Urticària (urticària): causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Urticaria es caracteritza per edema (aigua retenció) de la dermis (pell), que és l’expressió d’un augment de la permeabilitat vascular (permeabilitat vascular). Els mediadors (missatgers) s’alliberen principalment de mastòcits (cèl·lules del sistema de defensa del cos que han emmagatzemat certs missatgers, inclosos histamina i heparina). Es pot distingir un patomecanisme immunològic del no immunològic. El patomecanisme immunològic de urticària es caracteritza generalment pel tipus I lèrgia (tipus immediat). En qüestió de segons a pocs minuts, IgE cel·lular anticossos mediar l'alliberament de diversos mediadors. Histamina, prostaglandines i els leucotriens s’alliberen dels mastòcits i dels granulòcits basòfils (pertanyen al grup dels blancs) sang cèl · lules). El primer contacte amb l’al·lergen és asimptomàtic. El segon contacte fa que l’al·lergen s’uneixi a la IgE present als mastòcits, histamina s’allibera i es produeix la reacció immediata. Malaltia sèrica o urticària vasculitis (vegeu més avall) es caracteritza pel tipus III lèrgia (sinònims: al·lèrgia tipus III, al·lèrgia tipus complex immunològic, reacció d’hipersensibilitat tipus III, tipus complex immunològic, tipus Arthus). Es caracteritza per la formació de complexos immunes (al·lergen + anticossos), que pot ser tant cel·lular com flotant lliure ("natació“) Al sang. Els complexos immunitaris es formen en poques hores després del contacte amb l’al·lergen. La reacció al complex immunològic al·lèrgic està mediada per anticossos (IgG, IgA, IgM). Els complexos immunitaris activen el sistema del complement i inicien la fagocitosi ("menjar la cèl·lula") dels complexos leucòcits (blanc sang cèl·lules), que al seu torn allibera citotòxics enzims. Es poden produir els símptomes següents: Urticaria (ruscos), vasculitis (inflamació de la sang d'un sol ús i multiús.), nefritis (inflamació dels ronyons), artritis (inflamació de articulacions), Etc

Etiologia (causes)

Cursos d'orticària aguts i crònics i les seves causes:

  • La forma aguda de progressió és més freqüent.
    • Urticària espontània aguda (ASU; durada dels símptomes <6 setmanes): els factors desencadenants són infeccions, aliments, al·lèrgies, sovint idiopàtiques (malaltia que es produeix sense una causa tangible) i les drogues.
  • El curs crònic (durada dels símptomes ≥ 6 setmanes) es subdivideix de la següent manera.
    • Urticària crònica induïble (CINDU): les causes són:
      • Aproximadament un 15-20% induït per estímuls físics (= urticària física; per exemple, fred urticària, urticària de pressió / urticària de contacte, urticària lleugera).
      • Aproximadament un 5-10% per reaccions al·lèrgiques (per exemple, al·lèrgies alimentàries);
      • Urticària aquagènica (desencadenada pel contacte amb l'aigua);
      • En més de la meitat dels casos, la causa és idiopàtica
    • Urticària crònica espontània (CSU); les causes són:
      • Intolerància a substàncies endògenes (= urticària autoreactiva).
      • Reacció a un focus d'infecció o inflamació (= urticària infecciosa).
      • Hipersensibilitat als components dels aliments (= intolerància a la urticària).
      • En aproximadament un terç dels casos, la causa és idiopàtica

Causes biogràfiques

  • Neix a la primavera (possiblement a causa del contacte precoç amb al·lèrgens inhalats (especialment el pol·len)).
  • Ocupació: treball exposat a vibracions (per exemple, martell martell).

Causes conductuals

  • Nutrició
    • Aliments / additius, per exemple, llet, ous, peixos (al·lèrgens alimentaris).
    • Menjar picant
    • Alimentació conservants i / o colorants alimentaris.
  • Activitat física
    • Esforç intens
  • Irritació / pressió mecànica

Causes relacionades amb les malalties

Pell i subcutània (L00-L99)

  • Urticària aguda
  • Urticària al·lèrgica
  • Urticària aquagènica: urticària després aigua contacte.
  • Urticària colinèrgica - urticària causada per la sudoració o un esforç intens.
  • Urticària crònica, per exemple, basada en al·lèrgics dermatitis de contacte quan s’utilitza ungla a base d’acrilat o metacrilat productes cosmètics.
  • Urticària idiopàtica: urticària, la causa de la qual no està clara.
  • Contacteu amb urticària
  • Urticària periòdica / recurrent
  • Urticària per fred / calor
  • Urticaria bullosa: urticària associada a butllofes.
  • Urticaria circinata: focus limitats policíclics.
  • Urticaria cum pigmentatione: urticària, després de la qual es produeix una hiperpigmentació.
  • Urticaria e calore (urticària per calor).
  • Urticaria factitia: urticària per irritació mecànica.
  • Urticària gigantea
  • Urticària hemorràgica: associada a hemorràgies.
  • Urticària mecànica (urticària a pressió)
  • Urticaria pigmentosa: proliferació benigna generalitzada de mastòcits tisulars.
  • Urticaria porcellanea: grans edematosos blanquinosos.
  • Urticaria profunda: associada a la formació d'edemes profunds.
  • Urticaria rubra: decoloració vermella brillant dels wheals.
  • Urticaria solaris: urticària desencadenada per la radiació solar.
  • Urticaria vasculitis - forma sistèmica d’arnes relacionades amb la inflamació vascular.

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Infecció per hepatitis B.
  • Infecció per hepatitis C.
  • Infeccions no especificades:
    • Els bacteris (Incloent Helicobacter pylori o, menys habitualment, la colonització de Yersinia).
    • Paràsits (inclosos Anisakis simplex (nematodes, predominantment presents en els peixos); Toxocara canis (caní cuc)). → urticària crònica espontània
    • Protozous (inclosos Leishmania, Plasmodia, Toxoplasma i Trypanosoma) → urticària crònica espontània.
    • Virus

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Sistèmica lupus eritematós (LES): malaltia autoimmune amb formació de autoanticossos principalment contra antígens dels nuclis cel·lulars (els anomenats anticossos antinuclears, ANA), en algunes circumstàncies també contra les cèl·lules sanguínies i altres teixits del cos.

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Angioedema: inflamació transitòria del teixit subcutani del llavi/ regió de la tapa.
  • Mediada per IgE al·lèrgia al blat amb el quadre clínic de la urticària crònica: mantenir un símptoma i un diari alimentari si cal.
  • Picades d'insectes [al·lèrgia tipus I (tipus immediat)]
  • Reaccions d'intolerància a conservants i / o colorants (pseudoal·lèrgies).
  • Al·lèrgies alimentàries [tipus I lèrgia (tipus immediat)] - si cal, mantenint un símptoma i un diari alimentari.
  • Síndrome d’al·lèrgia oral (OEA): urticària de contacte de l’orofaríngia mucosa (Os = boca, faringe = gola): en nens i adolescents grans, la manifestació clínica més freqüent de al·lèrgia alimentària; quadre clínic: pruïja o ardent de llavis, paladar, llengua, faringe i possiblement orelles; aparició: immediatament després del contacte amb l’al·lergen desencadenant (possible latència fins a 2 h després de la ingestió dels aliments).
  • Malaltia sèrica - reacció d 'hipersensibilitat tipus III del sistema immune (malaltia del complex immunològic) a una proteïna estranya i no humana, que s’aplica, per exemple, en sèrums o sèrums vacunals teràpia. A més, diversos medicaments, com les sulfonamides i les penicil·lines i altres antígens, poden causar malalties sèriques

Drogues

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Radiació solar
  • Fort fred / calor