Osteoporosi (pèrdua òssia)

osteoporosi (pèrdua òssia) és una de les deu malalties cròniques més freqüents a tot el món, segons el món salut Organització (OMS). A Alemanya, hi ha prop de sis milions de persones afectades, la majoria dones. osteoporosi és una malaltia típica de l'edat relacionada amb l'edat ossos - que poden tenir conseqüències mortals en alguns casos: aquestes conseqüències inclouen fractures òssies, operacions, confinament prolongat al llit i la necessitat de cures d'infermeria. A continuació, us informem sobre les causes, els símptomes, les conseqüències i el tractament de osteoporosi.

Definició: què és l'osteoporosi?

L’osteoporosi és un malaltia crònica dels ossos en què el Densitat dels ossos es redueix com a conseqüència de processos alterats de formació i degradació. Com a resultat, es tornen porosos i fràgils. Per entendre millor aquesta breu definició, és important entendre com funciona normalment la renovació de la substància òssia al cos: Ossos estan compostes de teixit ossi i diferents minerals que es dipositen al teixit ossi i l’estabilitzen. El més important minerals són calci i fosfat. L'os massa al cos s’està construint i desglossant constantment: on l’esquelet es veu sotmès a un augment estrès, s'acumula més substància òssia Quan l'estrès és baix, l'os es descompon. Un determinat tipus de cèl·lula, coneguda com a osteoblasts i osteoclasts, és la responsable. Normalment, els processos de construcció i descomposició del cos es troben equilibrar. No obstant això, si això equilibrar està pertorbat, pot haver-hi una reducció més gran de l’os massa - d’aquí el nom popular d’osteoporosi. El resultat és ossos inestables i, sobretot, fràgils. Estructura en ossos normals i en osteoporosi - iStock.com/corbac40

Causes de l’osteoporosi

Les diferents causes són particularment crucials en el desenvolupament de l’osteoporosi. En primer lloc, és important distingir entre osteoporosi primària i secundària.

Osteoporosi primària

Les dones, en particular, sovint es veuen afectades per l’osteoporosi primària: aproximadament d’un terç a un quart desenvolupen la malaltia després menopausa, i es fa més freqüent amb l'edat. La raó és principalment la disminució o pèrdua de la producció de l'hormona estrògena femenina durant menopausa - cap als 50 anys. La majoria de les dones perden una valuosa substància òssia quan baixa el nivell d’hormona sexual. Això es deu al fet que estrògens controlar el absorció of calci als ossos, i aquest és el bloc de construcció òssia més essencial. Tanmateix, la pèrdua òssia relacionada amb l'edat comença, molt lentament i desapercebuda, molt abans, a partir de mitjan anys 30. Sota el pes les dones en particular també poden desenvolupar osteoporosi a edats més joves, ja que els seus nivells d’estrògens solen ser permanentment baixos. A més, dones que no tenen fills i que van passar menopausa primerencs són afectats amb més freqüència per la pèrdua òssia. Aquí també hi juga un paper el nivell inferior d’estrògens. L’osteoporosi primària també inclou l’osteoporosi senil, que es pot produir en homes i dones a causa de l’edat. Això es deu al fet que, amb l’edat creixent, la probabilitat d’un desequilibri en l’acumulació i la ruptura de l’os massa augmenta. L’osteoporosi senil sol desenvolupar-se més lentament que l’osteoporosi associada dèficit d’estrògens.

Osteoporosi secundària

Aquesta forma d’osteoporosi és menys freqüent que l’osteoporosi primària. Es produeix com a conseqüència d'altres malalties o l'ús de medicaments. Les causes de l’osteoporosi secundària inclouen:

Forma especial d’osteoporosi transitòria

Osteoporosi transitòria es produeix principalment a la zona del maluc articulacions. Es produeixen bruscament i sovint irradien cap a l'engonal i cuixa. La dolor generalment empitjora amb l’esforç i millora amb la reclinació. A diferència de osteoartritis del maluc, però, la mobilitat no està restringida. A diferència de l'osteoporosi "clàssica", els símptomes es desencadenen aigua acumulació als ossos, que pot resultar de deteriorament sang circulació. Com que la malaltia sovint millora per si sola al cap d’uns mesos, osteoporosi transitòria es tracta alleugerint la pressió sobre els ossos amb l'ajut de muletes i analgèsics. Per sobre de tot, és important tenir el condició examinat detingudament per descartar afeccions més greus amb símptomes similars, com ara osteonecrosi del femoral cap.

Quins altres factors afavoreixen l’osteoporosi?

A més, els següents factors de risc poden influir en el desenvolupament de l’osteoporosi:

  • Deficiència de calci o vitamina Deficiència de D: la manca de calci desestabilitza el teixit ossi. Vitamina La deficiència de D també pot provocar l’absorció de menys calci dels intestins.
  • Fumar: La relació entre fumar i osteoporosi encara no s’entén del tot. Si és necessari, nicotina pot tenir un impacte negatiu en els nivells d’estrògens i en la sang circulació i per tant també sobre la formació òssia
  • Pesat alcohol consum: la relació entre el consum d’alcohol i l’osteoporosi també requereix més investigacions. És probable que això alcohol inhibeix la formació òssia així com vitamina D metabolisme. A més, el consum de alcohol augmenta el calci excretat.
  • Manca d’exercici: en absència d’exercici, el metabolisme ossi és menys estimulat.
  • Predisposició hereditària: pot existir un major risc d’osteoporosi si els familiars propers ja la tenen.

Osteoporosi: símptomes i progressió

Normalment, hi ha les cèl·lules que es degraden i es construeixen equilibrar. Però en una malaltia d’osteoporosi, aquesta interacció perfectament coordinada es veu alterada: predomina la degradació. Com a resultat, els ossos ja no poden suportar tant de pes: cada vegada són més porosos i el risc d’os fractura augmenta dràsticament. Però, com puc saber si tinc osteoporosi? És fatal que els canvis en els ossos sovint no causin símptomes ni queixes durant molt de temps i només es descobreixin tard i com a conseqüència de complicacions. Les possibles conseqüències inclouen:

  • esquena dolor: originen deformacions i fractures vertebrals inicialment mal d'esquena. Tanmateix, atès que les raons d’aquest malestar poden variar, les persones afectades sovint no sol·liciten atenció mèdica per determinar les causes. En esquena severa i persistent dolor, per tant, haureu de consultar sempre un metge.
  • Geperut ("Gepa de la vídua"): a mesura que la malaltia avança, la mida del cos disminueix i es pot formar un geperut. La raó d’això és l’augment de les fractures vertebrals.
  • Oscil·lació o caiguda de dents: el periodonci i les cavitats de les arrels osificades de les dents també es poden veure afectats per la pèrdua òssia.
  • Femoral coll fractures: es produeixen principalment després d’una osteoporosi prolongada i en persones grans. Femoral coll les fractures sovint s’associen a complicacions i dolor durador. Més del 90 per cent dels afectats per un femoral coll fractura han reduït densitat òssia.

Com més avançada sigui la malaltia, més dolor pot causar l’osteoporosi. A la fase final de l’osteoporosi no tractada, a més, fins i tot la més mínima estrès pot causar un os fractura, per exemple, una lleu ensopegada, tos, volta al llit i fins i tot aixecament d'una tassa. Les persones afectades amb prou feines es poden posar dempeus perquè la columna vertebral està greument danyada per fractures vertebrals. Si sospiteu d’osteoporosi en vosaltres mateixos, la nostra prova us pot donar pistes addicionals. El diagnòstic precoç pot ser crucial en el tractament de l’osteoporosi. Més del 65 per cent de tots els casos no es diagnostica precoçment i, per tant, no es tracta adequadament.

Quant de temps pot viure amb osteoporosi?

Com passa amb moltes malalties, depèn de la gravetat del dany que ja s’ha produït en el moment del diagnòstic. Si no es tracta, l’osteoporosi pot reduir significativament l’esperança de vida, però, amb el tractament més eficaç i primerenc possible, l’esperança de vida dels afectats pot ser força llarga. Per tant, el diagnòstic precoç i el tractament adequat són crucials quan se sospita que es produeix osteoporosi.

Diagnòstic: quins exàmens es fan?

Per diagnosticar l’osteoporosi, el metge primer preguntarà exactament sobre símptomes com dolor i canvis en la mida corporal, així com altres historial mèdic (anamnesi). Això inclou, per exemple, si altres membres de la família ja tenen osteoporosi o si hi ha algun element subjacent condició amb determinats medicaments que poden afavorir el desenvolupament de l’osteoporosi. Després se segueix un examen físic. Això implica mesurar el pes corporal i l'alçada de la persona afectada.

Comprovació de mobilitat

També es comprova la mobilitat. L’anomenada “prova d’elevació de la cadira” o la “prova del temps de prova” s’utilitzen sovint per a aquest propòsit:

  • La "prova de l'alça de la cadira" mesures el temps que triga una persona a aixecar-se d’una cadira cinc vegades seguides sense utilitzar els braços per ajudar-la. El temps ha de ser màxim de deu segons.
  • La prova de "temps per provar" mesures el temps que triga una persona a aixecar-se d’una cadira, caminar tres metres, donar la volta i tornar a seure. Si s’utilitza una ajuda per caminar a la vida quotidiana, també es pot utilitzar aquí. El temps necessari per fer aquesta prova tampoc no ha de superar els deu segons. En cas contrari, s’han de comprovar altres factors. Si es necessiten més de 30 segons per completar la prova, és molt probable que hi hagi una mobilitat limitada.

Si el examen físic proporciona proves d’osteoporosi, proves de laboratori i radiografies de la columna toràcica i lumbar per examinar densitat òssia seguirà, si cal.

Mesura de la densitat òssia

El millor procediment per determinar la fragilitat òssia és la densitometria òssia (osteodensitometria), o energia dual Radiografia absorptiometria (DXA). Es tracta d’una radiació relativament baixa Radiografia tècnica. Amb l'ajut de la densitometria òssia, es determina si hi ha valors del contingut mineral ossi propis de l'osteoporosi. Aquests anomenats valors T es comparen amb els valors mitjans de persones del mateix sexe de 30 anys. Per tant, indica la desviació del valor normal, motiu pel qual va precedit d’un signe menys. A més, es compara el valor amb els valors mitjans d’homes o dones sans de la mateixa edat. Aquest és l’anomenat valor Z. Si el valor T es troba en un rang d'entre -1 i - 2.5, hi ha una etapa preliminar d'osteoporosi, coneguda com a osteopènia. Es considera osteoporosi un valor de -2.5 o més. La densitometria òssia també es pot utilitzar com a mètode de detecció preventiva, però només la paga health companyies d'assegurances si ja n'hi ha fractura òssia i, per tant, una sospita fonamentada d’osteoporosi. Si teniu més risc de pèrdua òssia, parlar al vostre metge per veure si creu que són necessàries més proves. Aquests poden incloure ultrasò exàmens, anàlisis de sang o una quantitativa tomografia assistida per ordinador (QCT).

Tractament de l'osteoporosi

Què es pot fer per tractar l’osteoporosi? Els medicaments que s’utilitzen per tractar l’osteoporosi inclouen els següents:

  • Calci i vitamina D3 tauletes: formen part del bàsic teràpia i s’utilitzen per enfortir els ossos.
  • Bifosfonats: es creu que redueixen el risc de fractures òssies. Ara els bifosfonats també estan disponibles com a injecció per al tractament de l’osteoporosi. Això té l'avantatge d'eliminar la necessitat de prendre tauletes cada dia. Els bifosfonats inclouen, per exemple, àcid alendrònic.
  • Calcitonina: Aquesta hormona pot influir positivament en el calci i fosfat equilibri al cos.
  • Analgèsics: per al dolor de l 'osteoporosi, agents com diclofenac s’utilitzen.
  • Preparacions de flurur: si realment tenen un efecte positiu en el tractament de l’osteoporosi, ara és controvertit.

A les dones més joves, a més, els estrògens teràpia es pot iniciar; no obstant això, això pot tenir efectes secundaris com ara un major risc de patir càncer d'úter. fisioteràpia i teràpia física, Com ara massatge, calor o fred teràpia, donar suport al tractament farmacològic. A més, les sessions regulars d’exercici també ajuden. Caminant, excursionisme or natació Un metge o terapeuta us pot ajudar a triar l’esport adequat. També es poden utilitzar protectors ossis, com ara protectors de maluc, si hi ha un major risc de caiguda. Els ossos trencats es tracten quirúrgicament.

Es pot curar l’osteoporosi?

En aquest moment, l’osteoporosi no es pot curar. Només es pot retardar la progressió de la malaltia. Tot i això, amb la dreta dieta, exercici adequat i tractament farmacològic adequat, es poden produir millores significatives en els símptomes. Osteoporosi: 11 consells per a ossos forts

Prevenir l’osteoporosi

Un estil de vida saludable us pot ajudar prevenir l’osteoporosi. La base dels ossos forts és una salut dieta amb suficient calci i magnesi ja en joventut. Si també feu molt exercici, ajudeu a garantir que els vostres ossos siguin més estables a la vellesa. L’exercici a l’aire fresc, en particular, us pot ajudar prevenir l’osteoporosi, ja que la llum solar pot augmentar la producció de vitamina D al cos. Fins i tot si la pèrdua òssia ja s’ha diagnosticat, els afectats sovint poden aconseguir una millora significativa amb exercici físic i equilibrat dieta. L'exercici i l'esport enforteixen els músculs esquelètics i són extremadament importants per al desenvolupament i el manteniment de la massa òssia. Running, ciclisme, natació, o fins i tot específic entrenament de la força estressa els ossos. Com a resultat, s’acumula més substància òssia.

Calci i vitamina D: nutrició i osteoporosi.

El mineral calci és força important per a la construcció òssia. Assegureu-vos que la vostra dieta conté prou calci. La Societat Alemanya de Nutrició (DGE) recomana 900 mil·ligrams de calci al dia per als adults. El calci es troba especialment a llet i productes lactis. Si no us agraden tant, podeu recórrer a la col arrissada, el bròquil, els espinacs, ametlles, avellanes i figues. Dones postmenopàusiques que no prenen les hormones necessiten encara més calci perquè el cos no pot utilitzar el calci dels aliments. Hi ha alguna cosa que no s’ha de menjar si té osteoporosi? De fet, també hi ha aliments que s’han d’evitar si teniu osteoporosi. Els fosfats són "lladres de calci" i es troben a les salsitxes i cua, per exemple. El consum excessiu de begudes amb cafeïna, massa sal i greixos dietètics també pot perjudicar la formació dels ossos. Per tant, s’ha d’evitar el consum excessiu, però aquests aliments no estan prohibits. El fosfat és fins i tot un important proveïdor d’energia. Una deficiència greu pot lead a convulsions epilèptiques o coma. Perquè el cos incorpori calci als ossos, necessita vitamina D. Es forma al cos sota la influència de la llum solar. S’aconsegueix una formació suficient d’aquesta important vitamina fins i tot amb una caminada diària de mitja hora. També hi ha preparats a la farmàcia que contenen vitamina D i el calci. Si pot prendre aquests preparatius realment prevenir l’osteoporosi, però, ara es considera controvertit. A més de nicotina consum, l’augment del consum d’alcohol també se sospita que dificulta la formació d’ossos. Limiteu-los estimulants tant com sigui possible per evitar el debilitament dels ossos.

Consells de seguretat per a ossos inestables

Els que pateixen osteoporosi han d’evitar sobretot situacions de risc i factors de risc per no exposar-se a un perill innecessari. A més, els consells següents poden ajudar a mantenir segures les persones amb osteoporosi:

  • Reduir l’excés de pes.
  • Fer exercici regularment.
  • Intenteu evitar les caigudes: feu servir sabates planes i antilliscants, sense corredors de catifes a la llar, una bona il·luminació i utilitzeu la barana quan pugeu escales.
  • No aixequi pesos pesats.
  • Que es corregeixin els problemes de visió per reduir el risc de caigudes.

Si seguiu aquests consells cor i presteu atenció a una alimentació adequada, exercici adequat i teràpia farmacològica adequada, podeu fer molt per garantir un curs d’osteoporosi més suau.