Demència: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).

  • Trisomia 21 (Síndrome de Down) - mutació genòmica humana específica en la qual tot el 21è cromosoma o parts d’aquest són presents per triplicat (trisomia). A més de les característiques físiques considerades típiques d’aquesta síndrome, les capacitats cognitives de la persona afectada solen estar deteriorades; a més, hi ha un major risc de patir leucèmia (sang càncer).

Sistema respiratori (J00-J99)

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Diabetis mellitus (hipo- i hiperglucèmia/ hipoglucèmia i hiperglucèmia).
  • Trastorns electrolítics tal com.
    • Hiponatrèmia (sodi deficiència; per exemple, a causa d’un tractament diurètic).
    • Hipernatrèmia (excés sodi).
  • Hemocromatosi (de ferro malaltia d’emmagatzematge).
  • hiperlipidèmia/ hiperlipoproteinèmia (trastorns del metabolisme dels lípids).
  • Hiperparatiroïdisme (hiperfunció paratiroide).
  • Insuficiència pituïtària (hipofunció del glàndula pituitària).
  • Hipertiroïdisme (hipertiroïdisme)
  • La hipoglucèmia (hipoglucèmia), greu (sobretot en la vellesa).
  • Hipotiroïdisme
  • Hipoparatiroïdisme (hipotiroïdisme dels glàndula paratiroide).
  • Hipotiroïdisme (hipotiroïdisme)
  • Desnutrició (veganisme)
  • Malaltia d'Addison (insuficiència adrenocortical primària; insuficiència NNR): malaltia causada per la poca activitat de l’escorça suprarenal amb disminució de la producció hormonal.
  • Malaltia de Cushing: malaltia en què la glàndula pituïtària produeix massa ACTH, cosa que provoca un augment de l'estimulació de l'escorça suprarenal i, en conseqüència, una producció excessiva de cortisol.
  • Malaltia de Wilson (de coure malaltia d 'emmagatzematge) - malaltia hereditària autosòmica recessiva en què el metabolisme del coure a la fetge és pertorbat per un o més general mutacions.
  • Lipofuscinoses ceroides neuronals (NCL o CLN): grup de malalties metabòliques hereditàries rares i autosòmiques recessives a infància, que provoca convulsions, trastorns del moviment i altres trastorns neurològics.
  • Porfíria o porfíria intermitent aguda (AIP); malaltia genètica amb herència autosòmica dominant; els pacients amb aquesta malaltia tenen una reducció del 50% de l’activitat de l’enzim porfobilinogen deaminasa (PBG-D), suficient per a la síntesi de porfirina. Desencadenants d'un porfíria atacs, que poden durar uns quants dies però també mesos, són infeccions, les drogues or alcohol. El quadre clínic d 'aquests atacs es presenta com abdomen agut o dèficits neurològics, que poden tenir un curs letal. Els principals símptomes de l’aguda porfíria són alteracions neurològiques i psiquiàtriques intermitents. La neuropatia autònoma sovint es troba en primer pla, causant còlics abdominals (abdomen agut), nàusea (nàusees), vòmits or restrenyiment (restrenyiment), així com taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut) i làbil hipertensió (hipertensió).
  • Deficiència de vitamina:
  • Encefalopatia de Wernicke (sinònims: síndrome de Wernicke-Korsakow; encefalopatia de Wernicke): malaltia encefaloneuropàtica degenerativa del cervell a l'edat adulta; quadre clínic: psicosíndrome cervell-orgànic (LLUPOL) amb memòria pèrdua, psicosi, confusió, apatia i inestabilitat de la marxa i de la postura (atàxia cerebel·lar) i trastorns del moviment ocular / paràlisi muscular ocular (horitzontal Nistagme, anisocoria, diplopia)); dèficit de vitamina B1 (dèficit de tiamina).

Pell i subcutània (L00-L99).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Apoplexia (ictus)
  • Insuficiència cardíaca crònica (insuficiència cardíaca): en els més antics (85+), la insuficiència cardíaca crònica combinada amb una pressió arterial sistòlica baixa (<147 mmHg) comporta un declivi cognitiu significativament més ràpid que en comparació amb aquells amb pressió sistòlica alta (> 162 mmHg)
  • cor fracàs + baixa sistòlica sang pressió + edat> 85 anys.
  • Arítmies cardíaques (insb. fibril·lació auricular (VHF))
  • Hipertensió (hipertensió; factor de risc de lesions de substància blanca subcortical).
  • Malaltia de l'artèria coronària (CAD; malaltia de l'artèria coronària).
  • Panencefalitis esclerosant subaguda (malaltia inflamatòria del cervell; generalment causada per xarampió infecció).
  • Vasculítides (inflamacions vasculars), sense especificar.

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • SIDA (Adquirit Immunodeficiència Síndrome).
  • Malaltia de Creutzfeldt-Jakob - malaltia prioniana més freqüent amb una aparició mitjana d’uns 61 anys d’edat.
  • Citomegàlia
  • Malaltia de Gerstmann-Sträussler-Scheinker - malaltia que afecta el cervell, que s’associa amb l’ESB.
  • Infecció pel VIH (trastorns cognitius associats al VIH; VIH encefalitis).
  • Neuroborreliosi - La malaltia de Lyme-símptomes relacionats amb el sistema nerviós.
  • Encefalopatia multifocal progressiva: canvis cerebrals causats pel papovavirus.
  • Sífilis (lues) / neurosífilis (forma tardana de sífilis que provoca canvis cerebrals).
  • Tuberculosi

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes - Pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • Hepatopatia (malaltia de fetge).
  • Insuficiència hepàtica (debilitat hepàtica) → encefalopatia hepàtica (malaltia cerebral relacionada amb el fetge) → hepàtica coma (per exemple, en cirrosi hepàtica / danys irreversibles al fetge que condueixen a una remodelació gradual del teixit connectiu del fetge amb deteriorament de la funció hepàtica)

boca, esòfag (tub d'alimentació), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Malaltia de Crohn: malaltia inflamatòria crònica intestinal; sol progressar en episodis i pot afectar tot el tracte digestiu; característica és l’afecció segmentària de la mucosa intestinal (mucosa intestinal), és a dir, es poden veure afectades diverses seccions intestinals, separades per seccions sanes entre si
  • Malaltia de Whipple - malaltia infecciosa sistèmica rara; causada pel bacteri gram-positiu Tropheryma whippelii (del grup dels actinomicets), que pot afectar diversos altres sistemes d’òrgans a més del sistema intestinal afectat obligatòriament i és una malaltia recurrent crònica; símptomes: Febre, artràlgia (dolor en les articulacions), disfunció cerebral, pèrdua de pes, diarrea (diarrea), Mal de panxa (dolor abdominal) i molt més. → Síndrome de malabsorció
  • Malaltia celíaca (glutenenteropatia induïda) - malaltia crònica dels mucosa dels intestí prim (intestí prim mucosa), que es basa en la hipersensibilitat a la proteïna del cereal gluten → síndrome de malabsorció.

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Tumors cerebrals (ventricle III o al hipotàlem).
  • Tumors cerebrals, sense especificar
  • Metàstasis cerebrals
  • Insulinoma: en la majoria dels casos, neoplàsia benigna a la zona del pàncrees (pàncrees) → hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang)
  • Metàstasis (tumors filla).
  • Plasmocitoma (mieloma múltiple) - malaltia sistèmica maligna (maligna); pertany al noLimfoma de Hodgkin de B limfòcits.
  • Policitèmia vera: multiplicació patològica de les cèl·lules sanguínies (especialment afectades són: especialment eritròcits / glòbuls vermells, en menor mesura també plaquetes (plaquetes sanguínies) i leucòcits / glòbuls blancs); picant picor després del contacte amb aigua (pruïja aquagènica).

Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Dependència de l'alcohol
  • ELA (l'esclerosi lateral amiotròfica) -Parkinson demència complex.
  • Trastorns d'ansietat
  • Demència d'Alzheimer (50-70%)
  • Chorea-Huntington: malaltia neurològica genètica amb una degradació creixent del cervell massa.
  • Delir (estat confús agut): sovint es "propensa" a un estat de demència; nota: però, el deliri també es pot produir sense demència preexistent
  • Demència pugilistica - demència causada per la repetició lesió cerebral traumàtica.
  • Depressió
    • Esp. depressió en la vellesa
    • Nota: Els pacients amb símptomes depressius la depressió dels quals va augmentar d’un examen a un altre van tenir un 42% més de risc de demència
  • Demència de diàlisi
  • Encefalitis (inflamació del cervell)
  • Encefalopatia (malaltia cerebral).
    • Hepàtic (relacionat amb el fetge)
    • Pancreàtic (relacionat amb el pàncrees)
    • Urèmic (relacionat amb l'urèmia)
  • Epilèpsia
  • Frontotemporal demència (FTD) (sinònim: antigament també la malaltia de Pick): una malaltia neurodegenerativa que sol produir-se abans dels 60 anys al lòbul frontal o temporal del cervell; demència progressiva caracteritzada per un canvi de personalitat precoç i lentament progressiu i pèrdua d’habilitats socials; a la malaltia li segueix un deteriorament de l’intel·lecte, memòria i funcions del llenguatge amb apatia, eufòria i fenòmens ocasionalment extrapiramidals; la demència progressa en FTD generalment molt més ràpid que en la demència tipus Alzheimer.
  • Anticòs GAD encefalitis (Encefalitis GAD; GAD = glutamat decarboxilasa).
  • Síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSSS): encefalopatia espongiforme transmissible causada per prions; s’assembla Malaltia de Creutzfeldt-Jakob; malaltia amb atàxia (trastorn de la marxa) i l’augment de la demència.
  • Síndrome de Hallervorden-Spatz: malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva, que condueix a la neurodegeneració amb de ferro deposició al cervell, resultant en mental retard i la mort prematura; aparició de símptomes abans dels 10 anys.
  • Cervell abscessos - col·lecció encapsulada de pus al cervell.
  • Hidrocefàlia (hidrocefàlia; ampliació patològica dels espais líquids plens de líquid (ventricles cerebrals) del cervell).
  • Degeneració corticobasal (o corticobasal) (CBD).
  • Encefalomielopatia de Leigh: trastorn neurològic genètic de la primera infància.
  • Leucodistròfia: malaltia del centre sistema nerviós caracteritzada per trastorns metabòlics.
  • Demència del cos de Lewy: demència amb quadre histològic especial.
  • Encefalopatia TDP-43 relacionada amb l’edat, límbica predominant (TARDA): dipòsits de la proteïna TDP-43 al memòria centres del cervell (amígdala (estadi 1) i els hipocamps (estadi 2) i posteriorment (estadi 3) també al frontalis medius gyrus); Es produeix en un quart de totes les persones majors de 85 anys; Fins ara s’han trobat 5 al·lels de risc (als gens GRN, TMEM106B, ABCC9, KCNMB2 i APOE), per tant hi ha una superposició amb La malaltia d'Alzheimer i demència frontotemporal.
  • Meningoencefalitis - combinat inflamació del cervell (encefalitis) I meninges (meningitis).
  • Malaltia de Parkinson
  • Demència multi-infart: demència per dany cerebral després de múltiples ictus.
  • Esclerosi múltiple (EM)
  • Atròfia multisistema: malaltia neurològica associada al parkinsonisme.
  • Neurosis
  • Neuroacantocitosi: nom col·lectiu d’un grup no homogeni de trastorns neurològics caracteritzats per la combinació d’acantocitosi de eritròcits (glòbuls vermells; protuberàncies en forma de con de la membrana eritrocitària), discinesies progressives i demència subcortical (a causa de la degeneració progressiva de la ganglis basals) es caracteritzen; la corea-acantocitosi s’hereta autosòmicament recessivament, la síndrome de neuroacantocitosi de McLeod lligada a X i el trastorn semblant a Huntington 2 autosòmic dominant.
  • Hidrocefàlia de pressió normal: canvis cerebrals a causa d’una disminució de la matèria cerebral i un augment simultani del líquid cefaloraquidi (líquid neural).
  • Paràlisi supranuclear progressiva: malaltia neurològica associada a la demència.
  • Psicosi
  • Sarcoidosi amb múltiples paràlisis del nervi cranial (inflamació granulomatosa; malaltia multisistèmica).
  • Esquizofrènia
  • Apnea del son: cessació de respiració durant el son.
  • Panencefalitis esclerosant subaguda: panencefalitis causada generalment per xarampió infecció.
  • Demència vascular: resultat d'un infart (lat: infarcere, "obstruir") del cervell secundari a una malaltia vascular (malaltia vascular), inclosa la hipertensió cerebrovascular (pressió arterial alta causada pels vasos cerebrals)
    • Demència multi-infart: demència per dany cerebral després de múltiples ictus: comença gradualment, després de múltiples episodis isquèmics transitoris (AIT; alteració sobtada del flux sanguini al cervell, que provoca una disfunció neurològica que es resol en 24 hores) que causa una acumulació d’infarts. al teixit cerebral
    • Encefalopatia arterioscleròtica subcortical /arteriosclerosimalaltia cerebral relacionada (SAE; malaltia de Binswanger; F01.2): casos amb antecedents d’hipertensió arterial (hipertensió arterial) i focus isquèmics (seccions de teixit del cervell que es produeixen com a conseqüència de la reducció del flux sanguini (isquèmia)) a la camp medul·lar dels hemisferis
  • Vasculitis a la zona del cervell
  • Vasculitis cerebral

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Urèmia (aparició de substàncies urinàries a la sang per sobre dels nivells normals) → encefalopatia urèmica.

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans reproductors) (N00-N99).

Causes (externes) de morbiditat i mortalitat (V01-Y84).

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.

  • Portador de l’al·lel ApoE-ε4
  • Dejuni glucosa? (> 6.1 mmol / L;> 110 mg / dL → reducció del 6-10% del volum de l’hipocamp i l’amígdala) els medicaments

Medicaments

Contaminació ambiental: intoxicacions (intoxicacions)

  • Anòxia, per exemple, a causa de anestèsia incident
  • Monoxid de carboni
  • Encefalopatia solvent
  • Hiponatrèmia induïda per fàrmacs, com ara diürètics, antiepilèptics o ocasionalment inhibidors de l'ECA, això pot provocar demència secundària
  • Percloretilè
  • Enverinament per metalls pesants (arsènic, lead, mercuri, tal·li).

Altres causes

  • Aturada cardiovascular
  • Mal d'alçada
  • Polifarmacoteràpia (ús diari regular de cinc o més medicaments).
  • Malaltia de bussejador