Cefalea: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Sistema respiratori (J00-J99)

Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).

  • Ocular migranya (sinònims: migranya oftàlmica; migranya oftalmica): variant de la migranya en què es produeixen trastorns visuals bilaterals transitoris (parpelleig, parpelleigs de llum, escotomes (restriccions del camp visual); similar a la migranya "normal" amb aura); sovint sense mal de cap, però de vegades amb mal de cap, que de vegades només es produeix després de les alteracions visuals; durada dels símptomes generalment de 5-10 minuts, poques vegades més de 30-60 minuts Migranya retiniana, en la qual només la retina, és a dir, la retina a la part posterior de l’ull, es veu afectat, s’ha de distingir d’ocular migranya. és a dir, es veu afectada la retina a la part posterior de l’ull: variant de la migranya en què es produeixen fenòmens visuals monoculars (“que afecten un ull”) totalment reversibles (que afecten un ull), positius i / o negatius (parpelleig, escotomes o ceguesa); es produeixen juntament amb mals de cap que comencen mentre els trastorns visuals encara són presents o es produeixen en 60 minuts
  • Glaucoma atac * - malaltia ocular amb augment de la pressió intraocular.
  • Sobreesforç ocular

Organsrgans formadors de sang: sistema immunitari (D50-D90)

  • Coagulopatia - trastorn de sang coagulació.

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Aneurisma (dilatació vascular) del cervell d'un sol ús i multiús..
  • Apoplexia (ictus); generalment no és un símptoma principal típic de l’ictus isquèmic
  • Malformacions arteriovenoses (AVM) - malformació congènita de sang d'un sol ús i multiús., en què les artèries estan connectades directament a les venes; aquests es produeixen principalment al SNC i a la cara crani àrea.
  • Dissecció (divisió de capes de paret dels vaixells) del d'un sol ús i multiús. subministrant el cervell.
  • Hipertensió (hipertensió), crisi greu o hipertensiva.
  • Hemorràgia intracraneal (sagnat a l ' crani; hemorràgia parenquimàtica, subaracnoidea, sub i epidural i supra i infratentorial) / intracerebral (ICB; hemorràgia cerebral).
  • Síndrome de vasoconstricció cerebral reversible (RCVS; sinònim: síndrome de Call-Fleming): en la qual la constricció (contracció) dels vasos cerebrals produeix cefalea severa (cefalea d’anihilació) amb o sense altres anomalies neurològiques.
  • Sinus vena trombosi (SVT) - oclusió d 'un sinus cerebral (grans vasos sanguinis venosos del cervell derivades de duraduplicacions) per un trombe (coàgul); quadre clínic: mal de cap, pàpules congestives i convulsions epilèptiques.
  • Hemorràgia subaracnoïdal (SAB; hemorràgia entre les meninges espinals i les meninges toves; incidència: 1-3%); simptomatologia: procedir segons la "regla d'Ottawa per a l'hemorràgia subaracnoidea":
    • Edat ≥ 40 anys
    • Meningisme (símptoma de dolor coll rigidesa en la irritació i malaltia del meninges).
    • Síncope (breu pèrdua de consciència) o alteració de la consciència (somnolència, sopor i coma).
    • Inici de la cefàlgia (mal de cap) durant l’activitat física.
    • Cefalea per trons / mal de cap destructiu (aproximadament el 50% dels casos).
    • Mobilitat restringida de la columna cervical (columna cervical).
  • Hematoma subdural (SDH) - hematoma (hematoma) entre la dura mater i la membrana aracnoide (membrana aranya; meninges mitjanes entre la dura mater (meninges dures; meninges més externes) i la pia mater); símptomes: queixes poc característiques, com ara sensació de pressió al cap, cefàlgia (mal de cap), vertigen (marejos), restricció o pèrdua d’orientació i capacitat de concentració; grup de risc: pacients amb anticoagulació (anticoagulants)
  • Vasculitis (inflamació vascular).
  • Venós i sinus cerebral trombosi (CVT); símptomes: cefalea circumscrita; possiblement també dèficits cerebrals focals o generalitzats (incidència (freqüència de casos nous): <1.5 / 100,000 per any).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Infeccions no especificades
  • Meningitis (inflamació de les meninges), sense especificar

boca, esòfag (esòfag), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Malalties dentals, sense especificar

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Arteritis temporalis (sinònims: Arteriitis cranialis; malaltia d’Horton; arteritis de cèl·lules gegants; Síndrome d’Horton-Magath-Brown) - sistèmica vasculitis (inflamació vascular) que afecta les arteries temporals (artèries temporals), especialment en persones grans → indicació urgent de biòpsia i glucocorticoide administració.
  • Síndrome de Costen de l'articulació temporomandibular
  • Malaltia de Paget (malaltia del sistema esquelètic amb remodelació òssia) del crani
  • Espondilosi (canvis degeneratius en cossos vertebrals (i espais intervertebrals)) de la columna cervical (columna cervical).

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

Orelles: procés mastoide (H60-H95).

  • Mastoïditis - inflamació de les cèl·lules òssques aerades del procés mastoide (procés mastoide).
  • Otitis (infecció de l'oïda)

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)

  • Cefalea induïda per drogues *
  • Bruxisme (trituració de dents) - inconscient, generalment nocturn, però també repetitiu durant el dia múscul masticatori es produeix activitat que es produeix mitjançant el triturat o estrenyiment de les dents o tensió o pressionament de les mandíbules; les conseqüències típiques són musculars del matí dolor, hipertròfia del múscul masseter (múscul masseter), abrasions (pèrdua de estructura de les dents), defectes en forma de falca de les dents, ressorcions de les arrels (degradació del ciment de les arrels o del ciment i dentina a la zona d’una o més arrels dentals) i possiblement també trastorns de l’articulació temporomandibular.
  • Crònic meningitis (meningitis).
  • Cefalea hemiplègica crònica
  • Hemicrània paroxística crònica: cefalea hemiparietal; atacs repartits durant tot l'any amb un màxim d'un mes de temps lliure de mal de cap.
  • Cefalea en cúmul
  • Final de la menstruació migranya (EMM; anglès: Cefalea cíclica no mediatitzada hormonalment): atacs de cefalea no clàssics al començament del període (= migranya menstrual), però en els darrers dies de menstruació; en 28 dels 30 pacients amb EMM (93.3%) ferritina el valor estava per sota del llindar de 50 ng / ml (el 50% era fins i tot <18 ng / ml). Els pacients amb anèmia ferropènica també tenen una freqüència elevada de cefalea de migranya
  • Encefalitis (cervell inflamació).
  • Glossofaringi neuràlgia - neuràlgia (dolor nerviós) que es pot produir a causa d’un dolor d’atac parcial a la hipofaringe (part inferior de la faringe), base de la llengua, amígdales (amígdales) i regió de l'oïda amb una irritació adequada, per exemple, mastegar, empassar, parlar (molt rar!).
  • Cervell abscessos - col·lecció encapsulada de pus al cervell.
  • Hidrocefàlia (hidrocefàlia; ampliació patològica dels espais líquids plens de líquid (ventricles cerebrals) del cervell).
  • Intracranial idiopàtic hipertensió (IIH; pseudotumor cerebri): augment de la pressió del LCR al cap sense evidències d 'intracraneal ("dins del crani“) Espacial o aguda trombosi de vasos sanguinis venosos Nota: aproximadament el 10% dels pacients amb refractaris crònics diaris mals de cap pot tenir intracranial hipertensió; La mesura de la pressió del LCR s’ha de realitzar fins i tot en absència de papil·les congestives manifestades clínicament.
  • Insomni (trastorns del son) - cefàlgia deguda a privació del son.
  • Cefalea tipus tensió (tension dolor de cap).
  • Síndrome de commoció (lleu lesió cerebral traumàtica).
  • Síndrome d’hipotensió del LCR - després de puncions del LCR (nervi aigua punxades) o epidural anestèsia amb perforació dural accidental, postoperatòriament medul · la espinal cirurgia, després d'un trauma (per exemple, lesió cerebral traumàtica, TBI).
  • Meningitis (meningitis).
  • Meningoencefalitis (combinat inflamació del cervell (encefalitis) I meninges (meningitis)).
  • Migranya menstrual (migranya sense aura, els atacs de la qual es produeixen almenys en dos o tres cicles durant els dies al voltant menstruació; freqüència: aproximadament un 10-15% de les dones).
  • Migranya
  • Cefalea de moneda (engl "cefalea nummular"); quadre clínic: dolor confinat a una petita àrea del cuir cabellut, de mida aproximada (1-6 cm); dolor continu, que pot ser interromput per intervals lliures de símptomes (molt rar).
  • Síndrome d'apnea obstructiva del son* - Un 11-40% d'aquests pacients es queixen majoritàriament de holocefàlies matinals ("afecten el conjunt cap") mals de cap.
  • Oclusió trastorns: trastorns del tancament de la fila dental.
  • Postherpàtic neuràlgia (PNH) - dolor nerviós després herpes infecció zoster.
  • Cefalea postpuntural (PPKS, PKS), també anomenada cefalea postespinal o postdural, post-dural punxada mal de cap, síndrome d’hipotensió del líquid cefaloraquidi; Cefalea de punció post-dural anglesa (PDPH) o cefalea de punció post-lumbar (PLPH) Nota: La punció major es produeix en un 0.3 a un 1.5% dels parturients, a partir de la qual es desenvolupa un mal de cap postpuntural en un 50 a un 70% dels casos. Quadre clínic: dolor es produeix en posició vertical i millora en estirar-se, cadascun en un termini de 15 minuts.
  • Leucoencefalopatia posterior reversible (PRES): aparició d’encefalopatia aguda (malaltia cerebral) amb mal de cap, pèrdua de visió, convulsions epilèptiques, alteració de la consciència i edema cerebral subcortical posterior (inflor cerebral).
  • Cefalea tensional
  • Síndrome de pressió espontània de baix líquid cefaloraquidi (SLUDS; síndrome idiopàtica de pressió baixa de líquid cefaloraquidi) - criteris diagnòstics (Classificació HS ICHD-II són: acompanyat d'almenys per un dels símptomes següents i compleix el criteri D:
    • Meningisme (coll rigidesa).
    • Tinnitus (sonant a les orelles)
    • Hipacusis (hipoacúsia)
    • Fotofòbia (fotofòbia)
    • Nàusees (nàusees)

    B. Almenys un dels següents és present:

    • Signes d’hipotensió del LCR per ressonància magnètica (per exemple, millora paquimeníngea).
    • Evidència d'una fuita de LCR (defecte de la pell de la medul·la espinal) per mielografia convencional, mielografia per TC o cisternografia
    • Pressió d'obertura del LCR en posició asseguda

    C. Història de cap evidència de dural punxada (del meninges) o una altra causa de LCR fístula (connexió entre el sistema CSF i el món exterior) .D. El mal de cap es resol als 7 dies després de l'aplicació d'un pegat de sang epidural.

  • Síndrome de SUNCT (atacs de mal de cap neuràlgiformes unilaterals de curta durada amb injecció conjuntival, esquinçament, sudoració i rinorrea). - Cefalea amb atacs més curts i freqüència superior a mal de cap en clúster.
  • Trigeminal neuràlgia* - dolor intens a la cara generalment inexplicable a causa de la irritació d'un nervi facial.
  • Isquèmia cerebral *: reducció del flux sanguini al cervell.

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

  • EPH-gestosi (eclampsia imminent, és a dir, manifestació més greu de gestosi associada a convulsions o inconsciència profunda).

Lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98).

  • Intoxicació per monòxid de carboni
  • Intoxicació per metanol
  • Hemorràgia intracraneal (hemorràgia cerebral)
  • Cefalea posttraumàtica: cefalea que es produeix després d'un trauma (lesió).
  • Lesió cerebral traumàtica (TBI).
  • Lesions corneals traumàtiques: lesions a la còrnia a causa d’un accident o d’una cirurgia.
  • Lesions de la columna cervical

* Trastorns del mal de cap amb manifestació inicial en edats avançades.

Medicació

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Influències climàtiques (per exemple, calor).

Més lluny

  • Nutrició
    • Ingesta de formatge, xocolata
    • Manca d’aportació de líquids (sobretot en nens i adolescents).
  • Els estimulants
    • Alcohol
  • Situació psicosocial
    • Estrès
    • Falta de son (sobretot en nens i adolescents).