per això que els nivells baixos d’hemoglobina en persones grans ara segueixen l’avaluació i, si cal, el tractament de l’anèmia.

Anèmia durant l'embaràs

Durant embaràs, es produeixen adaptacions dràstiques del cos femení a noves circumstàncies. Durant aquest temps, es consideren normals els nivells més baixos d’hemematòcrit i hemoglobina. A més, la futura mare necessita molt més ferro, vitamina B12 i àcid fòlic. La ingesta insuficient d’aquestes substàncies provoca anèmia durant embaràs és possible, motiu pel qual a la majoria de dones se’ls proporciona l’adequat suplements per precaució. Anèmia durant embaràs comporta riscos per a complicacions com part prematur i insuficiència placentària (debilitat funcional del la placenta).

Anèmia i esport

Mascle i femella resistència els atletes solen tenir hematòcrit i hemoglobina baixos. No obstant això, no és una anèmia veritable. L’exercici augmenta la sang volum, però la fracció del plasma sanguini (la part líquida de la sang sense cèl·lules) augmenta més que la fracció cel·lular. Així, es produeix una dilució de la sang i l’hematòcrit disminueix. Tot i això, els esportistes haurien d’assegurar una bona ingesta de ferro, ja que perden més ferro per la suor i l’orina. La pèrdua de ferro per l'orina durant els esports pot tenir diversos factors desencadenants. Aquests inclouen, per exemple, ferides lleus a la bufeta caused by xoc o beure massa poc. Això provoca un sagnat molt lleu a l'interior bufeta, que al seu torn provoca pèrdues de ferro. Quan hi ha anèmia, el cos és menys capaç de suportar estrès. Fins i tot l’esforç quotidià normal, com anar en bicicleta a la feina i caminar fins a la parada de l’autobús, fa que el cos faci una tasca que d’altra manera només pot fer un entrenament esportiu pronunciat. Per tant, és important no sobrecarregar-se i escoltar a el propi cos quan el límit de resistència s'ha arribat.

Què fer amb l’anèmia?

El tractament de l’anèmia depèn de la seva causa. Malauradament, no hi ha cura per a l'anèmia. És important identificar i tractar la causa de l’anèmia. Per exemple, es donen suplements de ferro a aquells amb anèmies per deficiència de ferro, s’atura el sagnat i s’intenta aturar malaltia crònica. En anèmies molt greus, pot ser necessària hospitalització per estabilitzar la malaltia circulació i vigilar la persona afectada. També es pot haver de transfondre sang. La decisió de fer-ho està influenciada per diversos factors, com la durada de l’anèmia, l’edat i les malalties anteriors i els símptomes de les persones afectades.

Què s’ha de buscar en l’anèmia?

És important seguir el teràpia prescrit pel vostre metge o health professional de la cura i no sobrecarregar el cos. També és una bona idea menjar equilibrat dieta amb una ingesta adequada de ferro i aliments saludables. Els aliments que contenen ferro inclouen productes carnis i despulles, però també verdures verdes, llegums i cereals integrals cereals. Els vegetarians o vegetarians haurien de consumir aliments que contenen ferro en combinació amb vitamina C (com un got de suc de taronja), ja que millora el cos absorció de ferro vegetal.

Què tan perillosa és l’anèmia?

L’anèmia és un símptoma greu. Indica una malaltia subjacent i, en conseqüència, no és una malaltia per si mateixa. Aquestes malalties subjacents solen ser relativament inofensives i ben tractades, com ara la deficiència de ferro. Tot i això, també poden ser complexes i fins i tot posen en perill la vida, com ara el càncer o no tractades talassèmia. El nivell d’hemoglobina en què l’anèmia esdevé crítica, és a dir, en què les funcions dels òrgans estan restringides per l’aportació inadequada d’oxigen, depèn del pacient i del seu estat físic. condició. El valor crític en persones joves sanes és inferior al de les persones grans amb cor malaltia, per exemple. En casos extrems, l'anèmia pot ser mortal si no es tracta. Tot i així, el tractament sol ser molt possible, de manera que l’esperança de vida no està limitada per la majoria d’anèmies. Una excepció són algunes anèmies congènites, que només es poden tractar purament simptomàticament i no es poden curar.