Fibromiàlgia o síndrome de fibromiàlgia (FMS) és un condició caracteritzada per greus dolor a tot el cos. Les causes encara no s’entenen i el tractament s’orienta principalment a alleujar els símptomes. Fibromiàlgia actualment no té cura, però la gravetat dels símptomes pot disminuir amb l'edat.
Què és la fibromialgia?
Infografia de dolor regions de la fibromiàlgia. Feu clic a la imatge per ampliar-la. La fibromiàlgia, també anomenada síndrome de fibromiàlgia (FMS), és una condició això causa dolor en els músculs, tendonsi ossos. Normalment, inicialment se sospita d'altres malalties, com ara reumatisme o lesions a l'esquena. La fibromiàlgia és una malaltia generalitzada, cosa que significa que causa molèsties no només en determinades zones o en algunes parts del cos, sinó que afecta tot el cos. La fibromiàlgia generalment s’estén simètricament. Els pacients pateixen especialment dolor muscular, però generalment tenen un llindar de dolor inferior. Depressió sovint es produeix a mesura que avança la malaltia. Els òrgans poden estar afectats en el seu funcionament com a conseqüència de la fibromiàlgia. La síndrome es divideix en dos tipus: fibromiàlgia primària i secundària. La forma primària no té cap activador identificable, mentre que la forma secundària es produeix com a secundària condició després reumàtic inflamació, infecció o malaltia autoimmune.
Causes
Les causes de la fibromiàlgia encara no s’entenen del tot. Tot i que ara se sap que la malaltia es produeix en famílies, el que suggereix una predisposició genètica. També se sap que la forma secundària de fibromiàlgia es produeix com a resultat d'infeccions víriques i reumàtiques inflamació. La fibromiàlgia secundària també es produeix després de l'anomenada malalties autoimmunitàries, en què el fitxer sistema immune no està dirigit contra els nocius patògens però contra el propi cos del pacient. A més, s'ha observat que després de tumors, accidents o operacions, el dolor pot persistir i convertir-se en fibromiàlgia. També una pertorbació al cervell es considera com a desencadenant. Se sospita que el dolor memòria no funciona correctament i, per tant, envia senyals de dolor permanents tot i que no hi ha cap causa orgànica. En estudis bioquímics recents, també s’ha trobat que a la fibromiàlgia hi ha certes substàncies del líquid cefaloraquidi (LCR) i sang el sèrum és inferior i superior al normal, respectivament.
Símptomes, queixes i signes
La simptomatologia de la síndrome de la fibromiàlgia sol desenvolupar-se gradualment durant molts anys. Poques vegades, es produeix sobtadament després d'un accident o una altra lesió. El símptoma principal de la fibromiàlgia és dolor crònic que dura mesos i pot afectar tot l’aparell locomotor. El dolor es troba a diferents parts del cos alhora i es produeix espontàniament. Són particularment notables els punts de pressió dolorosos, que sovint es troben a la zona de les unions múscul-tendinoses. Aquests punts es coneixen com a "punts de licitació". En general, els pacients són significativament més sensibles al dolor que les persones no afectades. A més del dolor crònic malalties, es poden produir diversos símptomes que l’acompanyen. Molts dels afectats pateixen fatiga, esgotament i rendiment reduït. A més, hi ha trastorns del son, mals de cap or migranya atacs i una sensibilitat augmentada a fred. Particularment als braços i a les cames, es poden produir alteracions sensorials i insensibilitat. Un altre símptoma és el funcional cor i respiració problemes, és a dir, queixes per les quals no es pot trobar cap causa física. En molts casos, la malaltia també té un component psicològic. Els pacients tendeixen a experimentar estats d’ànim depressius, abatiment i augment de la irritabilitat. El tracte gastrointestinal també es pot veure afectat. Nàusea, sec boca, o altres anomenats problemes gastrointestinals pot passar. Els símptomes menys freqüents de la fibromiàlgia inclouen mareig, el tinnitus, bufeta molèsties en forma de bufeta irritable o la sensació de tenir un bony a la gola.
Diagnòstic i curs
En la fibromiàlgia, es produeix un dolor intens en els músculs i en els accessoris del tendó. Normalment es presenten de manera simètrica i no només als braços i les cames, sinó també a tot el tronc. L’esquena es veu especialment afectada. El dolor es percep com ardent o perforant en una àrea extensa, el teixit se sent adolorit i inflat. A més del dolor, la fibromiàlgia causa moltes altres queixes, com ara insomni, depressió, atacs de pànic, tremolors o irritació intestinal. Per al diagnòstic, un detallat examen físic primer tindrà lloc i la del pacient historial mèdic s’obtindrà. A més, el metge provarà els anomenats punts de pressió del dolor (punts sensibles). Aquests 18 punts es situen a les espatlles i coll, així com a l'esquena i els malucs. Si almenys 11 dels 18 punts reaccionen dolorosament a la pressió i les queixes ja existeixen des de fa més de tres mesos, es considera una indicació definitiva de fibromiàlgia.
complicacions
A causa de la síndrome de fibromiàlgia, el pacient pateix un dolor extremadament intens que es produeix a tot el cos. En aquest cas, no és possible limitar el dolor a determinades zones ni tractar-lo específicament. La persona afectada està restringida en les seves accions i la qualitat de vida es redueix enormement. L’esquena es veu especialment afectada pel dolor de la síndrome de fibromiàlgia. Com a regla general, el dolor no desapareix fins i tot si el pacient no practica activitat física o descansa. Es produeix l’anomenat dolor en repòs. El dolor també pot lead a depressió i a trastorns del son. Sovint hi ha una actitud agressiva, perquè el pacient està permanentment irritat. El tractament es pren principalment analgèsics. En la majoria dels casos, el dolor no es pot reduir completament. A més, la persona afectada ha d'assistir fisioteràpia. Si hi ha una millora, també es fan esports lleugers. Això no lead a qualsevol altra complicació. En cas de queixes psicològiques, cal un tractament per part d’un psicòleg i, si cal, una medicació. Malauradament, és impossible predir si la síndrome de fibromiàlgia es curarà o no. Alguns pacients pateixen síndrome de fibromiàlgia al llarg de la seva vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les visites al metge no són infreqüents per als pacients afectats per fibromiàlgia. Com que gairebé cap metge es pren seriosament aquesta dolorosa afecció, molts pacients amb malalties cròniques dolor muscular viure una veritable odissea del metge. En molts casos, se’ls acusa de tenir disfressats problemes psicològics o es considera hipocondríac. Fins i tot si el procés de desenvolupament i les causes de la fibromiàlgia encara no s’han aclarit prou, els afectats pateixen un dolor intens i constant. Malgrat les nombroses visites inútils al metge, té sentit una altra visita al metge per fer un diagnòstic en cas de dolor a tot el cos. Per diagnòstic diferencial i interrogant el pacient, el metge hauria d’excloure altres causes de malaltia com ara reumatisme, inflamació o tensió severa a causa de discos intervertebrals desplaçats. En el cas d’un major grau de dolor que sembli inacceptable, es recomana derivar-lo a un terapeuta del dolor. Aquesta persona pot permetre al pacient percebre el seu dolor constant de manera diferent i afrontar-lo millor a través del multimodal teràpia del dolor. Les persones amb fibromiàlgia també tenen dret a rebre un tractament i un alleujament del dolor adequats. Per tant, no s’han de desanimar de veure un metge fins que no es trobi el professional mèdic adequat. Inexplicable dolor crònic és molt angoixant. Si no es tracta, pot lead a la incapacitat de treballar. Com a mínim, regular teràpia física i relaxació les teràpies poden proporcionar alleujament. En alguns casos, són necessaris medicaments per al dolor temporals.
Tractament i teràpia
La fibromiàlgia no es pot tractar de manera causal en l’estat actual de la investigació mèdica. Per tant, teràpia consisteix a pal·liar els símptomes. Això implica diverses àrees. El dolor es tracta amb medicaments i fisioteràpia, teixit connectiu massatge i teràpia de calor també es recomana. Una certa activitat esportiva, com ara la regular resistència la formació sota la guia de terapeutes esportius, també pot alleujar els símptomes. Fer exercici a aigua (natació, aqua jogging) és especialment adequat, ja que el cos se sent més lleuger i, per tant, els moviments no són tan dolorosos. La medicació se sol prescriure per a qualsevol depressió que pugui haver-hi i comportamentalment psicoteràpia també es recomana. Tot i que els símptomes solen quedar-se per a la vida, no empitjoren i, certament, es poden pal·liar amb un tractament adequat.Teràpia també inclou atenció a llarg termini amb programes especials a través dels quals els pacients aprenen a fer front als seus símptomes i a gestionar la seva vida diària malgrat ells. En alguns casos, la millora espontània es produeix amb l'edat, el que significa que no hi ha cap raó aparent per a la millora.
Perspectives i pronòstic
Les perspectives de les persones amb fibromiàlgia depenen molt de si es pot trobar un metge entenedor. Sovint, la visió predominant entre els professionals mèdics és que la síndrome de fibromiàlgia és un dolor imaginari o dolor que es deu a trastorns de l’estat emocional i a un dolor programat incorrectament. memòria. Amb aquest diagnòstic, la millora es fa difícil a impossible. Les perspectives de millora del grau de dolor i la gestió adequada del dolor són bones si s’adopta una estratègia de tractament sensata. Els medicaments contra el dolor solen ser inadequats per millorar-los a llarg termini a causa del seu potencial de dependència. En canvi, faci exercici moderat i teràpia física són útils per millorar les perspectives d’una vida sense dolor. Multimodal gestió del dolor representa un enfocament interdisciplinari que s’associa a un pronòstic positiu. Cura completa dels teixits tous reumatisme normalment no és possible. Tanmateix, es pot oferir als pacients la possibilitat de socors teràpia física, entrenament respiratori, relaxació exercicis, activitat i atenció mèdica a llarg termini. El pronòstic sense tractaments adequats és pitjor. Aquí, els malalts s’enfronten a la possibilitat d’una incapacitat permanent a causa de les postures protectores, interioritzada memòria de dolor i cronicitat. Sembla millor si els afectats s’uneixen a un grup d’autoajuda. Aquí reben consells i adreces importants als quals poden recórrer.
Prevenció
La fibromiàlgia no es pot prevenir. Tanmateix, si el dolor es tracta en una fase inicial, és possible influir favorablement en el curs de la malaltia.
Aftercarecare
En la fibromiàlgia, la cura posterior acostuma a ser una zona difícil. Aquesta dolorosa malaltia dels teixits tous encara és ridiculitzada per molts metges. La majoria dels metges consideren que és una síndrome del dolor causada psicològicament o una malaltia psicosomàtica. En conseqüència, hi ha ortopedistes que es retiren a ser responsables només del dany esquelètic existent, però no del dolor muscular i dels teixits tous. Per això, molts pacients amb fibromiàlgia no experimenten físicament teràpia. Però la síndrome de la fibromiàlgia és més que una síndrome del dolor induït psicològicament. Abans s’anomenava reumatisme de teixits tous. Si es requereix atenció de seguiment, per exemple després d’una estada a l’hospital, també s’ofereix atenció psicològica a més de la cura de seguiment somàtica. L’objectiu d’aquesta atenció és ajudar el pacient amb problemes de dolor a afrontar millor la síndrome de fibromiàlgia mitjançant estratègies adequades. A més de les càrregues psicològiques, estrès i tensió física, canvis meteorològics, fred i altres factors també influeixen en el grau de dolor. La mesura en què l’atenció de seguiment s’aplica a totes les àrees de teràpia que ja s’han tractat varia d’un individu a un altre. Les opcions possibles inclouen la continuació teràpia d’exercici mesures, passos de tractament de medicaments, renovats teràpia del dolor intervencions en cas d’exacerbacions o teràpia del dolor multimodal amb hospitalització renovada. Les persones que pateixen també poden fer exercici moderat. A més, els banys calents i l’exercici aquàtic durant el seguiment alleugen les molèsties i milloren la qualitat de vida.
Què pots fer tu mateix?
All relaxació les tècniques ajuden els pacients amb fibromiàlgia a desenvolupar una relació diferent amb el dolor. Depenent de les preferències personals, un malalt pot triar entre nombroses ofertes. Aquests van des de entrenament autogènic a ioga i relaxació muscular progressiva. Com a resultat de gestió del dolor l’entrenament, l’actitud interior i la percepció del dolor també es desenvolupen positivament. Amb cert respiració tècniques, es pot respirar el dolor. Per exemple, a més del iogic complet respiració (pranayama), les dones poden utilitzar la mateixa tècnica que les llevadores recomanen per respirar els dolors del part. Els estudis ho demostren hipnosi redueix algunes de les molèsties de la malaltia, inclosos problemes de son i augment del dolor. La voluntat d’acceptar dolor també augmenta en tràngol. Els directoris especials ajuden els malalts a trobar hipnoterapeutes de bona reputació. Els mètodes alternatius de curació (per exemple, Reiki i Healing Touch) milloren l’estat general. Aquests alliberen bloquejos interiors, es relaxen, redueixen la sensació de dolor i activen poders d’autocuració. El Reiki el pot aprendre qualsevol persona i és adequat per a l’autotratament. Calor i aigua els tractaments afluixen els músculs tensos dolorosos. Banyeres completes i càlides i dutxa amb dutxa suaument ajustada cap són particularment eficaços. Orientat aigua els abocadors i les tovalloles humides també alleugen les molèsties musculars. Una ampolla d’aigua calenta, un coixí de pedra cirera o un llum vermell proporcionen calor seca i també tenen un efecte relaxant muscular. Orientat estirament els exercicis afluixen parts tenses del cos a llarg termini. Moderat, creat individualment força i resistència entrenament, així com meditatiu teràpia d’exercici, restauren la qualitat de vida de la vida quotidiana dels pacients amb fibromiàlgia.
